麻醉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用的醫(yī)療技術(shù)，很多人對麻醉知識并不十分了解，接下來就讓本篇文章為大家揭開麻醉神秘的面紗。

麻醉也被稱為無痛診療技術(shù)，指的是使用藥物，可逆性地影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，讓人們短暫性地失去知覺，從而達(dá)到無痛的目的。麻醉在各種侵入性檢查、手術(shù)中得到廣泛的應(yīng)用。

麻醉的分類

全身麻醉" 全身麻醉指的是將麻醉藥物通過靜脈注射、呼吸道吸入、肌肉注射等方式注入體內(nèi)，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用。之后，患者便會消失神志、喪失全身痛覺、反射抑制、遺忘、骨骼肌松弛。全身麻醉一般在開腹手術(shù)、心臟手術(shù)等大型手術(shù)中應(yīng)用較多，患者在麻醉之后便會進(jìn)入深度睡眠，并不會感到手術(shù)的疼痛。

臨床上將全身麻醉分為靜脈麻醉、吸入麻醉等。其中，靜脈麻醉通過靜脈注射的方式給藥，常用藥物為丙泊酚。藥效作用時(shí)間短、起效快，多用于全身麻醉的誘導(dǎo)藥物或者小手術(shù)中。吸入麻醉是將具有揮發(fā)性的麻醉藥讓患者經(jīng)呼吸道吸入，從而產(chǎn)生麻醉效果，常用藥物為七氟烷。

局部麻醉" 局部麻醉指的是麻醉之后患者的神志仍然保持清醒的狀態(tài)，藥物只在身體局部產(chǎn)生作用，使該部位暫時(shí)失去感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

局部麻醉主要分為局部浸潤麻醉、表面麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等。局部浸潤麻醉主要沿著患者手術(shù)的切口線分層給藥，從而阻滯組織中的神經(jīng)末梢，常用于小型皮膚腫物切除手術(shù)。表面麻醉多見于耳鼻喉科、眼科手術(shù)，主要是將具有較強(qiáng)穿透性的局麻藥作用在黏膜表面，麻醉黏膜下神經(jīng)末梢。神經(jīng)阻滯麻醉主要將藥物注射在神經(jīng)干旁，從而暫時(shí)阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，如上肢手術(shù)中便常用到這種方法。

麻醉前的準(zhǔn)備

患者的準(zhǔn)備" 在全麻手術(shù)前的8～10小時(shí)需要嚴(yán)格禁食，手術(shù)前的4小時(shí)嚴(yán)格禁水。在麻醉之后，人體的咽喉保護(hù)性反射功能便會消失，若胃內(nèi)存在食物或者液體，很容易發(fā)生反流，導(dǎo)致誤吸等情況發(fā)生，誘發(fā)窒息或吸入性肺炎。糖尿病患者在手術(shù)之前需要配合醫(yī)生評估血糖指標(biāo)，明確是否需要靜脈補(bǔ)充葡萄糖等能量，以防低血糖反應(yīng)。此外，在手術(shù)之前，患者需要詳細(xì)告知自己的慢性病史、手術(shù)史、藥物過敏史等，這樣更有助于制定個(gè)性化的麻醉方案。

醫(yī)生的準(zhǔn)備" 在手術(shù)開始之前，麻醉醫(yī)生往往會結(jié)合不同患者的手術(shù)類型、病史、身體情況等，制定個(gè)性化的麻醉計(jì)劃，讓麻醉藥物在安全的使用劑量范圍內(nèi)。此外，為了保證麻醉的精準(zhǔn)性，在手術(shù)前還會再次與患者核對基本信息。

關(guān)于麻醉的誤解

麻醉會影響智力和記憶力" 臨床上有大量研究探討了兒童神經(jīng)發(fā)育與多次麻醉之間的關(guān)系，但是并沒有充分證實(shí)麻醉會對智力發(fā)育產(chǎn)生影響。而老年人，尤其是存在慢性疾病或者認(rèn)知功能障礙的情況，在麻醉后的短期內(nèi)，會出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、術(shù)后譫妄等情況。表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降，但是在術(shù)后的幾天到幾周內(nèi)都可以自行恢復(fù)。

多次麻醉對身體有害" 如無痛胃腸鏡等檢查的麻醉，即使多次進(jìn)行麻醉，也不會對身體產(chǎn)生長期的影響，主要是由于這些檢查使用的麻醉藥物劑量較小，很快會被身體代謝出去，并不會長時(shí)間在體內(nèi)積累，因此并不會危害身體。

編輯|龍軻軻