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        呼吸困難?可能是慢性阻塞性肺疾病在作怪

        2025-04-10 00:00:00范益鎧胡子卿李海濤
        藥物與人 2025年3期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥癥狀功能

        在我們的日常生活中,呼吸困難這一癥狀常常被忽視,很多人只是簡(jiǎn)單地認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)過(guò)度或者暫時(shí)的疲勞所致。然而,這背后可能隱藏著一種嚴(yán)重的疾病—慢性阻塞性肺疾?。–OPD)。它不僅影響患者的呼吸功能,還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。本文將詳細(xì)介紹COPD的概念、誘因、中醫(yī)藥預(yù)防和治療方法,以及中西醫(yī)結(jié)合的治療策略,幫助大家更好地了解和應(yīng)對(duì)這一疾病。

        一、COPD是一種什么病

        COPD是以氣流受限為特征的肺部疾病,這種氣流受限不完全可逆,且呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD的發(fā)生與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。隨著病情的反復(fù)發(fā)作和急性加重,患者的肺功能逐漸下降,日?;顒?dòng)期間甚至在休息時(shí)也會(huì)感到氣短。在秋冬季節(jié),由于氣溫下降和空氣情況改變,COPD的癥狀往往會(huì)加重,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和痰多等。

        二、COPD的誘因有哪些

        COPD的誘因可以分為外因和內(nèi)因兩部分。

        外因主要包括吸煙、吸二手煙、空氣污染、職業(yè)暴露和營(yíng)養(yǎng)不良。其中,吸煙是COPD最主要的風(fēng)險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期吸煙會(huì)損害肺部組織,導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫。即使不吸煙,長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境也會(huì)增加患COPD的風(fēng)險(xiǎn),尤其是對(duì)于兒童和不吸煙的成年人。此外,長(zhǎng)期暴露于室外空氣污染(如工業(yè)廢氣、汽車排放)和室內(nèi)空氣污染(如使用煤炭、木材取暖和烹飪產(chǎn)生的煙霧)也會(huì)增加COPD的患病風(fēng)險(xiǎn)。某些職業(yè),如礦工、建筑工人、化工廠工作人員等,可能接觸到有害氣體、粉塵和化學(xué)物質(zhì),因此患COPD的可能性更高。營(yíng)養(yǎng)不良也可能影響肺部健康和免疫系統(tǒng),增加呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

        內(nèi)因主要包括遺傳因素、年齡、反復(fù)呼吸道感染和哮喘。某些遺傳性疾病,如α1抗胰蛋白酶缺乏癥,會(huì)增加個(gè)體患COPD的風(fēng)險(xiǎn)。COPD在中老年人中更為常見(jiàn),這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),肺部功能逐漸下降,患病風(fēng)險(xiǎn)增加。在兒童時(shí)期,頻繁的呼吸道感染可能會(huì)對(duì)肺部發(fā)育產(chǎn)生負(fù)面影響,增加未來(lái)患COPD的風(fēng)險(xiǎn)。有哮喘病史的人在成年后可能更容易發(fā)展為COPD患者,尤其是在哮喘未得到控制的情況下。

        三、中醫(yī)藥預(yù)防及治療

        中醫(yī)藥治療COPD強(qiáng)調(diào)整體觀念和個(gè)體化治療。中醫(yī)認(rèn)為,COPD的發(fā)生與肺的陰陽(yáng)失調(diào)、氣血不足有關(guān)。肺為“嬌臟”,易受外邪侵襲。此外,脾、腎、肺之間的相互關(guān)系也非常重要。脾主運(yùn)化,腎藏精,肺為氣之主,三者的功能升降失調(diào)可能導(dǎo)致呼吸問(wèn)題。

        COPD的主要病機(jī)包括外感風(fēng)寒、風(fēng)熱,痰濕內(nèi)盛,以及氣虛和陰虛。外邪侵襲會(huì)導(dǎo)致肺氣阻塞,產(chǎn)生咳嗽、喘息等癥狀。體內(nèi)痰濕積聚,阻礙氣道,導(dǎo)致呼吸困難。長(zhǎng)期的肺部病變可導(dǎo)致氣虛、陰虛,表現(xiàn)為乏力、咳嗽、咳痰等。

        在治療方面,中醫(yī)藥有多種方法。

        1.常用中藥與方劑

        常用中藥包括止咳化痰藥(如川貝母、百合、杏仁等)、舒肺藥(如麻黃、薄荷、桔梗等)、益氣藥(如人參、黃芪、黨參等,用于氣虛患者)和滋陰藥(如枸杞、冬蟲(chóng)夏草、知母等,用于陰虛患者)。經(jīng)典方劑包括二陳湯(主要用于化痰止咳,適合濕痰阻肺的患者)、補(bǔ)肺湯(用于肺氣虛的患者,增強(qiáng)免疫力)、清肺飲(適用于肺熱咳嗽、痰多的患者)和百合固金湯(用于陰虛咳嗽,有滋陰潤(rùn)肺之效)。

        2.針灸和推拿

        針灸和推拿也是中醫(yī)藥治療COPD的重要方法。針灸通過(guò)刺激特定腧穴(如肺俞、尺澤、合谷、氣海等)來(lái)改善肺功能,從而緩解癥狀。推拿通過(guò)特定的推拿手法,刺激相關(guān)經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血循環(huán),改善肺部功能。推拿治療應(yīng)結(jié)合患者的具體病情,注意手法輕柔,以免加重病情。

        3.飲食調(diào)養(yǎng)

        中醫(yī)強(qiáng)調(diào)飲食對(duì)健康的重要性,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)理對(duì)于COPD患者的康復(fù)至關(guān)重要。建議患者選擇清淡易消化的飲食,如米粥、蔬菜湯等;避免油膩和辛辣食物。多吃富含維生素的食物,如新鮮水果和蔬菜,增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持水分?jǐn)z入,適量飲水可以幫助稀釋痰液,促進(jìn)排痰。

        4.生活方式調(diào)整

        戒煙是防治COPD最有效的措施之一,能夠顯著減少有害物質(zhì)的攝入。另外,可以根據(jù)個(gè)人的體力和病情,適度進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng),如慢走、打太極拳等,有助于增強(qiáng)肺活量。保持良好的心理狀態(tài)也很重要,焦慮和抑郁可能加重病情。建議采取適當(dāng)?shù)姆潘珊蜏p壓方法(如冥想、瑜伽等),改善整體健康狀態(tài)。

        四、中西醫(yī)結(jié)合治療

        中西醫(yī)結(jié)合在COPD的治療中越來(lái)越受到重視。通過(guò)融合中醫(yī)的整體觀念與西醫(yī)的現(xiàn)代技術(shù),可以更全面地管理疾病。在藥物聯(lián)合使用方面,西醫(yī)通常使用支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥物和吸入類固醇治療COPD;而中醫(yī)藥可以通過(guò)中藥輔助治療,幫助減輕癥狀、改善肺功能。例如,在西藥治療的基礎(chǔ)上,加入適當(dāng)?shù)闹兴幏絼梢栽鰪?qiáng)療效并減少不良反應(yīng)。

        監(jiān)測(cè)與評(píng)估也是中西醫(yī)結(jié)合治療的重要環(huán)節(jié)。西醫(yī)通過(guò)影像學(xué)檢查(如CT、X光)和肺功能測(cè)試來(lái)評(píng)估病情,而中醫(yī)可以通過(guò)望、聞、問(wèn)、切的方法進(jìn)行整體評(píng)估,綜合考量患者的體質(zhì)和癥狀,從而制訂個(gè)體化的治療方案。

        康復(fù)治療方面,西醫(yī)的康復(fù)訓(xùn)練(如肺康復(fù)、呼吸訓(xùn)練)可以與中醫(yī)的氣功、太極等相結(jié)合,幫助患者改善肺功能,增強(qiáng)體力,提升生活質(zhì)量。

        五、結(jié)語(yǔ)

        中醫(yī)藥治療COPD不僅關(guān)注癥狀的緩解,更強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理和預(yù)防。結(jié)合個(gè)人的體質(zhì)和生活方式進(jìn)行綜合管理,能夠幫助患者改善生活質(zhì)量,減輕病痛。隨著對(duì)中醫(yī)藥理論與實(shí)踐的深入研究,越來(lái)越多的證據(jù)表明中醫(yī)藥在COPD的治療中具有積極作用。

        總之,中醫(yī)藥在COPD的治療中,提供了一種獨(dú)特且有效的治療思路。通過(guò)發(fā)揮中醫(yī)的整體觀念、與西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行個(gè)體化治療,可以為COPD患者提供更全面的護(hù)理與治療方案。隨著研究的不斷深入和臨床應(yīng)用的推廣,期待中醫(yī)藥未來(lái)能在改善COPD患者生活質(zhì)量和延緩病程方面發(fā)揮更加重要的作用。

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