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        如何打好HPV防御戰(zhàn)

        2025-02-19 00:00:00王澗
        家庭醫(yī)學(xué) 2025年2期

        人乳頭狀瘤病毒(HPV)是一種雙鏈DNA病毒,目前已經(jīng)鑒定出200多種不同類型。HPV感染在我們的日常生活中非常普遍,多數(shù)有性生活的男性和女性在其一生中的某個(gè)特定時(shí)期會(huì)感染至少一種HPV類型。雖然大多數(shù)人感染HPV后并沒有癥狀,或者會(huì)自行消退,但HPV是造成幾乎所有宮頸癌的元兇,并且可導(dǎo)致其他多種癌癥,包括陰莖癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌和口咽癌。為了有效防御HPV,了解其傳播途徑和預(yù)防策略至關(guān)重要。下面將介紹如何通過(guò)疫苗接種、安全性行為、及時(shí)就醫(yī)和良好生活習(xí)慣來(lái)打好這場(chǎng)防御戰(zhàn),為您提供科學(xué)、實(shí)用的防御措施。

        HPV的傳播途徑及其危害

        HPV是非常穩(wěn)定的病毒,對(duì)外界的抵抗能力相對(duì)比較強(qiáng),耐寒不耐熱,在干燥的環(huán)境下能夠長(zhǎng)久保持活性。人是HPV感染的唯一宿主,不會(huì)感染其他物種,HPV的傳播途徑主要是皮膚與皮膚或皮膚與黏膜的接觸,性傳播是最常見的途徑。同時(shí),這些病毒很容易在物品表面、衣物上存活數(shù)天,因此也可通過(guò)間接接觸HPV污染的衣物而感染。病毒通過(guò)肛門、生殖器或口咽黏膜侵入宿主。HPV感染可以無(wú)癥狀傳播,這意味著個(gè)體可以在沒有表現(xiàn)出任何感染跡象的情況下傳播病毒。持續(xù)的高危型HPV型(尤其是16型和18型)與宮頸癌、其他肛門生殖器疾病以及一些頭頸癌相關(guān)。低危性HPV感染與尖銳濕疣、扁平疣和復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤有關(guān)。此外,早期性行為、多個(gè)性伴侶、使用口服避孕藥及吸煙都會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。HPV不僅造成身體上的不適,還包括其對(duì)生活質(zhì)量的影響,給患者帶來(lái)巨大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高公眾對(duì)HPV感染相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)對(duì)早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和最終減輕疾病負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。

        HPV疫苗接種的保護(hù)作用

        HPV疫苗自2006年生產(chǎn)上市,目前已大規(guī)模推行,并獲得顯著效果,是一項(xiàng)長(zhǎng)期的醫(yī)療保健措施,在預(yù)防HPV感染和HPV相關(guān)疾病方面取得了巨大成功。HPV疫苗主要分為二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗。二價(jià)疫苗可以預(yù)防HPV16型和HPV18型,四價(jià)疫苗則包括這2種高危型及HPV6型和HPV11型,這2種低危型與尖銳濕疣的發(fā)生密切相關(guān)。九價(jià)疫苗覆蓋了上述4種型別以及額外的5種高危型,即HPV31型、33型、45型、52型和58型,這些類型也與癌癥的發(fā)生有關(guān)。選擇接種合適的疫苗類型可以提供更全面的保護(hù)。

        接種HPV疫苗的最佳時(shí)間是青少年時(shí)期,推薦接種年齡為9~14歲。在這一年齡段接種疫苗,可以在性行為開始前提供有效的保護(hù),免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗的反應(yīng)最佳,從而獲得更長(zhǎng)久的免疫效果。但對(duì)成人,接種HPV疫苗同樣有效。即使已開始性行為或曾經(jīng)感染過(guò)HPV,疫苗仍能提供保護(hù),尤其是對(duì)未感染過(guò)疫苗覆蓋的HPV類型的防護(hù)。成人接種疫苗可以進(jìn)一步減少病毒傳播,并保護(hù)自身免受未接觸過(guò)的病毒型別的威脅。

        HPV疫苗的接種通常包括三劑。第一劑和第二劑之間間隔為1~2個(gè)月,第三劑在第一劑后6個(gè)月進(jìn)行。完成全程接種后,疫苗能提供長(zhǎng)期保護(hù),通??梢猿掷m(xù)數(shù)年甚至更長(zhǎng)。接種疫苗后建議定期進(jìn)行健康檢查,以確保疫苗效果持久,同時(shí)及早發(fā)現(xiàn)任何潛在的健康問題。

        除了個(gè)人保護(hù),疫苗接種還有助于降低社區(qū)HPV傳播。通過(guò)大規(guī)模接種,能夠減少病毒在群體中的傳播,從而對(duì)公共衛(wèi)生產(chǎn)生積極影響。這種群體免疫效應(yīng)不僅保護(hù)了接種者,也間接保護(hù)了未接種或免疫力較低的個(gè)體,從而減少整體的疾病負(fù)擔(dān)。

        實(shí)施安全的性行為和使用防護(hù)措施

        安全的性行為是預(yù)防HPV相關(guān)疾病的有效策略。首要措施是使用安全套。安全套是防止HPV及其他病原體傳播的重要工具。雖然安全套無(wú)法完全隔離可能接觸的所有區(qū)域,但它能顯著減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。例如,安全套可以有效降低尖銳濕疣、淋病、梅毒及艾滋病等感染的風(fēng)險(xiǎn)。但值得注意的是,安全套只能保護(hù)那些覆蓋到的區(qū)域,對(duì)其他未覆蓋的生殖器部位或皮膚接觸區(qū)域,病毒仍有可能傳播。

        為了進(jìn)一步減少感染風(fēng)險(xiǎn),選擇和保持長(zhǎng)期穩(wěn)定的性伴侶也是一個(gè)重要策略。長(zhǎng)期伴侶之間更容易建立信任,并共同承擔(dān)責(zé)任,進(jìn)行健康檢查變得更加可行。確保雙方都經(jīng)過(guò)全面的性健康檢查,能夠發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題,降低疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行一次常規(guī)的性健康檢查,包括HPV檢測(cè)和其他性傳播疾病的篩查,以確保雙方的健康狀態(tài)良好,并及時(shí)處理任何異常情況。

        此外,了解伴侶的性健康史和現(xiàn)狀是預(yù)防措施的重要組成部分。與伴侶溝通健康狀況,了解彼此的性傳播疾病史,有助于做出更明智的決定。如果發(fā)現(xiàn)伴侶有任何健康問題或出現(xiàn)可疑癥狀,如生殖器部位贅生物或不規(guī)則的陰道出血等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并與伴侶討論相關(guān)問題。早期的醫(yī)學(xué)干預(yù)不僅可以幫助確認(rèn)診斷,還可以減少病情的傳播和進(jìn)一步惡化。

        及時(shí)就醫(yī)和接受專業(yè)治療

        目前,尚無(wú)針對(duì)持續(xù)性HPV感染的有效治療方法。大多數(shù)HPV感染沒有癥狀,并且會(huì)被宿主免疫力自行清除,清除時(shí)間為6~24個(gè)月。HPV感染是最常見的生殖道病毒感染,可引起生殖器疣和宮頸癌。生殖器疣在初次感染后1~8個(gè)月內(nèi)形成,而從HPV感染發(fā)展為癌癥的過(guò)程最短需要5~10年。現(xiàn)有的治療是針對(duì)HPV引起的特定臨床癥狀、體征和疾病,然而這些治療并不影響人體能否清除病毒或者多久才能清除病毒。在發(fā)現(xiàn)生殖器疣的癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)、分布部位、病程長(zhǎng)短等情況確定適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。疣的治療方法包括藥物治療、激光治療、冷凍治療(液氮療法)及手術(shù)切除等。宮頸癌是全球女性中第三大常見癌癥,對(duì)其預(yù)防和治療知識(shí)正在迅速普及。HPV已被確定為導(dǎo)致富頸癌的主要因素,事實(shí)上,HPV感染引發(fā)的癌癥是一個(gè)小概率事件,因?yàn)榇蠖鄶?shù)感染都是暫時(shí)的。如果HPV感染持續(xù)存在,則需要數(shù)十年才會(huì)進(jìn)展為宮頸癌。這個(gè)漫長(zhǎng)的時(shí)間窗口為臨床干預(yù)和治療提供了黃金機(jī)會(huì)。目前對(duì)宮頸癌的篩查實(shí)行三階梯診斷。第一階梯:包括宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè),可用于普通人群篩查。第二階梯:陰道鏡檢查,可用于早期發(fā)現(xiàn)、診斷宮頸癌及癌前病變。第三階梯:組織病理學(xué)檢查通常用于宮頸癌的臨床診斷和確診。隨著宮頸癌篩查的普及,早期宮頸疾病的治療也取得進(jìn)展,將繼續(xù)降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

        維持良好的生活習(xí)慣和心理健康

        除了醫(yī)學(xué)上的監(jiān)測(cè)與防御,保持良好的生活習(xí)慣和心理健康對(duì)防御HPV的感染也具有重要作用。健康的生活方式包括均衡的飲食、充足的睡眠和適度的鍛煉,可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng),幫助身體抵御感染。

        對(duì)HPV陽(yáng)性的患者,心理健康也是戰(zhàn)勝HPV感染的重要方面。潛伏或者持續(xù)的HPV感染可能會(huì)給患者帶來(lái)心理上的困擾,如焦慮、抑郁等。尋求心理支持和咨詢可以幫助患者應(yīng)對(duì)這些情緒問題,增強(qiáng)自我調(diào)適能力。加入支持小組或與親友分享經(jīng)歷,也有助于緩解心理壓力,提升恢復(fù)信心。

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