心力衰竭是老年人常見的心血管疾病，隨著年齡的增長，心臟功能逐漸衰退，加上高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等基礎(chǔ)疾病的影響，嚴(yán)重威脅老年人的生命健康。由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，心室充盈和（或）泵血功能受損，心排血量不能滿足人體組織代謝需要，引發(fā)一系列癥狀，中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效改善病情，并提高患者的生活質(zhì)量。

▎心力衰竭常見癥狀

心力衰竭的表現(xiàn)多樣，左心衰竭時，患者常出現(xiàn)呼吸困難，最初可能在體力活動后出現(xiàn)，休息后減輕，隨著病情加重，輕微活動甚至休息時也會感到胸悶氣短，還可能出現(xiàn)夜間平臥位呼吸困難，被迫坐起才能緩解（即端坐呼吸），嚴(yán)重時出現(xiàn)大汗，咳粉紅色泡沫樣痰。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如胃腸道淤血導(dǎo)致腹脹、食欲減退、便秘，可能伴隨惡心、嘔吐等，肝淤血出現(xiàn)脅肋部腫脹觸痛，下肢出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重時蔓延至腰骶部甚至全身，出現(xiàn)腹水。

▎西醫(yī)治療心力衰竭的方法

西醫(yī)針對心力衰竭有成熟的治療體系，主要是藥物治療。

（1）利尿劑是常用的治療藥物，如呋塞米、氫氯噻嗪等，通過增加尿液生成和排出，減少體內(nèi)水鈉潴留，從而減輕心臟的前負(fù)荷，緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

（2）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性，減少血管緊張素的生成，從而擴(kuò)張血管、降低血壓，減輕心臟的后負(fù)荷，還能抑制心肌和血管的重塑，改善心臟功能。

（3）β-受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，通過抑制交感神經(jīng)，減慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌重構(gòu)，可改善患者的心功能。

（4）心力衰竭嚴(yán)重時使用正性肌力藥物，如地高辛等洋地黃類藥物，以及多巴胺、多巴酚丁胺等非洋地黃類正性肌力藥。它們能夠增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟的泵血量，適用于心輸出量明顯減少、伴有明顯乏力、呼吸困難等癥狀的患者。

▎中醫(yī)對心力衰竭的認(rèn)識

中醫(yī)依據(jù)心力衰竭的癥狀，將其歸屬于“心悸”“水腫”等疾病范疇。中醫(yī)認(rèn)為，心力衰竭與心、肺、腎等臟腑功能失調(diào)密切相關(guān)。心主血脈，心氣不足則推動血液運(yùn)行無力，導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻；肺主氣司呼吸，肺失宣降影響氣體交換，導(dǎo)致呼吸困難；腎主水，腎陽虧虛不能蒸騰水液，導(dǎo)致水液泛濫，形成水腫。

在治療原則上，中醫(yī)注重整體調(diào)理，以益氣溫陽、活血利水等為治療方法。益氣溫陽旨在增強(qiáng)心臟的功能，推動氣血的運(yùn)行，改善心功能。活血利水旨在活血化瘀，促進(jìn)血液流動，減輕周圍血管阻力，同時利水消腫，減輕心臟負(fù)擔(dān)。對于不同的證型，中醫(yī)有相應(yīng)的治療方法，如心肺氣虛證，治宜益氣養(yǎng)心，活血通脈；心腎陽虛證，治宜溫補(bǔ)心腎，利水消腫。中醫(yī)用方根據(jù)患者的具體癥狀和體征進(jìn)行個性化調(diào)配，以達(dá)到最佳的治療效果。

▎中西醫(yī)結(jié)合的治療方式

中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的治療舒適度。

（1）藥物結(jié)合：西藥利尿劑聯(lián)合中藥利濕藥，可以有效地排出體內(nèi)潴留的水分，減輕水腫，不僅減輕泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，還能增強(qiáng)脾腎運(yùn)化水液的功能，降低利尿劑引起電解質(zhì)紊亂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合中藥養(yǎng)心藥，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，改善心臟供血，增強(qiáng)心肌力量，并減少患者干咳等不良反應(yīng)。

（2）針灸輔助治療：通過對患者的腧穴進(jìn)行刺激，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，改善臟腑功能，從而起到增加心臟泵血和促進(jìn)血液循環(huán)等作用。