隨著海南自貿(mào)港建設(shè)的步伐加快，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)也日益引起重視，但因傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式逐漸弱化，農(nóng)村互助養(yǎng)老也逐漸成為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的重要補(bǔ)充，它不僅能有效應(yīng)對老年人的生活照料、精神慰藉、健康關(guān)懷等問題，還具有低社會(huì)成本、高社會(huì)支持、高情感慰藉的特點(diǎn)，為了助推海南自貿(mào)港建設(shè)，文章結(jié)合《海南省養(yǎng)老服務(wù)條例》的內(nèi)容，分析農(nóng)村互助養(yǎng)老的現(xiàn)行模式與優(yōu)勢，探討農(nóng)村互助養(yǎng)老在海南自貿(mào)港推進(jìn)的可能性與有效路徑。

農(nóng)村互助養(yǎng)老的模式

通過文獻(xiàn)分析與實(shí)地調(diào)研，互助養(yǎng)老分為外生型集中式互助養(yǎng)老和內(nèi)生型集中式互助養(yǎng)老。其中，外生型集中式互助養(yǎng)老是轄區(qū)內(nèi)的老人集中一起，由政府主導(dǎo)建立或由市場主體承擔(dān)的互助養(yǎng)老，在實(shí)際操作中盡管村（社區(qū)）組織發(fā)揮著管理和運(yùn)營作用，但互助養(yǎng)老工作的推動(dòng)、監(jiān)督和考核主體仍是政府，如“肥鄉(xiāng)樣本”幸福院式互助養(yǎng)老；內(nèi)生型集中式互助養(yǎng)老是指在沒有任何外力支援的情況下，由村（社區(qū)）自發(fā)組織開展的互助養(yǎng)老，如海南省定安夕陽紅的抱團(tuán)式互助養(yǎng)老。

“幸福院”式互助養(yǎng)老

幸福院式互助養(yǎng)老可追溯至2008年。當(dāng)時(shí)，河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)前屯村將閑置的廢舊校舍修建成“幸福院”，它的主要特點(diǎn)是“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)”，它的資金保障主體是集體。到2012年，“肥鄉(xiāng)樣本”得到了民政部的肯定，并在同年向全國推廣。在民政部的推動(dòng)下，“肥鄉(xiāng)樣本”養(yǎng)老模式引發(fā)了農(nóng)村互助養(yǎng)老的熱潮。

幸福院式互助養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)的自發(fā)形成鄰里互助不同，它是由政府及村“兩委”主導(dǎo)實(shí)施的，運(yùn)營經(jīng)費(fèi)主要由集體出資，地方財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，不足之處再由子女承擔(dān)。這樣不僅減輕了年輕人的經(jīng)濟(jì)壓力，還能實(shí)現(xiàn)人不離村就能享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)，提高了老人的入住意愿，為子女的探視提供了便利。

“抱團(tuán)式”互助養(yǎng)老

“抱團(tuán)式”養(yǎng)老模式起源于20世紀(jì)六七十年代的丹麥。其是一種自發(fā)行為，是老人走出家庭，以“熟人社會(huì)”的感情為基礎(chǔ)，組建養(yǎng)老共同體互相抱團(tuán)養(yǎng)老，屬于一種非正式的養(yǎng)老模式，其最大的優(yōu)勢在于，讓那些志趣相投、擁有共同興趣和愛好、相處融洽的老人聚居一處，這極大地滿足了老年人對精神慰藉的迫切需求。這種模式不僅能夠提升老人的生活質(zhì)量，還能豐富他們的精神世界，對老人的心理健康具有積極的促進(jìn)作用。例如，海南定安縣夕陽紅老年服務(wù)中心是在民政局注冊的非企業(yè)單位“兩新”組織，該中心以傳統(tǒng)文化為根、孝悌文化為本，倡導(dǎo)用孝心、愛心、熱心、耐心、真心開展愛老助老幫老服務(wù)，通過左鄰幫右舍、樓上幫樓下、年輕幫老年的方式，推行“居家互助養(yǎng)老”模式，實(shí)現(xiàn)老有所依，老有所樂。

互助養(yǎng)老的優(yōu)勢分析

彌補(bǔ)其他養(yǎng)老模式的不足

鄉(xiāng)村地區(qū)人口老齡化程度深，且其居住分散，公共健康服務(wù)不足，高齡困難老人居多，未備先老問題突出，養(yǎng)老需求更迫切。在此背景下，無論是傳統(tǒng)的子女贍養(yǎng)式家庭養(yǎng)老，還是政府兜底的政府養(yǎng)老，面對老年人對生活照料、精神慰藉、健康關(guān)懷等方面日漸凸顯的需求，仍難以有效應(yīng)對。而互助養(yǎng)老模式不僅能解決以上老年人需求，還具有社會(huì)成本低、社會(huì)支持率高等特點(diǎn)，能夠突破當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老問題中所面臨的資金短缺、服務(wù)不足、情感慰藉缺失以及老年群體人力資源未充分利用等困境。

契合農(nóng)村社會(huì)地域特征

雖然農(nóng)村青壯年外出越來越多，但留在村中的村民仍保留著“熟人社會(huì)”特征，他們之間不僅有著情感紐帶，還有著共同的利益。“熟人關(guān)系”不僅構(gòu)成農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)的重要基礎(chǔ)，同時(shí)，也成為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的重要資源。老人們在自己熟悉的領(lǐng)域里，遵循習(xí)慣的生活方式，依靠熟人社會(huì)的人脈關(guān)系，通過信任關(guān)系構(gòu)建互助合作的養(yǎng)老方式，或者像幸福院那樣，老人們白天聚集一起聊天，共同鍛煉，相互幫助，依靠老年人自己的力量解決基本生活問題，或組成志愿者隊(duì)伍，為需要幫助的老年人提供送餐購物和上門服務(wù)。農(nóng)村互助養(yǎng)老，可以滿足老年人不離家鄉(xiāng)故居的愿望，實(shí)現(xiàn)同輩或代與代之間以養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)互換為基礎(chǔ)的低成本、高效率、符合“熟人社會(huì)”文化的養(yǎng)老方式。

海南自貿(mào)港背景下推進(jìn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的可能性分析

首先，農(nóng)村老齡化是農(nóng)村互助養(yǎng)老需求的主要原因之一。農(nóng)村老年人群體的養(yǎng)老需求日益迫切，但隨著村中青壯年人口外出務(wù)工，空巢老人家庭的比例越來越大，尤其是農(nóng)村留守老人，他們的子女因城鄉(xiāng)空間分隔而難以盡孝，導(dǎo)致“孝而難養(yǎng)”的現(xiàn)象愈發(fā)凸顯，因此，傳統(tǒng)的家庭撫養(yǎng)模式已經(jīng)難以滿足當(dāng)前的需求。

其次，隨著農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，農(nóng)村社區(qū)建設(shè)得到了很大的推廣。隨著新型社區(qū)的產(chǎn)生，農(nóng)村社區(qū)的公共設(shè)施和服務(wù)也隨之不斷地完善，孕育而生的新型社區(qū)不僅可以迎合老年人的生活需求，還能促進(jìn)社區(qū)內(nèi)老年人互相支持，互相幫助。

最后，政策法規(guī)的推動(dòng)也在加速農(nóng)村互助養(yǎng)老市場的發(fā)展。隨著老齡化的到來，農(nóng)村養(yǎng)老逐步引起政府與社會(huì)的高度重視，但因居家養(yǎng)老觀念根深蒂固，政府為了穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作，海南省人民政府于2023年出臺(tái)了《海南省養(yǎng)老服務(wù)條例》，為農(nóng)村互助養(yǎng)老市場的發(fā)展提供了政策支持和資金保障。

在農(nóng)村推行互助養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)路徑

多措并舉拓寬資源籌集機(jī)制

農(nóng)村地區(qū)自身支付能力較弱，因此，持續(xù)穩(wěn)定的資金來源是發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老的重要保障。

1.加大政府財(cái)政的支持力度

從政府角度看，養(yǎng)老服務(wù)是民政工作的一項(xiàng)重要職責(zé)，具有福利性、公益性等特征，因此，地方政府可以通過財(cái)政補(bǔ)貼或資本金注入等方式，支持社會(huì)力量開展養(yǎng)老服務(wù)，可以根據(jù)本地實(shí)際情況對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)的稅收優(yōu)惠、行政事業(yè)性收費(fèi)減免和建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策，探索養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供電、用水、用氣享受居民價(jià)格，以此保障農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)的基本運(yùn)行。一是政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金傾斜力度持續(xù)加大，按照不低于國家規(guī)定的比例用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等，且將農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)支出作為專項(xiàng)資金納入年度財(cái)政預(yù)算，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用規(guī)程，確保可持續(xù)資金的投入。二是地方政府將農(nóng)村互助養(yǎng)老納入鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一謀劃，將互助養(yǎng)老服務(wù)站和農(nóng)家書屋、新時(shí)代文明實(shí)踐所等村莊公共文化設(shè)施進(jìn)行整合規(guī)劃，與托育、醫(yī)療、康復(fù)等公共服務(wù)場所統(tǒng)籌建設(shè)，以獲取鄉(xiāng)村振興經(jīng)費(fèi)支持。三是以縣域?yàn)榛疽?guī)劃和行動(dòng)單元統(tǒng)籌農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)資金，采取城區(qū)與農(nóng)村結(jié)對幫扶、對口支援的方式。

2.引入市場機(jī)制與社會(huì)力量

從社會(huì)角度來看，積極引導(dǎo)民眾參與，引入各種社會(huì)資金參與農(nóng)村互助養(yǎng)老，動(dòng)員愛心人士、公益機(jī)構(gòu)籌集公益資金，以稅費(fèi)減免政策吸引企業(yè)的幫扶。一是給予參與互助養(yǎng)老的企業(yè)以政策傾斜，如通過簡化審批手續(xù)、稅收減免、小額貸款等優(yōu)惠政策，吸引民間資本加入互助養(yǎng)老事業(yè)，探索實(shí)施互助養(yǎng)老的“公建民營”模式。二是依托村“兩委”動(dòng)員優(yōu)勢，充分發(fā)揮鄉(xiāng)賢、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)以及行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)力量的作用。三是創(chuàng)建農(nóng)村福利捐贈(zèng)專屬資金賬戶，依靠公益日、鄉(xiāng)村文化旅游節(jié)、重陽節(jié)等舉辦各類形式的捐助活動(dòng)，大力倡導(dǎo)當(dāng)?shù)仄髽I(yè)、在外鄉(xiāng)賢、社會(huì)組織等通過社會(huì)捐贈(zèng)、有償參與等方式為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供資源支持。

3.提高互助養(yǎng)老組織自我造血功能

從村莊角度來看，要積極探索能夠持續(xù)造血的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，一是發(fā)揮互助養(yǎng)老組織的生產(chǎn)功能，以工養(yǎng)老。引入勞動(dòng)強(qiáng)度低、操作簡便、生產(chǎn)周期短的小項(xiàng)目，鼓勵(lì)低齡健康老年人結(jié)合自身特長參與生產(chǎn)勞動(dòng)，以生產(chǎn)創(chuàng)收減輕資金壓力，如定安縣富文鎮(zhèn)九所村就探索新型的自助長者食堂，鼓勵(lì)仍有勞動(dòng)力或弱勞動(dòng)力的低齡老人在閑置的土地上耕種瓜果蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品，以農(nóng)產(chǎn)品換取自己或高齡老人的就餐權(quán)益。二是鼓勵(lì)探索利用集體建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)村“兩委”拿出部分集體經(jīng)濟(jì)收益用于支持老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。三是將互助養(yǎng)老與農(nóng)村合作金融相結(jié)合。打造內(nèi)置金融合作社、養(yǎng)老資金互助社，通過土地入股、房屋入股等方式，盤活農(nóng)村老年人閑置資源和潛在資本，為互助養(yǎng)老組織提供資金支持。

提質(zhì)增效優(yōu)化互助養(yǎng)老組織運(yùn)行機(jī)制

1.激活村莊多元內(nèi)生力量參與

一是將互助養(yǎng)老納入農(nóng)村綜治干部、計(jì)生干部的工作職責(zé)范圍，強(qiáng)化對干部的激勵(lì)考核。二是加強(qiáng)對威望老人的物質(zhì)和精神激勵(lì)以保持其參與積極性，采取定期的適量補(bǔ)貼，授予“助老愛老模范”“互助養(yǎng)老帶頭人”等榮譽(yù)稱號。三是爭取老年人群體中長期留村務(wù)農(nóng)的德高望重者、老年知識分子和能人參與互助養(yǎng)老。四是設(shè)置適量公益性崗位，清點(diǎn)公益性崗位存量，設(shè)置適量的養(yǎng)老服務(wù)崗位，吸收部分農(nóng)村留守婦女、待就業(yè)人員參與互助養(yǎng)老工作，給予每月適當(dāng)補(bǔ)貼。此外，對互助養(yǎng)老組織管理人員，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)包含安全管理、健康管理、養(yǎng)老技能等系列培訓(xùn)，打造專業(yè)化的互助養(yǎng)老組織管理隊(duì)伍。

2.優(yōu)化政府職責(zé)作用發(fā)揮

一是明晰政府在互助養(yǎng)老中的職責(zé)定位。政府在互助養(yǎng)老組織運(yùn)行中應(yīng)充當(dāng)規(guī)劃的設(shè)計(jì)者、資金的支持者、運(yùn)行的監(jiān)督者。將互助養(yǎng)老民意測評納入當(dāng)?shù)馗刹康目己梭w系，并常態(tài)化執(zhí)行。二是完善互助養(yǎng)老發(fā)展制度設(shè)計(jì)。針對互助養(yǎng)老建立、管理、服務(wù)、評價(jià)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的規(guī)范性意見和法律法規(guī)，摸清農(nóng)村老年人口底數(shù)，因地制宜建立互助養(yǎng)老發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃和具體實(shí)施方案。三是推動(dòng)政府多部門統(tǒng)籌協(xié)作。例如，財(cái)政部門可以在財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障和成本收益考量上發(fā)揮兜底作用，衛(wèi)生和健康部門可以推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。四是發(fā)揮城鎮(zhèn)養(yǎng)老院的輻射帶動(dòng)作用。建立城鎮(zhèn)養(yǎng)老院對農(nóng)村互助養(yǎng)老組織的聯(lián)系機(jī)制、代管機(jī)制、培訓(xùn)機(jī)制，彌補(bǔ)農(nóng)村互助養(yǎng)老組織經(jīng)驗(yàn)不足和專業(yè)程度低的劣勢。

3.完善互助養(yǎng)老組織制度

一是完善管理運(yùn)行制度。構(gòu)建完善包含管理總則、管理職責(zé)、管理方法、服務(wù)內(nèi)容等一系列可操作化、精細(xì)化的具體管理制度。二是加快構(gòu)建績效評估制度。將老年人作為重要的參與評估主體，構(gòu)建包含基礎(chǔ)設(shè)施完備情況、制度規(guī)范完善情況、管理運(yùn)行情況、培訓(xùn)指導(dǎo)情況、老年人參與和老年人滿意度情況的績效評估指標(biāo)體系。三是大力完善風(fēng)險(xiǎn)防范制度。為參與老年人購買意外風(fēng)險(xiǎn)防范保險(xiǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)防范應(yīng)急方案，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范責(zé)任人制度，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范演練。

激勵(lì)強(qiáng)化老年人互助機(jī)制

1.依托多元主體引導(dǎo)老年人參與互助養(yǎng)老

一是加強(qiáng)黨建引領(lǐng)互助養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)。發(fā)動(dòng)村內(nèi)黨員群體參與互助養(yǎng)老，將黨建活動(dòng)與老年人文娛活動(dòng)、慰問活動(dòng)、健身體檢等志愿服務(wù)活動(dòng)相結(jié)合，既能發(fā)揮黨員的示范帶動(dòng)作用，又能保障服務(wù)活動(dòng)的經(jīng)費(fèi)開支。二是引入專業(yè)社工促進(jìn)老年人參與互助。利用社工的專業(yè)能力，針對老年人需求開展互助活動(dòng)，引導(dǎo)和培育老年人的互助意識，提升老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)的技能，優(yōu)化參與互助服務(wù)老年人間的信任關(guān)系。三是依托村莊老年組織豐富老年人互助內(nèi)容。發(fā)動(dòng)威望老人和村莊能人成立類型多樣的社會(huì)組織，如提供用餐服務(wù)的長者食堂、開展老年教育的老年大學(xué)、提供藝術(shù)表演的合唱班等，鼓勵(lì)老年人結(jié)合自身特長參與其中，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所為的統(tǒng)一。

2.完善積分制度以激勵(lì)老年人參與意愿

完善積分制長效運(yùn)行的制度要素，確保激勵(lì)作用的持續(xù)發(fā)揮。一是在積分儲(chǔ)蓄上，根據(jù)互助養(yǎng)老服務(wù)時(shí)長和內(nèi)容設(shè)置合理的積分標(biāo)準(zhǔn)。二是在積分記錄上，明確積分記錄者，并對其進(jìn)行必要的技能培訓(xùn)，強(qiáng)化監(jiān)督力度。有條件的地方可在人工智能和大數(shù)據(jù)的賦能下嘗試積分庫上云，以便利積分的登報(bào)、查詢、統(tǒng)計(jì)和異地互認(rèn)。三是在積分兌換上，把握不同老年人的訴求，將兌換生活必需品、享受護(hù)理服務(wù)等物質(zhì)激勵(lì)與功德銀行、推優(yōu)入黨、榮譽(yù)表彰等精神激勵(lì)相結(jié)合，從而更精準(zhǔn)地調(diào)動(dòng)老年人參與積極性。四是在兌換物資支持上，推動(dòng)村集體收益轉(zhuǎn)化為福利支持，動(dòng)員本土企業(yè)家和愛心人士進(jìn)行捐贈(zèng)，利用社工組織鏈接政府部門、企事業(yè)單位、公益組織等，為老年人提供資源。此外，鑒于積分制是一種較新的公益服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，應(yīng)注意加大宣傳力度，向老年人普及互助積分的價(jià)值和實(shí)惠。

營造環(huán)境激發(fā)社會(huì)連帶機(jī)制

1.加強(qiáng)農(nóng)村互助養(yǎng)老的宣傳

一是大力賡續(xù)傳統(tǒng)的互助文化?！俺鋈胂嘤眩赝嘀钡葌鹘y(tǒng)的互助文化在農(nóng)村社會(huì)具有深厚根基，應(yīng)加大力度挖掘傳統(tǒng)的互助文化，促進(jìn)其與互助養(yǎng)老相結(jié)合。二是全方面立體化宣傳農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。依托村級組織、社工組織、村干部、養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍或老年人，借助網(wǎng)絡(luò)、電視、微信等媒體，加大對互助養(yǎng)老理念模式、典型案例、發(fā)展政策的宣傳力度，消解人情、面子等因素對互助養(yǎng)老的阻礙，提升公眾對互助養(yǎng)老的理解和認(rèn)知度。三是將互助養(yǎng)老嵌入村莊重要的物理場域。在村“兩委”辦公室、村衛(wèi)生室等場所張貼互助養(yǎng)老的宣傳資料。將互助養(yǎng)老場所建在村民俗文化建筑設(shè)施附近，有利于提高對養(yǎng)老文化的尊崇。四是以評比表彰形成良性示范效應(yīng)?；鶎诱稍趨^(qū)域內(nèi)評選“互助養(yǎng)老文化模范村”，帶動(dòng)整個(gè)地區(qū)營造互助養(yǎng)老文化氛圍。對參與互助養(yǎng)老表現(xiàn)優(yōu)秀者進(jìn)行表彰和宣傳，以榮譽(yù)激發(fā)廣大村民參與。

2.積極引導(dǎo)社會(huì)組織參與

社會(huì)組織對規(guī)則和資源的支配和轉(zhuǎn)化是社會(huì)連帶的動(dòng)力來源，積極引導(dǎo)社會(huì)組織參與要堅(jiān)持兩條路徑并舉。第一，有效發(fā)揮本土社會(huì)組織的作用。積極孵化和利用愛心團(tuán)體、老年人協(xié)會(huì)等本土社會(huì)組織，將其與互助養(yǎng)老組織融合發(fā)展，嘗試將互助養(yǎng)老組織交由發(fā)展成熟的社會(huì)組織主導(dǎo)運(yùn)行。鼓勵(lì)本土社會(huì)組織通過開辦集體活動(dòng)等形式厚植村莊社會(huì)資本，通過上門聊天、節(jié)日聚餐、過壽送祝福等形式為老年人提供關(guān)愛，通過組織化的正式支持連帶非正式支持，再造村莊共同體，為連帶效應(yīng)的產(chǎn)生提供潛在關(guān)系動(dòng)力。第二，注入社會(huì)組織力量。地方政府通過政府購買服務(wù)、公益創(chuàng)投、創(chuàng)業(yè)大賽等形式注入社會(huì)組織力量。鼓勵(lì)設(shè)有社工、康養(yǎng)、護(hù)理專業(yè)的高校與當(dāng)?shù)卣_展合作，將老人活動(dòng)中心、幸福院等作為實(shí)踐基地。由此，依托村莊外部社會(huì)組織體量更大、異質(zhì)性更強(qiáng)的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，更能夠豐富連帶福利的生產(chǎn)。

（作者單位：中共定安縣委黨校）