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        如何避免急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作

        2025-02-19 00:00:00主琳王靜徐萍
        家庭醫(yī)學(xué) 2025年2期

        急性胰腺炎是指由多種因素導(dǎo)致胰腺發(fā)生急性炎癥的非感染類疾病,其典型癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心和嘔吐等。反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,同時(shí)增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文對(duì)誘發(fā)急性胰腺炎的常見(jiàn)原因進(jìn)行分析,對(duì)如何預(yù)防其反復(fù)發(fā)作提出幾點(diǎn)建議。

        急性胰腺炎的誘因有哪些 ①膽結(jié)石:膽結(jié)石引起的急性胰腺炎又稱為膽源性胰腺炎,是由于膽管結(jié)石持續(xù)存在,堵塞了膽管末端和十二指腸乳頭部,或膽管結(jié)石在排石的過(guò)程中導(dǎo)致了十二指腸乳頭部水腫,造成胰液排出不暢,出現(xiàn)胰腺自身消化,導(dǎo)致急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。②胰管結(jié)石:胰管內(nèi)有大量結(jié)石存在,在過(guò)量飲食等刺激下,胰液分泌增多,胰管引流不暢,導(dǎo)致急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。③高脂血癥:血脂過(guò)高或吃進(jìn)大量高脂肪食物,刺激胰液分泌過(guò)度旺盛,胰腺外分泌負(fù)荷增加,大量胰液來(lái)不及流向十二指腸而滯留于胰管,使胰管內(nèi)壓力進(jìn)一步增高,導(dǎo)致胰腺自身消化。④暴飲暴食:暴飲暴食使大量食糜從胃迅速排空,食物殘?jiān)M(jìn)入十二指腸.刺激十二指腸黏膜,導(dǎo)致十二指腸乳頭水腫、膽道括約肌痙攣,使胰管引流不暢,十二指腸液或膽汁反流入胰管,激活胰腺消化酶原。⑤酗酒:長(zhǎng)期酒精刺激可能會(huì)引起胰管上皮變性壞死,脫落后導(dǎo)致腺管堵塞,造成胰液排出不暢,還可促進(jìn)胰液分泌:當(dāng)胰管不能充分引流大量胰液時(shí),胰管內(nèi)壓升高,引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷,導(dǎo)致急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。⑥胰腺解剖異常:胰腺分裂為主胰管和副胰管是胰腺常見(jiàn)的解剖變異,目前認(rèn)為主胰管只能引流少部分胰液,而副胰管成為胰腺主要的引流管:胰液分泌過(guò)高時(shí)副胰管內(nèi)壓增高,胰液流出不暢,導(dǎo)致頑固性腹痛和胰腺炎反復(fù)發(fā)作。

        如何預(yù)防急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作 ①結(jié)石引起的急性胰腺炎:可以通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)及取石術(shù)將膽管結(jié)石或胰管結(jié)石取出,比較大的結(jié)石最好先采取體外震波碎石將結(jié)石粉碎,然后再行ERCP治療:具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),避免急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。②飲食引起的急性胰腺炎:高脂血癥、長(zhǎng)期酗酒以及暴飲暴食的患者需要戒酒、改變飲食結(jié)構(gòu)、控制飲食量、減少油脂攝入:高脂血癥患者需采用綜合手段控制甘油三酯水平。③胰腺解剖異常引起的胰腺炎:當(dāng)患者出現(xiàn)了胰腺分裂等解剖學(xué)結(jié)果異常時(shí),需要采用內(nèi)鏡或者外科手段進(jìn)行相關(guān)處理,減少胰腺炎反復(fù)發(fā)作。病因不明的急性胰腺炎:少部分患者在經(jīng)過(guò)全面檢查后仍不能明確原因,稱為特發(fā)性復(fù)發(fā)性胰腺炎:國(guó)內(nèi)專家臨床經(jīng)驗(yàn)表明,可通過(guò)內(nèi)鏡下切開(kāi)十二指腸乳頭括約肌,降低膽管或胰管壓力,減少胰腺炎復(fù)發(fā)。

        希望各位病友積極配合醫(yī)生進(jìn)行病因查找,針對(duì)病因進(jìn)行根治,這樣才能避免急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,改善生活質(zhì)量,避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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