婦科門診常見女性受月經(jīng)不調(diào)、不孕、肥胖等問題困擾，檢查的最終結(jié)果卻是多囊卵巢綜合征，很多患者聽聞后一臉茫然。多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的婦科內(nèi)分泌疾病，影響6%—10%的女性，以持續(xù)性無排卵、卵巢多囊樣改變、雄激素水平升高以及胰島素抵抗為主要特征。

● 多囊卵巢綜合征如何發(fā)生

1.生理性因素

（1）精神壓力：如果女性長期處于過度緊張、焦慮、恐懼不安的精神狀態(tài)，可能導(dǎo)致神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，影響下丘腦—垂體—卵巢軸的調(diào)節(jié)功能，卵巢內(nèi)雄激素分泌量增加，長出多個囊腫。

（2）過度肥胖：肥胖會導(dǎo)致胰島素受體功能發(fā)生障礙，干擾雌激素、黃體酮、胰島素等激素的正常分泌和代謝，影響卵巢功能。

（3）不良生活習(xí)慣：熬夜缺乏睡眠、不健康的飲食（喜吃生冷和辛辣油膩食物）、缺乏運動等不良生活習(xí)慣可能導(dǎo)致人體代謝功能紊亂，對卵巢排卵功能產(chǎn)生負面影響，引起多囊卵巢綜合征。

2.病理性因素

（1）基因異常：研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征與遺傳基因有關(guān)，具有家族聚集性特點，大多數(shù)患者都是基因異?；蛘呷旧w異常所致，如果家族中有該病患者，其他親屬患病風(fēng)險會增大。

（2）胰島素抵抗和高胰島素血癥：胰島素抵抗表現(xiàn)為人體對胰島素的反應(yīng)性下降，血液中的胰島素水平升高，引起高胰島素血癥，可能導(dǎo)致多囊卵巢綜合征。

（3）腎上腺功能異常：腎上腺會分泌多種激素，是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中重要的腺體之一。如果腎上腺功能異常，女性體內(nèi)激素水平會發(fā)生變化，可能誘發(fā)多囊卵巢綜合征。尤其是腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，會促使腎上腺分泌過量的雄激素，還會增加腎上腺疾病的發(fā)生風(fēng)險，加劇卵巢功能的異常。

（4）內(nèi)分泌失調(diào)：雄激素相對過多而雌激素相對過少，會干擾卵巢正常的卵泡成熟和排卵過程，導(dǎo)致卵巢增大和出現(xiàn)囊腫。激素比例失衡還可能引起全身代謝功能異常，破壞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，誘發(fā)多囊卵巢綜合征。

（5）藥物因素：如果長期服用抗癲癇藥物或抗抑郁藥物，沒有定期更改用藥時間或藥量，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到干擾，藥物的不良反應(yīng)是多囊卵巢綜合征發(fā)病的高危因素。

● 多囊卵巢綜合征怎么識別

1.月經(jīng)和排卵異常

多囊卵巢綜合征患者的卵巢功能紊亂，可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律（周期紊亂、經(jīng)期長短不一、出血量時多時少），還可能出現(xiàn)月經(jīng)延后、閉經(jīng)、長時間停經(jīng)等癥狀。排卵異常主要表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵，可能合并不孕癥。

2. 高雄激素表現(xiàn)

上唇、下頜、胸背部、下腹部等部位可能出現(xiàn)較粗的體毛；出現(xiàn)聲音低粗、陰蒂肥大、喉結(jié)凸起等男性化征象；皮膚呈天鵝絨樣、片狀、灰棕色病變；可能出現(xiàn)粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、雄激素性脫發(fā)等癥狀。

3.胰島素抵抗相關(guān)的代謝異常：胰島素抵抗可能導(dǎo)致肥胖，尤其是腹型肥胖；脂質(zhì)代謝異常（甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高）。

● 多囊卵巢綜合征防治方法

1.飲食調(diào)理

多囊卵巢綜合征患者要全面攝入營養(yǎng)，改變挑食、偏食的壞習(xí)慣。雌激素分泌不足的患者可以多喝豆?jié){，豆?jié){含有大豆異黃酮，與雌激素結(jié)構(gòu)相似，具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、補鈣、抗氧化、抗炎、維護骨骼健康等作用，可以替代雌激素發(fā)揮作用。建議減肥困難的患者選擇低脂、低糖的食物，遠離碳酸飲料和膨化食品，避免暴飲暴食。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚蝦、豆制品等，增加膳食纖維和維生素的攝入，如各種蔬菜、水果。避免多吃辛辣、刺激性食物，這些食物可能導(dǎo)致人體內(nèi)分泌失調(diào)。

2.情緒調(diào)節(jié)

激烈的情緒波動會使內(nèi)分泌系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，多囊卵巢綜合征的發(fā)生與長期精神壓力過大、過度焦慮等情緒因素有關(guān)。建議平時注意調(diào)節(jié)情緒，減少憤怒、恐懼或抑郁等不良情緒，保持積極樂觀的心態(tài)，通過與家人朋友交流、參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好、適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)等方式，舒緩情緒、緩解心理壓力，降低多囊卵巢綜合征的發(fā)病風(fēng)險。

3.適度運動

運動可以釋放壓力，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，并且有助于控制體重。建議多囊卵巢綜合征患者適度進行運動，運動需要循序漸進，前期可以選擇運動強度小的方式，逐漸適應(yīng)運動強度后，根據(jù)身體承受力增加運動時長、頻次。確定減重的目標并為之努力，控制體重可有效改善胰島素抵抗，從而緩解多囊卵巢綜合征的癥狀。

4.規(guī)律作息

人體在夜間分泌多種修復(fù)、滋養(yǎng)組織、器官的激素，充足的睡眠對女性健康非常重要，熬夜或作息紊亂會干擾生物鐘，影響激素的規(guī)律性釋放。避免熬夜，養(yǎng)成早起早睡的好習(xí)慣，睡前不要過度興奮，減少玩手機等電子產(chǎn)品的時間，良好的睡眠能幫助人體更好地代謝。

5.重視檢查和治療

（1）定期體檢：有家族遺傳史或高危因素的人群，應(yīng)定期進行婦科檢查、監(jiān)測性激素水平。其他人群在日常生活中要注意及時了解自己的健康狀況，如果發(fā)現(xiàn)卵巢腫塊、體毛增多等異常情況，早發(fā)現(xiàn)早治療，有利于疾病的預(yù)后。

（2）遵醫(yī)囑治療：如果確診多囊卵巢綜合征，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制訂個性化的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療?；颊呖膳c醫(yī)生溝通共同決定治療方式，并遵醫(yī)囑積極配合治療，避免影響治療效果。

6.其他措施

（1）注意避孕：年輕女性盡量避免多次人工流產(chǎn)手術(shù)，減少對子宮、卵巢的傷害。

（2）注意個人衛(wèi)生：勤洗外陰，尤其是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期以及流產(chǎn)之后，預(yù)防生殖道感染。

（3）節(jié)制性生活：性生活頻繁或者幅度過大，會造成意外損傷，不利于女性生殖健康。

卵巢健康對女性意義重大，需要女性重點關(guān)注并及時干預(yù)。對于多囊卵巢綜合征，只要積極采取有效的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以得到良好的控制，正常、幸福地生活。