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        飲食與藥效的“隱形較量”

        2025-04-10 00:00:00徐曉涵王干城
        藥物與人 2025年3期
        關(guān)鍵詞:療效影響

        親朋好友聚餐,美酒佳肴想必少不了。然而,對(duì)于正在服藥的人而言,餐桌上各式各樣的食物很可能與藥物展開(kāi)一場(chǎng)悄無(wú)聲息的“隱形較量”,影響藥物的療效。藥物從被攝入的那一刻起,就開(kāi)始了它的“旅程”??诜幬锍P枰谙褐腥芙猓缓筮M(jìn)入血液循環(huán),最終到達(dá)靶器官發(fā)揮治療作用。在這一過(guò)程中,食物存在與否、食物的類型、食物與藥物服用的時(shí)間間隔、胃腸道的酸堿度、腸道的蠕動(dòng)速度等因素,均會(huì)影響藥物的溶解、吸收、代謝和排泄過(guò)程。因此,深入了解飲食與藥物的相互作用至關(guān)重要,既可確保藥物療效,又能避免不當(dāng)飲食帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

        本文將深入探討各種美食對(duì)藥物的影響,為您的健康保駕護(hù)航。

        一、高脂肪食物對(duì)藥物的影響

        油炸食品以及富含脂肪的肉類等高脂肪食物雖然美味,但是可能對(duì)藥物的吸收產(chǎn)生不利影響。高脂肪食物會(huì)延緩胃的排空速度,使藥物在胃中停留的時(shí)間延長(zhǎng);同時(shí),還會(huì)改變藥物在腸道中的溶解度,進(jìn)而影響藥物的吸收速度和程度。

        例如,鐵劑、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等藥物,在進(jìn)食高脂肪食物后,其療效可能會(huì)降低;而對(duì)于脂溶性藥物,如維生素A、維生素D、維生素E等,在進(jìn)食高脂肪食物后,其生物利用度增加,吸收量也會(huì)顯著增多。

        二、高纖維食物對(duì)藥物的影響

        高纖維食物有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善消化功能。然而,對(duì)于需要緩慢釋放的藥物來(lái)說(shuō),如緩釋片、控釋片等特殊劑型的藥物,高纖維食物會(huì)加速藥物通過(guò)腸道的速度,縮短藥物在腸道內(nèi)的停留時(shí)間,從而影響藥物的吸收和療效。

        此外,富含維生素K的綠葉蔬菜(如甘藍(lán)、生菜、菠菜、歐芹等)雖具有較高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但對(duì)于服用華法林的患者來(lái)說(shuō),卻可能會(huì)影響藥效。

        值得注意的是,部分水果不僅會(huì)影響胃內(nèi)pH值,還可能會(huì)影響藥物代謝。例如,葡萄柚汁因含有黃酮類、呋喃香豆素類等化學(xué)成分,可抑制環(huán)孢素A、華法林、苯二氮?類、鈣離子拮抗劑、他汀類降脂藥、部分降糖藥和抗抑郁藥的代謝,增加藥物在血液中的濃度,可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

        三、酒精對(duì)藥物的影響

        酒精可直接干擾肝臟代謝酶系統(tǒng),改變藥物代謝的速度與程度。它與多種藥物都存在相互作用,不僅可能降低藥物的藥效,還可能使血藥濃度升高,甚至誘發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),例如大家熟知的“雙硫侖樣”毒性反應(yīng)。

        臨床研究表明,對(duì)于鎮(zhèn)痛藥、抗菌藥(如頭孢類、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等)、抗凝藥、抗癲癇藥、抗精神病藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、抗抑郁藥、降壓藥、抗心絞痛藥以及抗過(guò)敏藥等,絕大多數(shù)都不建議與含酒精的飲品同服。

        值得注意的是,除酒精飲品外,藿香正氣水、酒心巧克力等含酒精的藥物和食品同樣需要謹(jǐn)慎服用。

        四、茶和咖啡對(duì)藥物的影響

        茶和咖啡中均含有咖啡因,能夠刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),并且可能使心率加快、血壓升高。若與鎮(zhèn)靜催眠藥等同時(shí)服用,會(huì)降低這些藥物的藥效。另外,咖啡因還可以延長(zhǎng)抗抑郁藥物、抗精神病藥物等在體內(nèi)的停留時(shí)間。

        此外,茶中富含鞣酸,容易與藥品中的金屬離子、蛋白質(zhì)、生物堿等發(fā)生相互作用。所以,盡管喝茶有益健康,但也切忌用茶水服藥。

        五、草本調(diào)料和補(bǔ)充劑對(duì)藥物的影響

        草本調(diào)料和各類草本補(bǔ)充劑由于化學(xué)組成復(fù)雜,可能會(huì)與藥物發(fā)生相互作用。例如,姜黃中的活性成分姜黃素具有抗氧化性,但它也可能影響某些藥物的代謝途徑;肉桂具有降低血糖的作用,因此有可能與降血糖藥物發(fā)生相互作用,進(jìn)而影響藥物療效。

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