生完孩子以后我感覺屁股變大，胯也變寬，以前的褲子都穿不上去了，是不是生孩子把骨盆撐變形了？能不能做徒手整骨來(lái)“收胯”呢？

南京 王女士

生完孩子后出現(xiàn)所謂的“媽媽臀”，并不是有些宣傳上寫的骨盆關(guān)節(jié)變大了，而是孕產(chǎn)期導(dǎo)致的身體變化的整體外在表現(xiàn)。從孕四周開始，身體分泌松弛素，腰腹骨盆周圍肌肉、韌帶變得松弛，受松弛素、孕期身體負(fù)擔(dān)的加重、日常生活中不良姿勢(shì)及產(chǎn)后疲勞等多種因素影響，寶媽們的核心肌群力量下降、骨盆帶穩(wěn)定下降，繼而可能產(chǎn)生骨盆骨骼排列不良，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)紊亂、骨盆位置異常及某些肌肉的異常代償。

因此，生完孩子不是真的骨盆變寬，而是骨盆位置及骨盆帶肌肉力量失衡導(dǎo)致的功能和體態(tài)的改變。“骨盆歪斜”或“骨盆旋移綜合征”是產(chǎn)后寶媽骨盆位置變化中最常見的類型，發(fā)生率為60%～80%。

有部分寶媽的骨盆會(huì)在產(chǎn)后發(fā)生結(jié)構(gòu)的微小移位而產(chǎn)生骨盆帶疼痛問(wèn)題，例如恥骨聯(lián)合分離、骶髂關(guān)節(jié)紊亂。骨盆“歪斜”的情況不僅會(huì)影響到骨盆本身，還會(huì)影響到全身其他部位的生物力學(xué)改變，是導(dǎo)致神經(jīng)、全身失調(diào)的重要因素，容易出現(xiàn)脊柱代償性側(cè)彎、骨盆旋轉(zhuǎn)功能性長(zhǎng)短腿、骨盆前后傾等姿態(tài)異常。部分寶媽肌肉萎縮塌陷、脂肪堆積出現(xiàn)“媽媽臀”；腹壁松弛、骨盆前移，小肚子突出；下肢力學(xué)改變出現(xiàn)“X”形腿或“O”形腿等，不僅影響外在形態(tài)美觀，更直接影響產(chǎn)婦身心健康。

徒手真的可以復(fù)位骨盆嗎？

“徒手整骨”這個(gè)概念現(xiàn)在非?；馃?，不少產(chǎn)后寶媽想通過(guò)這個(gè)方法恢復(fù)體態(tài)。實(shí)際上，手法治療確實(shí)是改善產(chǎn)后體態(tài)的方法之一，但如果只通過(guò)這一種方法治療可能收效甚微，還是應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的綜合治療。建議產(chǎn)后42天體檢時(shí)進(jìn)行體態(tài)骨盆評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并早期干預(yù)治療效果更佳。

最后提醒大家，每個(gè)人個(gè)體差異較大，出現(xiàn)的體態(tài)問(wèn)題也不同，并不是每個(gè)人產(chǎn)后都需要“收胯”。自身要有正確的判別意識(shí)，不要盲目跟風(fēng)做產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目，有特殊疼痛問(wèn)題的要及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)幫助。

南京市婦幼保健院婦女保健科

主任醫(yī)師 吳曉麗