妊娠期女性在孕育新生命的過(guò)程中，缺鐵性貧血問(wèn)題十分突出，成為孕期常見(jiàn)且棘手的健康問(wèn)題。大量臨床資料表明，妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響著準(zhǔn)媽媽的健康，不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦經(jīng)常性感到疲倦乏力、頭暈心慌，還會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)胎兒的智力發(fā)育產(chǎn)生影響。傳統(tǒng)療法雖療效顯著，但也常伴隨著藥物副作用等問(wèn)題。相比之下，飲食干預(yù)作為一種自然、溫和及可持續(xù)的控制手段表現(xiàn)突出，通過(guò)巧妙地把豐富的營(yíng)養(yǎng)元素融入每一餐，不僅能滿足孕婦和胎兒對(duì)鐵元素的需要，還能避免用藥帶來(lái)的不適。

一、妊娠期合并缺鐵性貧血的成因與癥狀

（一）成因

妊娠期合并缺鐵性貧血的成因有很多。孕婦在懷孕期間血容量會(huì)明顯增加，比孕前提升30%—45%，導(dǎo)致機(jī)體需要更多的血紅蛋白。同時(shí)，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育依賴母親提供的鐵元素，需要不斷消耗母體內(nèi)的鐵，同樣容易導(dǎo)致孕婦缺鐵性貧血。此外，飲食攝入不足也是一個(gè)重要原因。部分孕婦在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的孕吐現(xiàn)象，不敢進(jìn)食富含鐵的食物，如紅肉、肝等，導(dǎo)致鐵的攝入量遠(yuǎn)低于人體需要。如果孕婦本身患有胃潰瘍、慢性腸炎等胃腸道疾病，對(duì)鐵的吸收就會(huì)受到影響，即使食物中含有鐵，也很難被有效利用。

（二）癥狀

妊娠期合并缺鐵性貧血的癥狀較為明顯，伴有經(jīng)常性的疲憊和乏力。這是因?yàn)樨氀獣?huì)導(dǎo)致身體組織供氧不足，血紅蛋白含量較低，特別是嘴唇和甲床部位會(huì)失去健康的血色，眼瞼結(jié)膜也會(huì)變得蒼白。另外，孕婦還會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、耳鳴癥狀，同時(shí)伴有心慌、心悸等問(wèn)題。如果得不到及時(shí)治療，不僅會(huì)影響母體健康，還會(huì)限制胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，造成早產(chǎn)等現(xiàn)象。

二、富含鐵元素的食物

（一）動(dòng)物性食物

動(dòng)物性食物被認(rèn)為是鐵元素“富礦”，可有效為孕婦補(bǔ)充鐵元素。其中，牛肉、羊肉、豬肉等紅肉富含血紅蛋白鐵，且與人體血紅蛋白結(jié)構(gòu)相似，進(jìn)入體內(nèi)后不需要經(jīng)過(guò)太多轉(zhuǎn)化就能被腸道快速吸收，從而為身體“補(bǔ)血”。例如，每100g牛肉含有約2.8mg鐵。

此外，動(dòng)物肝臟是鐵的“精華庫(kù)”，如豬肝、雞肝、羊肝等，不但含鐵量高，而且吸收率也較為可觀，可達(dá)20%—30%。但是，肝臟是排毒器官，食用時(shí)一定要適量。鴨血和豬血等動(dòng)物血也含有豐富的鐵元素，可用來(lái)制作鴨血粉絲湯、豬血豆腐等，不僅味道鮮美，還可滿足孕婦所需的鐵元素。

（二）植物性食物

綠葉蔬菜中，菠菜、油菜、黃花菜、芹菜、薺菜、莧菜等不僅含有鐵，還含有葉酸這一“助攻神器”，其可促進(jìn)鐵的吸收和利用，起到事半功倍的效果。以菠菜為例，每100g的菠菜含有2.9mg的鐵。此外，豆腐、黃豆、黑豆、腐竹等豆類及豆制品也含有與人體鐵類似的鐵元素，容易被人體吸收；黑木耳被譽(yù)為植物界的“補(bǔ)鐵明星”，每100g干黑木耳的鐵含量可達(dá)97.4mg。

（三）其他食物

雞蛋是常見(jiàn)的鐵元素來(lái)源，每100g大約含有6.5mg鐵元素，孕婦可以變著花樣吃煮雞蛋、雞蛋羹等。全谷物和雜糧中也含有鐵元素，且含有豐富的膳食纖維，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，為鐵吸收創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。

三、妊娠期合并缺鐵性貧血人群的飲食干預(yù)措施

（一）增加含鐵食物的攝入

在飲食干預(yù)方面，增加含鐵食物的攝入是應(yīng)對(duì)妊娠期合并缺鐵性貧血的重要策略，此類人群可以多食用以下四類食物。

一是紅肉。豬肉、牛肉等紅肉中所含的鐵是一種生物利用效率很高的血紅素鐵，可直接進(jìn)入血液循環(huán)，為母體與胎兒提供營(yíng)養(yǎng)。需要注意的是，在用紅肉做菜時(shí)應(yīng)拋棄油炸等含油量高的做法，多用燉、煮、蒸等手段，不僅可保留更多的營(yíng)養(yǎng)，還可防止過(guò)于油膩引起的孕吐等不適癥狀。

二是動(dòng)物肝臟。豬肝等動(dòng)物肝臟是補(bǔ)充鐵元素的“好幫手”，可幫助孕婦提高鐵的儲(chǔ)備。需要注意的是，肝臟是動(dòng)物體內(nèi)毒素代謝的關(guān)鍵部位，食用時(shí)一定要控制好量，以防過(guò)量食用給身體帶來(lái)不適。

三是豆類及其制品。黑豆、大豆等豆類及其制品含鐵量很可觀，同時(shí)含有豐富的優(yōu)質(zhì)植物蛋白和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不但能滿足孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的多元需求，而且符合素食理念，讓孕婦免去長(zhǎng)胖的擔(dān)憂。

四是黑木耳、海帶等食品。黑木耳不僅含有大量鐵，特有的膳食纖維也可幫助腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)鐵的吸收；海帶和紫菜含有豐富的鐵和多種微量元素，易被人體消化吸收。

（二）注意食物搭配以提高鐵的吸收率

在利用食物改善妊娠期合并缺鐵性貧血時(shí)要注意食物搭配，以提高鐵的吸收率。

一是巧妙借助富含維生素C的食品。這類食品就像是“得力助手”，可打開(kāi)鐵吸收的“加速通道”。比如，當(dāng)孕婦吃牛肉、豬肝等富含鐵的食物時(shí)，配以橘子、檸檬、草莓、獼猴桃等水果，可加速鐵的吸收。這是因?yàn)殚僮又泻胸S富的維生素C，可將難吸收的三價(jià)鐵還原成易吸收的二價(jià)鐵，使鐵更易穿過(guò)腸黏膜，進(jìn)入血液循環(huán)，讓母體和胎兒吸收。

二是少量食用影響鐵吸收的食物。菠菜中含有大量的草酸，如果和牛奶、豆制品等富含鈣的食物一起食用，草酸會(huì)“抱團(tuán)”生成草酸鈣和草酸鐵，阻礙鐵的吸收。因此，孕婦要適量攝入菠菜，并且要避免與高鈣食品一起食用。此外，濃茶與咖啡同樣會(huì)干擾鐵的吸收，其含有的鞣酸會(huì)像“大網(wǎng)”一樣將鐵元素牢牢鎖在體內(nèi)，不讓其脫離身體。因此，孕婦要盡量少喝濃茶和咖啡，特別是在攝入含鐵食物的前后不要飲用。

（三）合理規(guī)劃日常飲食

在利用食物改善妊娠期合并缺鐵性貧血時(shí)，孕婦要制定一份全面且精確的食譜，指導(dǎo)自己的日常飲食。比如，可安排周一、周三、周五吃適量牛肉；周二和周四吃蒸魚(yú)配黑豆湯；周末吃菠菜豬肝湯配糙米飯，每天輪換著吃各種富含鐵的食物，不斷給孕婦的身體“加油”。

此外，孕婦畢竟不是專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，為了在有效補(bǔ)充鐵的同時(shí)不給身體帶來(lái)其他負(fù)擔(dān)，有必要向產(chǎn)科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師請(qǐng)教，讓他們針對(duì)每一位孕婦的特殊體質(zhì)，量身定制不同的飲食規(guī)劃。比如，有些孕婦在懷孕前的體脂率較高，如果懷孕期間為了補(bǔ)充鐵攝入太多肉類的話，會(huì)出現(xiàn)脂肪過(guò)多的情況，從而引起孕期高血壓、妊娠糖尿病等疾病，對(duì)孕婦和胎兒健康造成很大危害。專業(yè)人士會(huì)全面考慮，精細(xì)調(diào)整肉類、水果、谷物等的搭配，在保證充足鐵元素?cái)z入的前提下維持妊娠期的營(yíng)養(yǎng)均衡，幫助孕婦以最好的飲食狀態(tài)對(duì)抗缺鐵性貧血，順利度過(guò)孕期。

四、妊娠期合并缺鐵性貧血人群的飲食推薦

下面推薦三款適合妊娠期合并缺鐵性貧血人群的飲食：

一是紅棗淮山粥。自古以來(lái)，紅棗就被認(rèn)為是補(bǔ)血的“良方”，其含有豐富的鐵元素和多種維生素，若配以健脾益胃的淮山，不僅煮出來(lái)的粥綿軟香甜、易于消化吸收，還能給孕婦提供充足的鐵，且滋養(yǎng)脾胃，增強(qiáng)人體運(yùn)化能力，讓營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給事半功倍。二是烏雞湯。烏雞肉質(zhì)鮮嫩、營(yíng)養(yǎng)豐富，且含有多種氨基酸和微量元素。燉煮后，湯會(huì)變得濃稠，對(duì)貧血引起的身體虛弱乏力、臉色蒼白效果顯著，可幫助孕婦安穩(wěn)度過(guò)孕期。三是鴿子湯。鴿子肉中含有豐富的蛋白質(zhì)和脂肪，燉出來(lái)的湯鮮美可口，不僅能補(bǔ)充人體能量，還能促進(jìn)造血，改善貧血癥狀。

綜上，食品干預(yù)對(duì)改善妊娠期缺鐵性貧血具有重要意義，孕婦可適量攝入富含鐵的食物，如紅肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠色蔬菜等，同時(shí)要注意合理搭配膳食，如搭配富含維生素C的食品，以提高鐵的吸收效率，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)利用率。另外，孕婦應(yīng)通過(guò)科學(xué)的膳食規(guī)劃，保證每天所需的各種營(yíng)養(yǎng)成分平衡，在改善貧血癥狀的同時(shí)有效提高健康水平。

作者簡(jiǎn)介：蘇肖丹（1993—），女，漢族，河南登封人，助教，大學(xué)本科，研究方向?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)。