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        孩子流感后小腿疼是心肌炎嗎?

        2025-03-01 00:00:00于荷
        家庭科學(xué)·新健康 2025年2期
        關(guān)鍵詞:癥狀

        專家支持/孫宏濤

        孫博士心血管診室

        孫宏濤,醫(yī)學(xué)博士,留德博士后,國(guó)家心臟病中心、北京阜外心血管病醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師、副教授。

        前陣子流感流行,網(wǎng)上各種信息不斷,尤其一則“孩子流感后小腿疼可能是心肌炎”的話題引發(fā)大量熱議。那么,真的是這樣嗎?

        感冒后心臟不適小心心肌炎

        ●本刊記者:大家都很怕心肌炎,您先說(shuō)說(shuō)心肌炎是咋回事?

        ○孫宏濤:感冒中,會(huì)有5%左右的病毒性感冒發(fā)展成病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的早期,臨床癥狀往往不典型,與感冒的癥狀難以區(qū)分,如肌肉酸困、嗓子疼、發(fā)熱等,很難引起患者的警惕,這時(shí)如果繼續(xù)按照感冒治療,很可能最終造成治療的延誤。不過(guò)除了這些癥狀外,一般而言,若感冒遷延不愈或者感冒后出現(xiàn)心慌、胸悶、心律不齊、嚴(yán)重乏力等癥狀,應(yīng)該想到病毒性心肌炎的可能,需要求助于??漆t(yī)生,以免延誤病情,甚至發(fā)展成重癥爆發(fā)性心肌炎,危及生命。

        小腿疼大概率是肌炎

        ●本刊記者:那小腿疼可能是心肌炎嗎?

        ○孫宏濤:如果只是小腿疼,而沒(méi)有胸悶、呼吸困難、胸痛、嚴(yán)重乏力這些情況,大概率應(yīng)該不是心肌炎,而是病毒性肌炎。

        ●本刊記者:病毒性肌炎又是什么?

        ○孫宏濤:是一種伴發(fā)于急性病毒性感染的自限性疾病,發(fā)病機(jī)制并不是很明確,可能是炎性反應(yīng)過(guò)于激烈導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為:流感流行期間的兒童,有明顯的肌肉酸痛和壓痛,常常局限于小腿,也就是所說(shuō)的小腿疼,通常在咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕這些癥狀消退之后24~48小時(shí)出現(xiàn)。病毒性肌炎一般一周左右都能自愈。當(dāng)然,病毒性肌炎也有可能發(fā)展成一種嚴(yán)重的疾病,叫橫紋肌溶解,但概率很小。

        心肌炎和肌炎不是一回事

        ○孫宏濤:心肌炎和肌炎是有區(qū)別的。其實(shí)心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非常嚴(yán)格的,心肌炎病程是需要時(shí)間的,有時(shí)候能達(dá)到3周,還要有嚴(yán)重的癥狀,比如除了胸悶、胸疼等心臟癥狀外,還有嚴(yán)重的乏力,沒(méi)有精神頭,愛(ài)吃愛(ài)玩的都不吃不玩了這些癥狀,這就需要去醫(yī)院排查一下,醫(yī)生如果懷疑有心肌炎,會(huì)讓患者做一系列檢查。比如看看心肌酶譜,看看心臟超聲是否有改變等??傊鋵?shí)心肌炎并不易得,所以不要過(guò)于恐慌,但是因?yàn)樾募⊙状_實(shí)可能發(fā)展成為爆發(fā)性心肌炎這樣嚴(yán)重的疾病,所以,如果感冒后有心臟方面的癥狀還是要重視,必要時(shí)去醫(yī)院排查一下。

        ●本刊記者:謝謝孫博士的講解,下期見(jiàn)!

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