我今年51歲，最近總是睡不著，還經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗、心煩等癥狀。我怎么做才能睡好覺(jué)呢？

廣東陽(yáng)江 何女士

睡眠障礙是女性更年期較常見(jiàn)的癥狀，可表現(xiàn)為入睡困難、早醒或多夢(mèng)，重者徹夜不眠，口服安眠藥仍不能奏效。長(zhǎng)期睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不佳，會(huì)增加高血壓、冠心病等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，更容易發(fā)生糖尿病、肥胖，認(rèn)知水平也會(huì)下降。

更年期失眠的原因

更年期女性失眠的原因主要與體內(nèi)雌激素水平下降有關(guān)，也與工作和生活等壓力有關(guān)。雌激素缺乏時(shí)，大腦的抑制過(guò)程減弱，興奮過(guò)程相對(duì)過(guò)高，兩者的平衡狀態(tài)遭到破壞，便表現(xiàn)為失眠；另一方面是因?yàn)楦昶谝归g潮熱、出汗等血管舒縮癥狀，也會(huì)影響睡眠質(zhì)量。由于失眠患者往往感到疲勞和焦慮，焦慮又可以加重失眠的程度，形成惡性循環(huán)。

更年期失眠的治療

1.調(diào)整心態(tài)和生活方式。以樂(lè)觀的心態(tài)去面對(duì)絕經(jīng)過(guò)渡期的生理過(guò)程，建立健康的生活方式，包括堅(jiān)持身體鍛煉、健康飲食、調(diào)整情緒、學(xué)會(huì)放松自己、并營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。

2.激素補(bǔ)充治療。激素治療可以有效改善睡眠問(wèn)題，縮短入睡時(shí)間，并且可以緩解潮熱、出汗、疲倦、情緒障礙，如易激動(dòng)、煩躁、焦慮、緊張或情緒低落等。激素治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證與禁忌證，建議到更年期門(mén)診就診，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

3.鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物。更年期失眠患者必要時(shí)可用適量鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物幫助睡眠。睡眠障礙嚴(yán)重的患者需要到心理科或精神科就診，進(jìn)行藥物或認(rèn)知行為療法等心理治療。

4.中醫(yī)中藥治療。更年期失眠患者可進(jìn)行個(gè)體化辨證施治用藥，配合針灸、艾灸等治療。

陽(yáng)江市婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)科

副主任醫(yī)師 黃曉清