摘要""目的：通過(guò)對(duì)婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析，了解其研究現(xiàn)狀，分析研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，為今后開(kāi)展相關(guān)研究提供參考。方法：檢索Web of Science核心合集、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）建庫(kù)至2024年7月8日婦科癌癥病人性健康的相關(guān)文獻(xiàn)，采用CiteSpace軟件進(jìn)行可視化分析。結(jié)果：共納入英文文獻(xiàn)293篇、中文文獻(xiàn)203篇，婦科癌癥病人性健康發(fā)文量呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)；英文文獻(xiàn)發(fā)文量最多的國(guó)家為美國(guó)，國(guó)家間合作較少，機(jī)構(gòu)間合作較多；中文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)間合作較少，未形成有規(guī)模的研究團(tuán)體。國(guó)內(nèi)外婦科癌癥病人性健康共同的研究熱點(diǎn)為性相關(guān)評(píng)估工具、性功能障礙發(fā)病率、風(fēng)險(xiǎn)因素、后效影響、提升性健康的干預(yù)策略。結(jié)論：婦科癌癥病人性健康研究呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，美國(guó)在該領(lǐng)域占主導(dǎo)地位，但全球范圍內(nèi)的合作與交流仍有待加強(qiáng)。未來(lái)研究可更加關(guān)注個(gè)性化治療方案、綜合性干預(yù)措施及配偶在病人性健康康復(fù)中的作用，以提升病人的性健康和整體生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞""婦科癌癥；性健康；性功能障礙；可視化分析；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2025.06.012

婦科癌癥是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、輸卵管癌、陰道癌、外陰癌等［1］。全球癌癥報(bào)告（World Cancer Report）顯示［2］，2022年全球新增癌癥病人約2 000萬(wàn)例，其中婦科癌癥病人約147萬(wàn)例。國(guó)家癌癥中心（NCC）報(bào)告顯示，2022年僅我國(guó)婦科癌癥病例新增約29萬(wàn)例，占全球婦科癌癥的19.73%［3］。盡管婦科癌癥發(fā)病率較高，但隨著早期診斷和治療手段的進(jìn)步，病人生存率明顯提高，生存期顯著延長(zhǎng)［4］。然而，由于婦科癌癥治療直接侵入、損傷或切除部分性相關(guān)器官，導(dǎo)致婦科癌癥病人治療后常常會(huì)面臨性功能障礙、性生活困擾等諸多性健康問(wèn)題，不僅影響病人的生理健康，還對(duì)其心理和婚姻關(guān)系等造成較大影響［5?9］。因此，深入探索婦科癌癥病人的性健康問(wèn)題，對(duì)于提升病人的康復(fù)效果和生活質(zhì)量具有重要意義［10?11］。CiteSpace作為一款文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)工具，能通過(guò)分析大量文獻(xiàn)數(shù)據(jù)揭示研究領(lǐng)域的主要趨勢(shì)和動(dòng)態(tài)［12］。為全面把握婦科癌癥病人性健康領(lǐng)域的研究進(jìn)展，梳理該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，本研究采用CiteSpace軟件對(duì)婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析，旨在為婦科癌癥病人性健康管理及后續(xù)研究提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

本研究通過(guò)檢索Web of Science（WOS）核心合集和中國(guó)知網(wǎng)（CNKI），納入與婦科癌癥病人性健康相關(guān)的文獻(xiàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）在WOS核心合集及CNKI公開(kāi)發(fā)表的文獻(xiàn)；2）研究對(duì)象為婦科癌癥病人；3）研究主題為性健康。排除標(biāo)準(zhǔn)：重復(fù)發(fā)表、無(wú)法獲取全文的文獻(xiàn)；會(huì)議、期刊及學(xué)位論文。

1.1.1 WOS核心合集

英文檢索策略為：TS=（（（（cancer* OR carcinoma* OR neoplas* OR tumor* OR tumour* OR oncolo* OR sarcom* OR malignan* OR adenocarcinoma*）"AND （gynecolo* OR gynaecolo* OR cervi* OR uter* OR genital OR endometri* OR vagin* OR vulva* OR ovar* OR “fallopian tube”））"OR “genital neoplasms，female”）"AND （“sexual health”"OR “sexuality”"OR “sexual well?being”"OR “sexual function”"OR “sexual dysfunction”"OR “sexual interest”"OR “sexual satisfaction”"OR “intimate relation*”））。檢索時(shí)限為建庫(kù)至2024年7月8日，文獻(xiàn)類(lèi)型選擇“期刊論文”和“綜述”，語(yǔ)言限定為“英語(yǔ)”。經(jīng)過(guò)檢索，共獲得4 651條記錄。去重及剔除與研究主題無(wú)關(guān)的文章后，以純文本形式導(dǎo)出，并按“download_**.txt”格式保存至指定文件夾，最終納入293篇文獻(xiàn)。

1.1.2 CNKI

以“婦科癌癥/婦科腫瘤/宮頸癌/宮頸腫瘤/卵巢癌/卵巢腫瘤/子宮內(nèi)膜癌/子宮內(nèi)膜腫瘤/陰道癌/陰道腫瘤/外陰癌/外陰腫瘤”“性/兩性/性態(tài)度/性觀念/性認(rèn)知/性功能*/性行為/性健康/性生活*/性體驗(yàn)/性康復(fù)/性知識(shí)/性教育”為中文檢索詞檢索CNKI。檢索時(shí)限為建庫(kù)至2024年7月8日。選擇“中文”和“學(xué)術(shù)期刊”后，共獲得717條信息。手動(dòng)剔除不相關(guān)文獻(xiàn)后，以“Refworks”格式導(dǎo)出，使用CiteSpace進(jìn)行數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)化，并將數(shù)據(jù)保存至“Data”文件夾以便于可視化分析。最終納入中文文獻(xiàn)203篇。

1.2 研究方法

采用CiteSpace 6.2.R6對(duì)婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究進(jìn)行可視化分析。各參數(shù)設(shè)置如下：將來(lái)源于WOS核心合集的數(shù)據(jù)時(shí)間切片設(shè)置為1980—2024年，CNKI為1987—2024年，單個(gè)時(shí)間切片設(shè)置均為1年；剪切方式根據(jù)所選節(jié)點(diǎn)按需設(shè)置；其余參數(shù)為默認(rèn)值。依次對(duì)中英文文獻(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)家、關(guān)鍵詞進(jìn)行分析，并探索突現(xiàn)關(guān)鍵詞，同時(shí)繪制科學(xué)知識(shí)圖譜。

2 結(jié)果

2.1 年發(fā)文量

共納入496篇文獻(xiàn)，其中英文293篇，中文203篇。文獻(xiàn)計(jì)量分析顯示，1998年之前該領(lǐng)域年發(fā)文量基本維持在1篇，且存在明顯的年度斷層現(xiàn)象，1998年后發(fā)文趨勢(shì)呈明顯變化，見(jiàn)圖1。國(guó)外自1980年起關(guān)注婦科癌癥病人性健康問(wèn)題，但直至2005年后發(fā)文量才逐漸上升，2011年后穩(wěn)定在每年10篇以上，2022年達(dá)峰值35篇。我國(guó)自1987年開(kāi)始有學(xué)者在該領(lǐng)域發(fā)表文章，但之后的18年里，年發(fā)文量也較少。2005年后，我國(guó)發(fā)文量波動(dòng)上升，2012年后保持在每年5篇以上，2019年達(dá)峰值27篇。

雖然我國(guó)在婦科癌癥病人性健康研究領(lǐng)域起步較晚且研究活躍度相對(duì)較低，但近年來(lái)該領(lǐng)域的研究呈現(xiàn)出顯著的增長(zhǎng)趨勢(shì)，表明國(guó)內(nèi)研究者對(duì)婦科癌癥病人性健康問(wèn)題的關(guān)注度在不斷增加。隨著相關(guān)研究的不斷深入，未來(lái)這一領(lǐng)域有望成為婦科癌癥病人全面康復(fù)研究的熱點(diǎn)之一。

2.2 發(fā)文作者合作網(wǎng)絡(luò)分析

作者合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜中每個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一位作者，節(jié)點(diǎn)的大小表示該作者的發(fā)文量，節(jié)點(diǎn)間連線的寬度則體現(xiàn)了作者間的合作密切程度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，外文文獻(xiàn)中發(fā)文量最多的作者是Carter Jeanne［13］（7篇），其次是Brotto Lori A［14］（5篇）、Bober Sharon L［15］和Thranov I［16］（各4篇）。依據(jù)普萊斯定律［17］，計(jì)算得M=1.98。因此，將發(fā)文量≥2篇的作者納入該領(lǐng)域核心作者群，共90人，總發(fā)文99篇，占發(fā)文總量的33.79%，說(shuō)明該領(lǐng)域尚未形成穩(wěn)定的核心作者團(tuán)隊(duì)。中文文獻(xiàn)發(fā)文量最多的學(xué)者分別為尹澤群［18］（江西省婦幼保健院）和葉沙［19］（湖南省腫瘤醫(yī)院），均發(fā)表了3篇相關(guān)文獻(xiàn)。根據(jù)普賴斯定律，我國(guó)僅有5.5%的作者（發(fā)文量超過(guò)2篇）可被歸類(lèi)為核心作者，說(shuō)明我國(guó)在該領(lǐng)域也未形成核心作者團(tuán)隊(duì)。相關(guān)作者合作網(wǎng)絡(luò)見(jiàn)圖2、圖3。

2.3 發(fā)文國(guó)家合作網(wǎng)絡(luò)分析

英文文獻(xiàn)發(fā)文量最多的國(guó)家是美國(guó)（79篇），其次為中國(guó)（35篇）和英國(guó)（17篇），見(jiàn)圖4。中介中心性是衡量學(xué)科發(fā)展演進(jìn)過(guò)程、預(yù)測(cè)未來(lái)走向的關(guān)鍵指標(biāo)，其數(shù)值越大，則該國(guó)家在領(lǐng)域的發(fā)展中越重要。中心性gt;0.1的國(guó)家為美國(guó)（0.17）、英格蘭（0.16）、加拿大（0.13）。我國(guó)的中介中心性為0.07。

2.4 發(fā)文機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析

分別對(duì)納入中英文文獻(xiàn)繪制機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)知識(shí)圖譜，外文機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜顯示，發(fā)文量居前10位的機(jī)構(gòu)主要來(lái)自美國(guó)，其中斯隆?凱特琳癌癥中心發(fā)文最多（9篇），其次是埃默里大學(xué)（7篇）、哈佛大學(xué)（6篇）、丹納法伯癌癥研究院（6篇）及長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院（共6篇）。這些機(jī)構(gòu)整體展現(xiàn)出較高的中心性特征，彼此合作緊密，形成了較為集中的合作網(wǎng)絡(luò)，見(jiàn)圖5。中文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜則顯示，發(fā)文量較多的3所機(jī)構(gòu)分別為江西省婦幼保健院（5篇）、湖南省腫瘤醫(yī)院（5篇）和中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院（3篇），此圖譜中節(jié)點(diǎn)分布廣泛且相對(duì)離散，節(jié)點(diǎn)間的連接線較為稀疏，缺乏顯著的中心性機(jī)構(gòu)，見(jiàn)圖6。

2.5 文獻(xiàn)共被引分析

由于CiteSpace軟件目前尚不支持對(duì)CNKI中的文獻(xiàn)進(jìn)行共被引分析，本研究?jī)H對(duì)英文文獻(xiàn)進(jìn)行分析，見(jiàn)圖7。共被引文獻(xiàn)之間存在一定聯(lián)系，其集合構(gòu)成了該研究領(lǐng)域的知識(shí)基礎(chǔ)［20］。將共被引文獻(xiàn)進(jìn)行分析，顯示被引用頻次最高的文獻(xiàn)是Abbott?Anderson等［21］于2012年發(fā)表的“婦科癌癥幸存者報(bào)告的性問(wèn)題的系統(tǒng)回顧”，共被引用19次，文章主要從生理、心理和社會(huì)3個(gè)方面報(bào)告了婦科癌癥幸存者的性問(wèn)題。其次，“宮頸癌放療后性功能和陰道變化的縱向研究”［22］被引用14次。中介中心性gt;0.1的文章較有代表性，起連接不同年份研究的橋梁作用。經(jīng)分析可知，Serati等［23］2009年發(fā)表的文章中心性最高（0.29），該研究評(píng)價(jià)了根治性子宮切除術(shù)（RH）病人的性功能狀況，具有顯著影響力。其次是Amsterdam等［24］于2006年發(fā)表的關(guān)于婦科腫瘤病人性功能障礙的回顧性隊(duì)列研究，報(bào)告了此類(lèi)病人的主訴：性交困難、萎縮性陰道炎、性欲減退和性高潮障礙等。突現(xiàn)強(qiáng)度最高的文獻(xiàn)是Jensen等［22］2003年發(fā)表的針對(duì)宮頸癌病人放射治療后性功能及陰道變化的研究，該研究追蹤了宮頸癌幸存者放療后自我報(bào)告的性功能和陰道改變的縱向過(guò)程，結(jié)果顯示，在放療后的2年內(nèi)宮頸癌幸存者持續(xù)存在性和陰道問(wèn)題的高風(fēng)險(xiǎn)，影響性活動(dòng)和性滿意度。從發(fā)表的時(shí)間節(jié)點(diǎn)、文獻(xiàn)被持續(xù)引用的時(shí)間跨度，以及其在學(xué)術(shù)領(lǐng)域內(nèi)的引用強(qiáng)度等多個(gè)維度綜合考量，可以判斷這篇文獻(xiàn)在近年來(lái)具有顯著的參考價(jià)值和指導(dǎo)意義。2004年，Jensen等［25］追蹤了早期宮頸癌根治性子宮切除術(shù)（RH）術(shù)后病人2年內(nèi)的性功能變化，發(fā)現(xiàn)RH治療對(duì)病人的性興趣和陰道分泌液產(chǎn)生了長(zhǎng)期負(fù)面影響，但大多數(shù)其他的性和陰道問(wèn)題會(huì)隨著時(shí)間的推移而消失，該研究突現(xiàn)強(qiáng)度排名居第2位。

2.6 關(guān)鍵詞分析

2.6.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是文章內(nèi)容的高度概括，關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析即通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞可視化分析，深入剖析其內(nèi)在聯(lián)系，揭示該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，呈現(xiàn)研究者們共同關(guān)注的話題［26］。本研究使用CiteSpace繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜，圖中節(jié)點(diǎn)大小表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次，節(jié)點(diǎn)之間的連線則代表關(guān)鍵詞的共現(xiàn)強(qiáng)度。

英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜顯示，研究人群主要集中于不同類(lèi)型的婦科癌癥病人（尤其是宮頸癌病人），少部分涉及伴侶和醫(yī)務(wù)人員。見(jiàn)圖8。熱點(diǎn)內(nèi)容主要包括性相關(guān)評(píng)估工具的開(kāi)發(fā)與驗(yàn)證、性功能障礙的發(fā)病率及風(fēng)險(xiǎn)因素、對(duì)病人造成的生理、心理、社會(huì)關(guān)系等后效影響（尤其是對(duì)生活質(zhì)量的影響）、提升性健康的干預(yù)策略（手術(shù)方式、用藥、物理治療、社會(huì)心理支持、健康教育等）。近年來(lái)，也有少量研究開(kāi)始關(guān)注對(duì)病人及配偶雙方的調(diào)查與干預(yù)。研究方法主要涉及量性、質(zhì)性及干預(yù)性研究設(shè)計(jì)。

中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜顯示，研究對(duì)象主要集中于宮頸癌和卵巢癌病人，少部分關(guān)注到病人的配偶。見(jiàn)圖9。熱點(diǎn)內(nèi)容主要包括使用量表調(diào)查性功能障礙的發(fā)病率、探索其影響因素，探討病人的性心理問(wèn)題，并研究改善性功能障礙的干預(yù)策略（手術(shù)方式、物理治療、健康教育、心理干預(yù)等）。中英文文獻(xiàn)排名前15位的高頻關(guān)鍵詞見(jiàn)表1。

2.6.2 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

突現(xiàn)關(guān)鍵詞指一定時(shí)間范圍內(nèi)詞頻顯著增長(zhǎng)的關(guān)鍵詞，極有可能是未來(lái)研究中的核心關(guān)注點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)［27］。關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析包括關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度、突現(xiàn)開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間。突現(xiàn)詞的強(qiáng)度越高，表明學(xué)者對(duì)其關(guān)注度越高。對(duì)于英文文獻(xiàn)，軟件共計(jì)算出25個(gè)突現(xiàn)詞，見(jiàn)圖10，1993—2005年，治療、放療、性功能障礙、發(fā)病率、根治性子宮切除術(shù)突現(xiàn)程度較高，提示這一時(shí)期的研究主要集中于治療方法，特別是手術(shù)治療和放療對(duì)性功能影響的作用機(jī)制。2006—2016年，癌癥、陰道變化、驗(yàn)證、癥狀、性健康、女性性功能指數(shù)成為研究熱點(diǎn)，尤其是對(duì)性功能障礙的量化評(píng)估。女性性功能指數(shù)（FSFI）工具在這一階段廣泛應(yīng)用，同時(shí)研究探討了癌癥治療對(duì)女性性健康的生理影響，如陰道和會(huì)陰部變化。2017至今，需求、性滿意度、陰道近距離放射療法、盆腔放療、（干預(yù)）方案、外科治療、陰道狹窄的突現(xiàn)，表明此時(shí)期的研究更加關(guān)注婦科癌癥放化療病人的性需求、性滿意度等生理與心理問(wèn)題，旨在提供更加個(gè)性化的治療方案和關(guān)懷。中文文獻(xiàn)中共得到18個(gè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞，見(jiàn)圖11，結(jié)果顯示2015年及以后，研究主要集中在“質(zhì)性研究、青年病人、放療的影響及卵巢功能”等，可見(jiàn)研究者更加深入探討病人的主觀體驗(yàn)和心理感受，同時(shí)人群也逐漸傾向于關(guān)注性需求更為活躍的青年病人群體。

3 討論

3.1 婦科癌癥病人性健康研究發(fā)文量呈上升趨勢(shì)

從1980年開(kāi)始，國(guó)外學(xué)者已開(kāi)始關(guān)注婦科癌癥病人的性健康問(wèn)題。然而，初期的25年內(nèi)，該領(lǐng)域的研究發(fā)文量較低，表明研究處于起步階段。直到2005年，年發(fā)文量首次達(dá)到5篇，此后呈現(xiàn)波動(dòng)上升的趨勢(shì)。特別是2011年起，年發(fā)文量穩(wěn)定在10篇以上，表明研究熱度逐漸增加。2012年和2016年年發(fā)文量均達(dá)到18篇，而2022年則達(dá)到最高峰，為35篇。我國(guó)自1987年起開(kāi)始發(fā)表婦科癌癥病人性健康領(lǐng)域的文章，近年來(lái)該領(lǐng)域的研究同樣呈現(xiàn)出波動(dòng)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。這一趨勢(shì)反映了學(xué)界對(duì)婦科癌癥病人性健康問(wèn)題的關(guān)注度不斷提升，可能與婦女健康意識(shí)的增強(qiáng)、醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步及社會(huì)對(duì)性健康問(wèn)題的日益重視有關(guān)［28］。

3.2 婦科癌癥病人性健康研究領(lǐng)域的合作網(wǎng)絡(luò)分散，尚未形成核心研究團(tuán)隊(duì)

婦科癌癥病人性健康研究領(lǐng)域的作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)具有一定的分散性。盡管?chē)?guó)外作者Carter Jeanne、Brotto Lori A、Bober Sharon L和Thranov I對(duì)該領(lǐng)域做出了重要貢獻(xiàn)，但尚未形成穩(wěn)定的核心作者團(tuán)隊(duì)，核心作者的發(fā)文量?jī)H占總量33.79%，這表明該領(lǐng)域缺乏集中和持續(xù)的研究力量。在國(guó)家層面，美國(guó)在發(fā)文量和中介中心性方面處于領(lǐng)先地位，顯示其在該領(lǐng)域的研究影響力和引領(lǐng)作用。相比之下，我國(guó)雖然發(fā)文量較多，但在國(guó)際合作和影響力方面較弱。英格蘭和加拿大則表現(xiàn)出較高的中介中心性，顯示其在全球研究網(wǎng)絡(luò)中的重要性。在機(jī)構(gòu)層面，美國(guó)的斯隆?凱特琳癌癥中心、埃默里大學(xué)、哈佛大學(xué)和丹納法伯癌癥研究院在研究數(shù)量和質(zhì)量方面均表現(xiàn)突出，體現(xiàn)了其在該領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。我國(guó)的主要研究機(jī)構(gòu)，如長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院，盡管發(fā)文量可觀，但國(guó)際影響力尚需提升?？傮w來(lái)看，該領(lǐng)域的研究集中在少數(shù)國(guó)家和機(jī)構(gòu)，整體合作網(wǎng)絡(luò)較為分散。未來(lái)應(yīng)加強(qiáng)國(guó)際合作，形成更緊密的研究團(tuán)隊(duì)，以推動(dòng)?jì)D科癌癥病人性健康研究的發(fā)展。

3.3 婦科癌癥病人性健康研究正向精細(xì)化方向發(fā)展，聚焦開(kāi)發(fā)與應(yīng)用個(gè)性化治療策略

婦科癌癥病人性健康研究的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)反映了該領(lǐng)域的持續(xù)演變和深入探索。關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析表明，研究的重點(diǎn)人群主要集中在宮頸癌病人，這可能是由于宮頸癌與人乳頭瘤病毒（HPV）感染密切相關(guān)，而HPV主要通過(guò)性接觸傳播，因此與其他婦科癌癥病人相比，宮頸癌病人可出現(xiàn)更多的性心理和兩性關(guān)系問(wèn)題，因此關(guān)注度更高［29］。研究熱點(diǎn)集中在幾個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域：性健康評(píng)估工具的開(kāi)發(fā)與驗(yàn)證、性功能障礙的發(fā)病率與風(fēng)險(xiǎn)因素、病人在生理、心理和社會(huì)關(guān)系上的后效影響，以及提高性健康的各種干預(yù)策略。廣泛使用的評(píng)估工具包括女性性功能簡(jiǎn)明評(píng)估量表（BISF?W）［30］、FSFI［31］及女性性滿意和性困擾量表（SSS?W）［32］等。調(diào)查顯示婦科癌癥幸存者中60%存在性功能障礙［33］。Obara等［34］的研究結(jié)果顯示，影響婦科癌癥病人性健康的因素包括疾病和治療因素、心理因素、社會(huì)因素及其他因素。目前的干預(yù)策略主要包括性健康教育、物理療法、認(rèn)知行為療法、藥物療法以及涵蓋配偶的綜合性干預(yù)［35?36］。此外，研究者們逐漸認(rèn)識(shí)到心理支持和社會(huì)關(guān)系對(duì)病人性健康的重要性，越來(lái)越多的研究開(kāi)始關(guān)注伴侶或配偶在這一過(guò)程中的角色，探討如何通過(guò)支持配偶來(lái)改善病人的整體性健康。這可能是因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向了更加綜合的生物?心理?社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，該模式強(qiáng)調(diào)對(duì)病人心理和社會(huì)適應(yīng)狀況的關(guān)注［37］。

突現(xiàn)關(guān)鍵詞分析提供了對(duì)研究趨勢(shì)的洞察。從1993—2005年，研究主要集中于治療方法對(duì)性功能的影響，尤其是手術(shù)和放療。這一時(shí)期的研究重點(diǎn)在于理解這些治療手段對(duì)病人性功能的具體影響機(jī)制。2006—2016年，研究逐漸轉(zhuǎn)向性功能障礙的量化評(píng)估，探討如何通過(guò)科學(xué)工具來(lái)評(píng)估和理解性健康問(wèn)題。這一階段的重要關(guān)鍵詞包括“女性性功能指數(shù)”和“癥狀”等，表明量化評(píng)估工具的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用成為研究的核心。自2017年以來(lái)，研究的重點(diǎn)逐漸轉(zhuǎn)向更加個(gè)性化的治療和關(guān)懷，關(guān)注病人的具體需求和性滿意度，并致力于開(kāi)發(fā)和驗(yàn)證針對(duì)性的干預(yù)方案以提升病人的生活質(zhì)量。未來(lái)的研究趨勢(shì)表明，個(gè)性化治療方案的開(kāi)發(fā)將成為一個(gè)重要方向。這包括根據(jù)病人的具體情況，調(diào)整和優(yōu)化手術(shù)、放療和化療等治療手段，以最大限度地減少對(duì)性健康的負(fù)面影響。此外，越來(lái)越多的研究將關(guān)注伴侶或配偶在病人性健康中的重要作用，探索夫妻共同應(yīng)對(duì)疾病對(duì)性健康的影響。Gorman等［36］的研究顯示，夫妻干預(yù)措施能夠有效改善婦科癌癥后年輕夫婦的性困擾和生殖困擾，并提高其親密關(guān)系和性滿意度。然而，目前尚缺乏針對(duì)伴侶雙方的本土化性健康測(cè)量工具，建議未來(lái)研究開(kāi)發(fā)相關(guān)工具。

跨學(xué)科研究和國(guó)際合作也將成為推動(dòng)該領(lǐng)域研究的重要途徑，通過(guò)整合不同學(xué)科的知識(shí)和方法，以及加強(qiáng)國(guó)際的合作，研究者可以更全面地理解和解決婦科癌癥病人的性健康問(wèn)題。心理和社會(huì)支持對(duì)改善性健康的作用也是未來(lái)研究的一個(gè)重要方向。通過(guò)提供心理治療、建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和推廣健康教育，可以為病人及其伴侶提供更加全面的支持，改善他們的性健康和整體生活質(zhì)量?？傮w而言，婦科癌癥病人性健康研究正在朝著更精細(xì)化、個(gè)性化和綜合性的方向發(fā)展，通過(guò)不斷深化研究，為病人提供更好的關(guān)懷和支持。

4 小結(jié)

本研究采用CiteSpace軟件對(duì)婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究的發(fā)展?fàn)顩r、作者及機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)分析、研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了可視化分析。該領(lǐng)域研究呈波動(dòng)上升趨勢(shì)，2005年以后增長(zhǎng)較為明顯。研究熱點(diǎn)逐漸從單純的關(guān)注性生理健康擴(kuò)展到對(duì)性心理健康、性需求的全面評(píng)估與干預(yù)。未來(lái)研究可更加關(guān)注個(gè)性化治療方案、綜合性干預(yù)措施及配偶在病人性健康康復(fù)中的作用，以提升病人的性健康和整體生活質(zhì)量?？鐚W(xué)科研究和國(guó)際合作也將推動(dòng)該領(lǐng)域的發(fā)展，為病人提供更好的關(guān)懷和支持。但本研究?jī)H納入WOS核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)及CNKI中研究該領(lǐng)域的文獻(xiàn)，具有一定的局限性，后續(xù)研究可以針對(duì)其他數(shù)據(jù)庫(kù)展開(kāi)分析以提供更全面的結(jié)果。

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（收稿日期：2024-07-26；修回日期：2025-02-27）

（本文編輯"賈小越）

基金項(xiàng)目"湖北省教育廳哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目，編號(hào)：23Q107；荊州市科技創(chuàng)新智庫(kù)研究課題，編號(hào)：15；荊州市第一人民醫(yī)院博士科研啟動(dòng)基金項(xiàng)目，編號(hào)：2023DIF11

作者簡(jiǎn)介"馬婧，護(hù)士，碩士研究生在讀

* 通訊作者"彭笑，E-mail：pengxiao3323@126.com

引用信息"馬婧，曾慶松，王興芬，等.基于CiteSpace的婦科癌癥病人性健康相關(guān)研究的可視化分析［J］.循證護(hù)理，2025，11（6）：1086-1095.