乳腺核磁共振是一種利用磁場(chǎng)和射頻脈沖來激發(fā)人體內(nèi)部氫原子核(質(zhì)子),并通過檢測(cè)這些質(zhì)子返回到平衡狀態(tài)時(shí)發(fā)出的信號(hào)來構(gòu)建圖像的技術(shù)。在接受檢查前,受檢者需要去除身上所有金屬物品;之后躺在專用床上進(jìn)入圓形隧道式的機(jī)器內(nèi),保持靜止不動(dòng)直至整個(gè)過程結(jié)束。與X線或超聲檢查不同,乳腺核磁共振能夠提供更為詳細(xì)的軟組織對(duì)比度,使得醫(yī)生可以更清晰地觀察到乳腺組織的情況,這對(duì)于初步篩查乳腺疾病、發(fā)現(xiàn)可疑病灶具有重要意義。然而,這種平掃也有其局限性,某些微小或隱匿的病變可能難以被清晰顯示。因此,在平掃的基礎(chǔ)上,往往需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)檢查以獲取更多信息。
乳腺核磁共振增強(qiáng)檢查是在平掃的基礎(chǔ)上,通過注射造影劑來進(jìn)一步提高圖像質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性的檢查方法。造影劑通常是一種含釓的對(duì)比劑,它能夠改變?nèi)橄俳M織在磁場(chǎng)中的信號(hào)強(qiáng)度,使得病變組織與正常組織之間的對(duì)比更加明顯。這對(duì)于鑒別乳腺腫瘤的良惡性、評(píng)估腫瘤分期以及制定治療方案具有重要價(jià)值。
目前,乳腺磁共振檢查與乳腺鉬靶、乳腺B超并稱為診斷乳腺疾病的三大“黃金工具”。相較于其他兩種方法,乳腺核磁共振具有以下顯著優(yōu)勢(shì)——
無電離輻射:不同于CT和鉬靶等存在一定輻射風(fēng)險(xiǎn)的檢查手段,乳腺核磁共振完全避免了對(duì)人體造成任何形式的輻射傷害,是一種極為安全的檢測(cè)方式。
多平面成像能力:通過獲取不同角度下的圖像信息,乳腺核磁能夠更全面地展示病灶位置及其形態(tài)特征,為臨床醫(yī)生提供更為詳盡且直觀的支持材料。
精準(zhǔn)量化分析:該技術(shù)不僅能夠準(zhǔn)確測(cè)量病變區(qū)域的大小及范圍,還能評(píng)估其對(duì)周圍組織的影響程度以及淋巴結(jié)狀態(tài)變化情況,從而為制定個(gè)性化治療方案提供科學(xué)依據(jù)。比如,對(duì)于隱匿性乳腺癌患者,即那些臨床乳腺觸診和X線檢查均為陰性,但以腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌為首發(fā)臨床表現(xiàn)的情況,乳腺核磁檢查展現(xiàn)出較高的敏感度和準(zhǔn)確度。
高分辨率顯示:相比需要壓迫乳房以獲得清晰影像的鉬靶攝影法,乳腺核磁憑借其卓越的軟組織對(duì)比度,在不引起不適的前提下就能捕捉到微小病變細(xì)節(jié),極大地提高了早期發(fā)現(xiàn)疾病的可能性。并且其不受患者自身?xiàng)l件限制(如腺體密度),使得結(jié)果更加可靠準(zhǔn)確。
但并非所有人都適合進(jìn)行乳腺核磁共振檢查。例如,體內(nèi)裝有不銹鋼鋼板、胰島素泵、不可調(diào)控的心臟起搏器、人工電子耳蝸、心臟除顫器、外固定板或心電監(jiān)測(cè)儀的人不宜接受此檢查。另外,如果是做乳腺核磁共振增強(qiáng)檢查,則需要在檢查前確認(rèn)自己對(duì)所使用的造影劑有無過敏反應(yīng),并向醫(yī)生詳細(xì)說明個(gè)人健康狀況后再行決定是否繼續(xù)。
還需要注意的是,乳腺疾病的發(fā)生與雌激素水平密切相關(guān)。為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,建議在月經(jīng)結(jié)束后一周內(nèi)進(jìn)行乳腺核磁共振檢查,這段時(shí)間內(nèi)受檢者體內(nèi)的激素水平較低,有助于減少激素對(duì)乳腺組織的影響,從而提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確性。對(duì)于已經(jīng)絕經(jīng)的女性,則可以隨時(shí)安排此檢查;但若接受了激素替代治療,則需要在該治療停止后1個(gè)月才能進(jìn)行乳腺核磁共振檢查。