兩會(huì)議事廳

今年是“十四五”規(guī)劃收官之年。全國(guó)兩會(huì)期間，人民日?qǐng)?bào)社《民生周刊》雜志社特別策劃推出系列訪談欄目《兩會(huì)議事廳》，邀請(qǐng)全國(guó)人大代表及政協(xié)委員、權(quán)威專(zhuān)家學(xué)者、行業(yè)企業(yè)代表，分享真知灼見(jiàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為保障和改善民生、助力經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展建言獻(xiàn)策、凝心聚力。

——編者

訪談嘉賓

厲彥虎" "全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)、健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)專(zhuān)家咨詢委員會(huì)專(zhuān)家

余繼鋒" "首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院眼科主任醫(yī)師

方高亮" "康視科潤(rùn)（北京）醫(yī)療科技有限公司副總經(jīng)理

青少年健康問(wèn)題牽動(dòng)著全社會(huì)的心。今年的《政府工作報(bào)告》提出，加強(qiáng)青少年科學(xué)健身普及和健康干預(yù)，讓年輕一代在運(yùn)動(dòng)中強(qiáng)意志、健身心，并在教育、精神文明建設(shè)、社會(huì)治理三大領(lǐng)域同步部署心理健康相關(guān)工作。

本期《民生周刊》兩會(huì)議事廳聚焦青少年健康議題，邀請(qǐng)代表委員圍繞“護(hù)航青春 筑夢(mèng)未來(lái)—共話青少年健康成長(zhǎng)”主題探討政策措施、創(chuàng)新實(shí)踐，旨在破解青少年“小眼鏡”、脊柱側(cè)彎等突出問(wèn)題，為青少年健康護(hù)航，推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略在青少年群體中落地生根。

“運(yùn)動(dòng)不足是影響青少年健康的主要因素”

民生周刊：黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視青少年健康問(wèn)題。習(xí)近平總書(shū)記指出：“孩子們成長(zhǎng)得更好，是我們最大的心愿?！鼻嗌倌杲】党砷L(zhǎng)主要涉及哪些方面？現(xiàn)狀是什么樣的？

厲彥虎：青少年健康成長(zhǎng)是關(guān)系到每個(gè)家庭、整個(gè)國(guó)家和社會(huì)的重要話題。

習(xí)近平總書(shū)記指出，“要樹(shù)立健康第一的教育理念”。近年來(lái)，國(guó)家針對(duì)青少年健康問(wèn)題開(kāi)展了大量工作，但形勢(shì)非常嚴(yán)峻，主要涉及近視、肥胖、脊柱變形、心理問(wèn)題四個(gè)方面。

我做國(guó)家隊(duì)隊(duì)醫(yī)20余年，在乒乓球隊(duì)、網(wǎng)球隊(duì)、田徑隊(duì)擔(dān)任過(guò)隨行醫(yī)生，積累了大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。體育運(yùn)動(dòng)在促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)中扮演著重要角色，運(yùn)動(dòng)不足是影響青少年健康的主要因素。

很多青少年因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力特別大，所以長(zhǎng)期久坐少動(dòng)，不出教室，運(yùn)動(dòng)不足，曬太陽(yáng)的時(shí)間也不足，這是影響孩子們健康問(wèn)題的主要因素。

這些年我寫(xiě)了很多這方面的提案，去年全國(guó)兩會(huì)提交的建議，就包括延長(zhǎng)孩子課間時(shí)間。我認(rèn)為在小學(xué)時(shí)期，可以適當(dāng)減少文化課時(shí)間，增加體育課與戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)間，建議一至三年級(jí)課間活動(dòng)延長(zhǎng)至半小時(shí)，上課時(shí)間由45分鐘縮短至半小時(shí)。

現(xiàn)在孩子從幼兒園開(kāi)始就久坐少動(dòng)，各種學(xué)習(xí)班壓力特別大，有的“披星戴月”，見(jiàn)到陽(yáng)光的時(shí)間很短。雖然國(guó)家要求，“保障學(xué)生在校期間每天參加不少于1小時(shí)體育鍛煉”，但學(xué)校很難做到，不少學(xué)校體育課被主課占用。

去年我們提出延長(zhǎng)課間后，很多地方積極響應(yīng)。

例如，北京市將課間延長(zhǎng)至15分鐘。開(kāi)始時(shí)，學(xué)校執(zhí)行得比較好，課間要求孩子不能在教室寫(xiě)作業(yè)，必須出教室，但最近很多家長(zhǎng)反饋，課間還是會(huì)被擠占。

學(xué)校主要是怕孩子擁擠踩踏，磕了碰了。我認(rèn)為，將來(lái)可以實(shí)施強(qiáng)制措施，把課間孩子是否走出教室運(yùn)動(dòng)作為對(duì)學(xué)校、對(duì)老師重要的考察指標(biāo)，甚至可以作為法規(guī)規(guī)定來(lái)嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。

民生周刊：從運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)角度看，青少年常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷有哪些？怎樣提高大家預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)？

厲彥虎：集中運(yùn)動(dòng)確實(shí)容易出現(xiàn)問(wèn)題。孩子們到了操場(chǎng)，由于比較高興，會(huì)發(fā)生各種碰撞?，F(xiàn)在很多孩子肌肉力量弱，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，我們?cè)谂R床常見(jiàn)到孩子出現(xiàn)韌帶撕裂、關(guān)節(jié)囊損傷和軟骨損傷等情況。這主要是因?yàn)閷W(xué)校對(duì)孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)生創(chuàng)傷的防護(hù)和科普教育不夠。體育鍛煉前沒(méi)讓孩子充分拉伸熱身，一上來(lái)就開(kāi)始做高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

現(xiàn)在的體育考核以達(dá)標(biāo)為主，孩子們?yōu)榱诉_(dá)標(biāo)而運(yùn)動(dòng)。例如，仰臥起坐要完成規(guī)定個(gè)數(shù)、跑步要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及格等，這就忽視了運(yùn)動(dòng)的整體理念。為了追求達(dá)標(biāo)拿分，孩子們被迫進(jìn)行短期突擊訓(xùn)練，不僅整體身體素質(zhì)未得到提升，還引發(fā)了大量意外傷病。這個(gè)問(wèn)題需要通過(guò)系統(tǒng)的科普教育和防控措施來(lái)解決。

此外，現(xiàn)在孩子體育達(dá)標(biāo)項(xiàng)目設(shè)計(jì)也不合理，不符合青少年全面發(fā)展的健康理念，所以達(dá)標(biāo)項(xiàng)目也需要改革，要提升孩子們的健康理念、健康素養(yǎng)，全方位地制定體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)。

民生周刊：多年來(lái)，你在青少年健康領(lǐng)域做過(guò)大量調(diào)研，有哪些感受可以和大家分享？

厲彥虎：長(zhǎng)期以來(lái)，我們的家長(zhǎng)被一句話裹挾—?jiǎng)e讓孩子的教育輸在起跑線上。我一直反對(duì)這句話，這其實(shí)是在販賣(mài)焦慮，真正不能輸在起跑線上的是孩子們的健康。

首先要把運(yùn)動(dòng)植入孩子的生活，給予孩子奔跑嬉戲打鬧的權(quán)利，讓他們釋放天性，很多健康問(wèn)題就能有效化解。

現(xiàn)在家長(zhǎng)們特別“卷”，孩子沒(méi)出生就要胎教，一出生躺在媽媽?xiě)牙锞烷_(kāi)始各種學(xué)習(xí)。孩子剛能坐，又開(kāi)始接觸各種電子產(chǎn)品，還沒(méi)固定姿態(tài)，脊柱就開(kāi)始變形了，近視也開(kāi)始出現(xiàn)。孩子身體機(jī)能下降會(huì)影響骨骼和肌肉發(fā)育，出現(xiàn)肥胖問(wèn)題。長(zhǎng)期不能釋放自己，又容易出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題。這些健康問(wèn)題全部都和運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。

很多人說(shuō)，孩子的教育不能輸在起跑線上。實(shí)際上，健康才是第一位的，是孩子成長(zhǎng)的基石。真正不能輸在起跑線上的，是孩子的健康。

青少年脊柱健康問(wèn)題亟待重視

民生周刊：在長(zhǎng)期實(shí)踐和研究中，你發(fā)現(xiàn)近視和脊柱健康密切相關(guān)，并在全國(guó)推廣開(kāi)展“青少年脊梁工程”。近視和脊柱健康有什么樣的關(guān)系？養(yǎng)護(hù)脊柱對(duì)青少年健康有哪些好處？

厲彥虎：很多孩子閱讀姿態(tài)長(zhǎng)期不良，比如眼睛距離書(shū)本太近、閱讀光線不好、歪著坐等，這些都會(huì)造成眼睛疲勞。我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，管理閱讀姿態(tài)后，孩子的視力問(wèn)題明顯改善。

可以通過(guò)做頸椎放松、調(diào)整姿態(tài)來(lái)解決近視問(wèn)題。后來(lái)，我們?cè)谌珖?guó)各地做了很多項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)通過(guò)健康管理，孩子閱讀姿態(tài)正確了，寫(xiě)字姿態(tài)好了，再加上課間做脊柱拉伸、放松，視力確實(shí)明顯改善。把脊柱健康與視力健康項(xiàng)目放在一起做，取得了比較好的效果。

除了影響視力，脊柱變形影響著全身。比如，會(huì)帶來(lái)兩邊臉不對(duì)稱(chēng)、下頜關(guān)節(jié)紊亂等外在表現(xiàn)。還會(huì)導(dǎo)致孩子記憶力減退、頭疼頭暈、失眠甚至性格異常等癥狀，以及影響全身的內(nèi)臟功能、內(nèi)分泌功能、骨骼功能等。

有的孩子學(xué)習(xí)舞蹈，長(zhǎng)期做下腰練習(xí)，整個(gè)背變成反向背，影響了心肺功能，導(dǎo)致一跑步就感到憋氣，這都是脊柱變形造成的。這樣的孩子需要做一些對(duì)抗性練習(xí)，避免長(zhǎng)期下腰把胸椎變成反向胸或者是側(cè)彎。

民生周刊：有沒(méi)有什么方法，可以讓家長(zhǎng)和孩子在家就能對(duì)脊柱側(cè)彎有一個(gè)基礎(chǔ)判斷？

厲彥虎：現(xiàn)在我們推廣的脊柱健康管理理念主要是早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期康復(fù)，我們?cè)谌珖?guó)推廣國(guó)家、學(xué)校、醫(yī)務(wù)工作者、老師、家長(zhǎng)、孩子“六位一體”參與的青少年脊柱健康防護(hù)方案。國(guó)家制定長(zhǎng)期、強(qiáng)制的標(biāo)準(zhǔn)，孩子每年體檢的時(shí)候必須進(jìn)行脊柱篩查，早期發(fā)現(xiàn)脊柱問(wèn)題很重要。

對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，有很多苗頭可以發(fā)現(xiàn)孩子的問(wèn)題。比如孩子寫(xiě)字歪著腦袋、走路時(shí)高低肩等，都是早期表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，如果8歲發(fā)現(xiàn)高低肩不進(jìn)行干預(yù)，到12歲就是中度脊柱側(cè)彎，病情發(fā)展非?？?。

近年來(lái)，我們根據(jù)調(diào)研做了一系列干預(yù)方案，包括課間脊柱拉伸操、睡前脊柱平衡操，讀書(shū)姿態(tài)、寫(xiě)字姿態(tài)管理等。針對(duì)不同情況的脊柱變形采取不同干預(yù)方案，正常及輕度、中度脊柱側(cè)彎如何拉伸、鍛煉，通過(guò)系列方案，形成一套系統(tǒng)的技術(shù)管理模式。

“每天在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)兩小時(shí)，是預(yù)防近視最好的方法”

民生周刊：習(xí)近平總書(shū)記說(shuō)：“現(xiàn)在孩子普遍眼鏡化，這是我的隱憂?！笨倳?shū)記多次作出重要指示，對(duì)保護(hù)青少年視力健康提出要求。青少年中的“小眼鏡”現(xiàn)象，也引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。目前青少年最常見(jiàn)的眼部疾病有哪些？呈現(xiàn)什么樣的特點(diǎn)和趨勢(shì)，原因主要是什么？

余繼鋒：青少年近視發(fā)病率越來(lái)越高，發(fā)病年齡越來(lái)越小，度數(shù)也越來(lái)越高。以往小于6歲的學(xué)齡前兒童最常見(jiàn)的是遠(yuǎn)視、散光或者斜視、弱視等疾病，現(xiàn)在6歲前兒童很多也出現(xiàn)了近視問(wèn)題，“小眼鏡”是個(gè)不容忽視的問(wèn)題。

很多家長(zhǎng)為了讓孩子的教育不輸在起跑線上，在孩子很小的時(shí)候就帶他們參加各種課外班，代價(jià)就是孩子眼睛過(guò)度疲勞，睫狀肌長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，近視的發(fā)病年齡越來(lái)越小。

有個(gè)4歲的孩子來(lái)我的門(mén)診看病，她非常喜歡看書(shū)，一檢查，近視已經(jīng)接近400度。這已經(jīng)不僅是要戴眼鏡了，更需要警惕視網(wǎng)膜病變，如果不盡早干預(yù)，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的危險(xiǎn)。

每天在陽(yáng)光下運(yùn)動(dòng)兩小時(shí)，是最好的預(yù)防近視方法。要讓孩子盡量減少近距離用眼時(shí)間，到戶外沐浴陽(yáng)光，充分放松睫狀肌，可以有效降低青少年近視發(fā)病率。

民生周刊：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)近視等問(wèn)題的青少年，有哪些早期有效干預(yù)或治療方法？

余繼鋒：以前我們常說(shuō)“近視不可逆”，現(xiàn)在臨床發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多孩子近視100度以內(nèi)時(shí)，采取合理方法，如增加戶外活動(dòng)、減少近距離用眼、配合一定藥物治療等，近視可以得到控制，甚至有一定程度恢復(fù)。

所以，合理的干預(yù)、治療對(duì)青少年近視有很大幫助。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有近視的苗頭，如喜歡皺眉頭、揉眼睛、眨眼睛，就要帶孩子及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，讓醫(yī)生幫助發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后采取科學(xué)的方法解決問(wèn)題。

值得注意的是，假性近視完全可以治療。出現(xiàn)假性近視是因?yàn)橛醚鄱嗔撕蠼逘罴“l(fā)生痙攣，這時(shí)其實(shí)是假性的度數(shù)，如果采取合適方法，如散瞳驗(yàn)光，睫狀肌得到充分放松后，假性近視的度數(shù)是能夠恢復(fù)的。

眼睛有一定的自我調(diào)節(jié)能力。例如，近視100度以內(nèi)的孩子，查視力表時(shí)視力可能仍顯示正常，也就是常說(shuō)的視力5.0。這時(shí)家長(zhǎng)覺(jué)得沒(méi)有問(wèn)題，其實(shí)孩子可能已經(jīng)有50度甚至100度的近視，如果不干預(yù)，很快假性近視就會(huì)變成真性近視，沒(méi)有辦法治療。但是，如果在可以治療的階段去醫(yī)院及時(shí)就診，假性近視完全可以恢復(fù)正常。

民生周刊：那么，怎樣區(qū)分真性近視還是假性近視？

余繼鋒：區(qū)分假性近視和真性近視有很多方法，常見(jiàn)的有視功能檢查，生物學(xué)指標(biāo)的對(duì)照參考，比如對(duì)眼軸的長(zhǎng)度、眼底的狀態(tài)等方面進(jìn)行評(píng)估。

最簡(jiǎn)單有效的方法是做散瞳驗(yàn)光，通過(guò)睫狀肌麻痹劑把睫狀肌徹底放松，能看出到底是真性還是假性近視?？偟膩?lái)說(shuō)，去醫(yī)院做一個(gè)系統(tǒng)的檢查，就可以區(qū)分真性近視和假性近視。

智能眼鏡+AI護(hù)航青少年視力健康

民生周刊：在青少年近視預(yù)防和治療方面，企業(yè)界做了大量努力，在近視防控和治療上，康視科潤(rùn)做了哪些探索？有哪些新的科技成果？

方高亮：康視科潤(rùn)一直聚焦在青少年近視防控領(lǐng)域，重點(diǎn)以近視預(yù)防為主，控制為輔。在近視預(yù)防上，即將推出一款普惠大眾的智能眼鏡，它植入了測(cè)距儀、陀螺儀和感光儀等芯片。對(duì)因坐姿不對(duì)、用眼方式不對(duì)、學(xué)習(xí)環(huán)境的光線不對(duì)等造成的近視情況，這款智能眼鏡可以進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)，采取霧化鏡片來(lái)糾正用眼行為。

例如，當(dāng)孩子戴著這款智能眼鏡讀書(shū)時(shí)，如果眼睛距離書(shū)本太近或者歪著頭，鏡片會(huì)瞬間霧化，讓視野看不到任何東西，從而提醒孩子改正坐姿，糾正用眼習(xí)慣。

在近視防控方面，大家熟知的OK鏡，伴隨集采降費(fèi)，更多的孩子選擇晚上睡覺(jué)時(shí)佩戴、白天無(wú)須戴鏡的方式。而OK鏡的護(hù)理是很多家長(zhǎng)和孩子比較關(guān)注的，我們自主研發(fā)的OK鏡護(hù)理液三件套—雙氧水、AB液、生理鹽水將陸續(xù)上市。

康視科潤(rùn)自主研發(fā)的高透氧硅水離焦軟鏡，目前產(chǎn)品安全性相關(guān)數(shù)據(jù)高于已上市的進(jìn)口產(chǎn)品，更適合我國(guó)青少年。這項(xiàng)技術(shù)已通過(guò)FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）認(rèn)證，是目前近視防控領(lǐng)域公認(rèn)安全有效的解決方案之一，我們正在北京同仁醫(yī)院做臨床試驗(yàn)。在青少年近視防控方面，我們將繼續(xù)聚焦這個(gè)領(lǐng)域并推出更多產(chǎn)品。

民生周刊：最近DeepSeek特別火，各行各業(yè)都掀起了一股應(yīng)用AI的熱潮。你對(duì)未來(lái)科技助力青少年健康成長(zhǎng)有什么預(yù)期或展望？

方高亮：我們將在屈光調(diào)節(jié)上加大研發(fā)力度，通過(guò)改變眼睛的屈光狀態(tài)來(lái)看清不同距離的物體，緩解睫狀肌和懸韌帶的松弛緊張度，從而緩解視疲勞，達(dá)到預(yù)防近視的效果。比如剛才提到的智能眼鏡，當(dāng)我們看近處物品時(shí)，如何通過(guò)AI讓它變遠(yuǎn)，從而達(dá)到松弛睫狀肌的目的，這是未來(lái)我們的研究方向之一。

我們也在開(kāi)發(fā)和訓(xùn)練智能眼鏡接入DeepSeek等應(yīng)用，讓智能眼鏡的功能更齊全，讓青少年的學(xué)習(xí)視野更廣闊。

民生周刊：當(dāng)前青少年視力健康領(lǐng)域存在重治療、輕預(yù)防現(xiàn)象，請(qǐng)結(jié)合企業(yè)的探索和實(shí)踐談一談怎樣通過(guò)產(chǎn)品創(chuàng)新推動(dòng)健康管理關(guān)口前移？

方高亮：我們研發(fā)的智能眼鏡，就是以預(yù)防為主。此外，康視科潤(rùn)每年七八月份都會(huì)到偏遠(yuǎn)山區(qū)參加近視防控“格?；ā惫婊顒?dòng)。我們公司的技術(shù)負(fù)責(zé)人是國(guó)家一級(jí)驗(yàn)光師，長(zhǎng)期在一線工作，便于我們第一時(shí)間了解青少年近視情況。

我們還開(kāi)發(fā)了便捷的視力監(jiān)測(cè)工具，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警，培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣；構(gòu)建智能化視力健康管理平臺(tái)，加強(qiáng)跨界合作，構(gòu)建視力健康生態(tài)圈，共同提高學(xué)生和家長(zhǎng)的護(hù)眼意識(shí)。我們希望將青少年視力健康管理關(guān)口從“治已病”移至“防未病”“治未病”，為青少年視力健康保駕護(hù)航。

采訪組成員：劉燁燁" 朱浩銓" 李楊詩(shī)宇" 姜玉函" 郭槿" 王天姿" 郭晶心（實(shí)習(xí)生）