摘 要：【目的】建設中醫(yī)藥強省，是河南省面臨的重要時代課題，也是讓中原更加出彩的重要抓手和舉措。推動河南中醫(yī)藥強省建設，對服務健康中國建設、健康中原建設、地方經(jīng)濟社會發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義?！痉椒ā坷梅治龇U述河南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展優(yōu)勢及短板，提出以“四鏈同構”推動河南中醫(yī)藥強省建設的路徑建議?！窘Y果】河南本是中醫(yī)藥資源大省，優(yōu)勢明顯，但中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)模卻和這些優(yōu)勢不相匹配，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在一定的問題?！窘Y論】建議河南省立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。通過構建更為完善的中醫(yī)藥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系、新型生態(tài)體系、融合發(fā)展體系和現(xiàn)代服務體系，推動中醫(yī)藥資源優(yōu)勢真正轉化為中醫(yī)藥強省的發(fā)展勝勢。

關鍵詞：河南??；中醫(yī)藥；產(chǎn)業(yè)鏈；路徑

中圖分類號：R2-03" " "文獻標志碼：A" " "文章編號：1003-5168（2024）10-0154-05

DOI：10.19968/j.cnki.hnkj.1003-5168.2024.10.030

Research on the Path of Promoting the Construction of Henan Province with Strong Traditional Chinese Medicine through the \"Four Chain

Isomorphism\"

ZHENG Chunrui ZHAO Jing LIU Tingting

（Henan Provincial Science and Technology Information Center，Zhengzhou 450003， China）

Abstract： [Purposes] Building a strong province of traditional Chinese medicine is an important issue of the times we are facing， and it is also an important lever and measure to make the Central Plains more outstanding. Promoting the construction of a strong province of traditional Chinese medicine in Henan has important theoretical and practical significance for serving the construction of a healthy China， the construction of a healthy Central Plains， and the development of local economy and society. [Methods] Using analytical methods to elaborate on the advantages and disadvantages of the development of Henan's traditional Chinese medicine industry， and proposing a path proposal to promote the construction of a strong province of traditional Chinese medicine in Henan through the \"four chain isomorphism\". [Findings] Henan was originally a province with abundant traditional Chinese medicine resources and obvious advantages， but the scale of the traditional Chinese medicine industry does not match these advantages， and there are certain problems in the development of the traditional Chinese medicine industry. Such as uneven development of product and service quality， difficulties in technological innovation and research and development， limited demonstration and driving role of leading enterprises， and relatively incomplete management mechanisms. [Conclusions] It is suggested that Henan Province should base itself on a new stage of development， highlight new development concepts， demonstrate new development advantages， inherit and innovate the development of the traditional Chinese medicine industry. By building a more comprehensive modern industrial system， new ecological system， integrated development system， and modern service system of traditional Chinese medicine， we can truly transform the advantages of traditional Chinese medicine resources into the development momentum of a strong province of traditional Chinese medicine.

Keywords： Henan province; traditional Chinese medicine; industrial chain; path

0 引言

中醫(yī)藥起源很早，有數(shù)千年的歷史。中醫(yī)藥是中國人民在長期的生產(chǎn)勞動、生活實踐和醫(yī)療實踐中，不斷積累總結的結果。河南省作為全國中醫(yī)藥學的主要發(fā)祥地、中醫(yī)藥文化的主要起源地，中醫(yī)類醫(yī)院、實有床位、醫(yī)師數(shù)量均居全國首位，中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展特色鮮明，具備建設中醫(yī)藥強省的基礎條件?！逗幽鲜≈嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃（2016—2030年）》明確提出，2030年要全面建成中醫(yī)藥強省。2021年5月，習近平總書記在南陽考察調研時提出：“要發(fā)展中醫(yī)藥，注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理，走中西醫(yī)結合的道路”。進入“十四五”以后，河南省要立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，構建更為完善的中醫(yī)藥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系、新型生態(tài)體系、融合發(fā)展體系和現(xiàn)代服務體系，推動中醫(yī)藥資源優(yōu)勢真正轉化為中醫(yī)藥強省的發(fā)展勝勢［1］。

1 河南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢

據(jù)記載，春秋戰(zhàn)國至明末，河南就涌現(xiàn)出了912名中醫(yī)名家，尤其以東漢南陽“醫(yī)圣”張仲景為代表。諸多重要的中醫(yī)典籍，如《黃帝內經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《千金要方》等均出自河南［2］。黃帝故里、醫(yī)圣祠、華佗墓、藥都禹州、百泉藥市、洛陽正骨、四大懷藥等文化遺產(chǎn)及遺跡成為河南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的寶貴財富。河南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展整體向好。河南地處華中地區(qū)，氣候適宜，中醫(yī)藥自然資源十分豐富。河南省中藥材的品種有2 700余種，作為傳統(tǒng)中藥材生產(chǎn)大省，無論是中藥材人工栽培數(shù)量還是產(chǎn)量，均處于全國前列，是全國中藥材主要產(chǎn)區(qū)之一。憑借得天獨厚的地理及中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，河南省中醫(yī)醫(yī)療保健資源較為豐富，在全國首先達成“縣縣有中醫(yī)藥”的目標，中醫(yī)藥的服務量全國領先。河南省擁有數(shù)量龐大且優(yōu)質的中醫(yī)醫(yī)院以及中藥材專業(yè)市場，依靠中醫(yī)藥滋養(yǎng)出了一批知名現(xiàn)代化中醫(yī)藥企業(yè)。其中影響力較大的有宛西制藥、羚銳制藥、太龍藥業(yè)、福森藥業(yè)、輔仁藥業(yè)等，培育了六味地黃丸、羚銳通絡祛痛膏等具有較高科技含量的中藥品種。2020年，河南省中醫(yī)藥企業(yè)的產(chǎn)值超過200億元。河南省群眾相對認可中醫(yī)藥診療效果，認知基礎較好。2020年全省中醫(yī)類醫(yī)院門急診總量達到3 774萬人次，出院患者達到249萬人次。在抗擊新冠疫情期間，河南省中醫(yī)藥醫(yī)院使用中藥對抗疫情，效果顯著，彰顯了中醫(yī)藥的魅力［3］。

2 河南省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展短板

2.1 產(chǎn)品服務量質發(fā)展不均

河南省中醫(yī)藥資源總量雖多，但產(chǎn)品特色優(yōu)良的中醫(yī)藥資源比重較低。近年來，河南省很多地市都在極力推行中藥材種植，但現(xiàn)有的源頭監(jiān)管機制與種植規(guī)模并不匹配，未能嚴格按照道地藥材規(guī)劃進行科學種植。特別是因配套種植技術缺乏，藥材品質無法得到保障。部分藥材因從源頭層面就缺乏監(jiān)管，出現(xiàn)農(nóng)殘重金屬、摻假、增重、染色等不良現(xiàn)象。而產(chǎn)地加工作為藥材必不可少的關鍵環(huán)節(jié)，缺少一定程度的門檻，造成產(chǎn)地加工存在問題。例如，規(guī)模小設備單一、沒技術胡亂加工、衛(wèi)生差條件簡陋、標準缺失等情況，影響了藥材品質。此外，中藥材生態(tài)產(chǎn)品價值評估體系不健全，缺少生態(tài)藥材優(yōu)質優(yōu)價的市場機制，生態(tài)種植蘊含的生態(tài)服務、資源綜合利用和文旅康養(yǎng)等多種功能拓展不足，生態(tài)價值實現(xiàn)渠道缺乏［4］。

2.2 技術創(chuàng)新研發(fā)存在困境

技術創(chuàng)新作為“活力密碼”，決定了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的未來發(fā)展前景。但在現(xiàn)實中，部分藥企“守著”幾個傳統(tǒng)方子，沒有研發(fā)的內在動力。隨著政策層面的收緊和市場變化，部分中藥企業(yè)也想做研發(fā)，但產(chǎn)品研發(fā)投入嚴重不足，研發(fā)能力較為薄弱，難以適應河南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向縱深發(fā)展的需求，制約了產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。目前河南省主要中成藥多為傳統(tǒng)品種，市場競爭力不強，企業(yè)研發(fā)較多集中于藥劑型的轉變和生產(chǎn)工藝的改良，對于傳統(tǒng)文化和經(jīng)典名方的整理、挖掘和投入嚴重不足，老中醫(yī)藥專家的學術思想和經(jīng)驗得不到傳承。沒有傳承就很難創(chuàng)新，創(chuàng)新藥品少，向其他產(chǎn)業(yè)的延伸不夠，導致產(chǎn)業(yè)鏈條較短，競爭力不強，資源未能充分發(fā)揮優(yōu)勢。此外中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務同質化嚴重，業(yè)內競爭激烈，直接影響行業(yè)良性競爭和企業(yè)健康發(fā)展。

2.3 龍頭企業(yè)示范帶動效果有限

從作為產(chǎn)業(yè)主體的企業(yè)來看，河南省中醫(yī)藥龍頭企業(yè)數(shù)量稀少，中小企業(yè)數(shù)量雖多，但整體競爭力不強。河南全省現(xiàn)有中醫(yī)藥生產(chǎn)相關企業(yè)120 余家，生產(chǎn)中藥1 000 余種，規(guī)模億元以上企業(yè)僅50 余家，上市公司僅有羚銳制藥、太龍藥業(yè)、輔仁藥業(yè)等3家企業(yè)。本應充分發(fā)揮引領作用的龍頭企業(yè)，示范作用不明顯，沒能全面帶動醫(yī)藥制造業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈上下游配套協(xié)同合作。例如，2021 年配方顆粒的全國市場規(guī)模大約為 300 億～500 億元，但是河南省僅有 5 000 萬元［5］。

2.4 管理機制相對不完善

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系龐大，管理難度相對較大。目前河南省中醫(yī)藥管理體系面臨“頭重腳輕”的問題。河南省在中醫(yī)藥管理方面沒有相對獨立的中醫(yī)藥管理局，河南省衛(wèi)生健康委員會掛牌中醫(yī)藥管理局，內設中醫(yī)處，中醫(yī)處的管理權限相對有限，在管理層面做出決策時會出現(xiàn)“高度”不夠、權威性不足等問題。而中醫(yī)藥管理基層組織欠缺，更會造成機構參差不齊、人員極度匱乏，嚴重影響中醫(yī)藥政策自上而下落實。此外，中醫(yī)藥還存在多頭管理的現(xiàn)象，監(jiān)管部門職能分散，責任主體不明確，權責劃分存在交叉和空隙地帶，不能滿足提速提質推進河南中醫(yī)藥強省建設的發(fā)展需求 ［3］。

3 以“四鏈同構”推動河南中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質量發(fā)展路徑建議

3.1 延伸產(chǎn)業(yè)鏈，構建中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系

充分發(fā)揮河南省中醫(yī)藥的獨特資源優(yōu)勢，積極培育發(fā)展現(xiàn)代化的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系，構建“優(yōu)勢種植—精深加工—中醫(yī)制藥—產(chǎn)業(yè)載體”的完整產(chǎn)業(yè)鏈條。

做精特色中藥材種植業(yè)。實施中藥材精品工程，打造豫產(chǎn)道地藥材和優(yōu)質中藥材基地，推進建設南陽艾草、封丘金銀花、盧氏連翹等種植基地，探索在黃河流域鹽堿地、沼澤地等區(qū)域規(guī)模化種植紅花、決明子、丹參等道地藥材。支持溫縣、盧氏等地建設道地中藥材種質資源圃和種子庫，開展中藥材種質資源收集、保存與評價利用，爭創(chuàng)國家級中藥種質資源庫。

做強中醫(yī)藥精深加工。大力發(fā)展中藥材精深加工，挖掘中醫(yī)藥內涵原理，推動向飲品、功能食品、保健品、化妝品、醫(yī)療器械設備等衍生產(chǎn)業(yè)發(fā)展。大力發(fā)展中醫(yī)藥特色飲品，加強產(chǎn)品研發(fā)和市場推廣，研究學習Swiss等新健康品牌產(chǎn)銷模式，打造中醫(yī)藥飲品產(chǎn)業(yè)集群；加快發(fā)展中醫(yī)藥功能食品，以藥食同源食品等為核心資源，打造中醫(yī)藥功能食品產(chǎn)業(yè)集群；開發(fā)中醫(yī)藥高端保健食品，圍繞增強機能、提高免疫力等保健需求，打造中醫(yī)藥保健品產(chǎn)業(yè)集群；依托河南道地藥材、糧食、果蔬等資源，結合先進生物技術，開發(fā)高品質、高價值、純天然的功能性化妝品，打造中醫(yī)藥化妝品產(chǎn)業(yè)集群。

叫響河南“豫藥”制造品牌。支持中醫(yī)藥骨干企業(yè)加快經(jīng)典名方、大品種二次研發(fā)和中藥新藥研制，持續(xù)擴大“豫藥”品牌知名度和市場占有率。突破特色中藥材向食品產(chǎn)業(yè)化開發(fā)的技術瓶頸，爭取冬凌草、丹參等列入國家“既食既藥”名錄。支持中藥標準化發(fā)展，建設中藥材溯源質控體系，開展中藥材種植全過程數(shù)字化管理，積極參與國家藥典標準制定和形成更多的中藥材地方標準。

打造中醫(yī)藥特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展載體。謀劃建設一批中醫(yī)藥現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園、特色小鎮(zhèn)、文化主題公園等，配套建設中醫(yī)藥博物館、科普館、商業(yè)街等，發(fā)展中醫(yī)藥科技研發(fā)、精深加工、倉儲物流、文化旅游、中醫(yī)科普、心靈療養(yǎng)等。

3.2 夯實創(chuàng)新鏈，構建中醫(yī)藥新型生態(tài)體系

深入挖掘中醫(yī)藥文化精髓，積極推動守正創(chuàng)新發(fā)展，建設中醫(yī)藥產(chǎn)學研“資源庫”，構建形成“基礎研究+技術攻關+成果產(chǎn)業(yè)化+科技金融+人才支撐”全過程創(chuàng)新生態(tài)鏈。

建設高標準中醫(yī)藥科技研發(fā)平臺。支持醫(yī)學類高校設立中醫(yī)藥教學科研機構，支持中醫(yī)藥類科研院所、龍頭企業(yè)建設省級及以上重點實驗室、工程技術研發(fā)中心、臨床醫(yī)學研究中心等。加強中醫(yī)原創(chuàng)理論創(chuàng)新及中醫(yī)藥的現(xiàn)代傳承研究，實現(xiàn)中藥材種植、中醫(yī)“治未病”、現(xiàn)代中藥創(chuàng)制、大健康醫(yī)療設備研發(fā)等關鍵技術的重大突破，形成一批擁有自主知識產(chǎn)權的創(chuàng)新成果。

打造國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。做好中醫(yī)藥活態(tài)傳承工作，積極開展河南中醫(yī)藥典籍、著作及中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗的調研、保護和研究工作，探索制定《河南省中醫(yī)藥傳統(tǒng)技藝保護條例》《河南省中醫(yī)藥學術傳承項目和傳承人管理辦法》等，推動中醫(yī)藥理論、名中醫(yī)技藝、中醫(yī)學術經(jīng)驗等傳承創(chuàng)新發(fā)展。

建設河南中醫(yī)藥產(chǎn)學研聯(lián)盟和發(fā)展戰(zhàn)略研究智庫。規(guī)劃建設河南中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心，積極與中醫(yī)科學院、國家中醫(yī)藥發(fā)展與戰(zhàn)略研究院等國家科研院所合作，聚集技術人才、產(chǎn)業(yè)資本等創(chuàng)新要素，形成“高校+醫(yī)院+科研院所+企業(yè)+協(xié)會學會”的協(xié)同創(chuàng)新模式，構建“互利共贏、風險共擔”的新產(chǎn)品、新技術、新裝備科技成果市場轉化和共享機制。

打造中醫(yī)藥人才高地。深入實施“仲景人才工程”，制定院士、豫醫(yī)大師培養(yǎng)計劃，積極建設名老中醫(yī)藥專家傳承工作站等，培養(yǎng)發(fā)展中原名醫(yī)和領軍學者。加強中醫(yī)藥學校、優(yōu)勢學科和專科建設，積極引進中國中醫(yī)科學院在豫建設大學分院，支持建設南陽中醫(yī)藥大學，支持河南省中醫(yī)藥大學、河南省中醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院等機構的中醫(yī)兒科、骨傷等一批特色?？平ǔ蓢鴥纫涣鲗W科。謀劃建設中醫(yī)藥培訓基地，規(guī)范傳承發(fā)展河南名老中醫(yī)技藝、中醫(yī)藥名典名方等。

3.3 提升價值鏈，構建“中醫(yī)藥+”融合發(fā)展體系

加快中醫(yī)藥與旅游、康養(yǎng)、文化等有機融合，實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化、特色化、專業(yè)化發(fā)展，提升豫藥、豫方、豫醫(yī)、豫人等中原中醫(yī)品牌知名度。

推動“中醫(yī)藥+旅游”融合。持續(xù)創(chuàng)新中醫(yī)藥旅游形態(tài)，以中藥材種植、加工優(yōu)勢突出的縣（市）為依托，規(guī)劃以中醫(yī)藥為主題的名街名鎮(zhèn)、休閑觀光示范園、健康旅游綜合體、疫病防治基地和科普基地，完善中醫(yī)藥博物館、科普館、主題酒店、藥膳體驗館等配套設施，大力發(fā)展健康體驗類、普及觀賞類、中醫(yī)診療類、養(yǎng)生保健類旅游，爭創(chuàng)國家全域中醫(yī)藥旅游健康示范區(qū)。

推動“中醫(yī)藥+健康”融合。鼓勵發(fā)展智慧藥房、互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院，推動開發(fā)中醫(yī)康養(yǎng)理療、中藥飲食養(yǎng)生、中藥藥浴保健、中醫(yī)藥特色藥膳等服務。鼓勵中醫(yī)院與家政服務、養(yǎng)老院所、社區(qū)醫(yī)院等合作，建設長期護理保險定點醫(yī)療機構，依托職工基本醫(yī)療保險設立長期護理保險制度，打造“大健康+大平臺+大數(shù)據(jù)+大服務”于一體的中醫(yī)藥康養(yǎng)體。

推動“中醫(yī)藥+養(yǎng)老”融合。鼓勵大別山、太行山等發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合、旅居養(yǎng)老、森林康養(yǎng)，支持雞公山、云臺山、老君山等建設中醫(yī)療養(yǎng)院和度假區(qū)，爭創(chuàng)國內外知名的中醫(yī)藥養(yǎng)生勝地。支持各地發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，支持房地產(chǎn)企業(yè)配建獨立的小區(qū)托老所、日間照料中心等，打造中醫(yī)養(yǎng)生保健集團、連鎖機構等，引導中醫(yī)院與康養(yǎng)機構合作，開展保養(yǎng)身心、預防疾病、改善體質、診療疾病等中醫(yī)藥健康管理和醫(yī)療服務。

推動“中醫(yī)藥+文化”融合。倡導“大醫(yī)精誠”理念，深入挖掘中醫(yī)名人、道地藥材特色，創(chuàng)作一批承載河南中醫(yī)藥文化的數(shù)字影視、動漫游戲和創(chuàng)意產(chǎn)品。加強中醫(yī)藥非遺傳承保護，做大做強四知堂、李占標等中醫(yī)藥老字號。

3.4 打造供應鏈，構建中醫(yī)藥現(xiàn)代服務體系

堅持中醫(yī)為民理念，完善中西醫(yī)結合醫(yī)療模式，切實提升中醫(yī)藥診斷治療能力，打通中醫(yī)藥服務群眾的最后一公里，構建“智慧化、便捷化、精準化”的服務體系。

建設中醫(yī)藥智慧便民服務網(wǎng)絡。加快建設河南省中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)中心、健康云平臺、互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院等，開發(fā)豫中醫(yī)APP和中醫(yī)藥服務電子地圖，開發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)，發(fā)展中醫(yī)遠程醫(yī)療服務。進一步改革完善醫(yī)保制度，爭取更多中醫(yī)診療項目、中藥制劑等進入基本醫(yī)療保險診療和藥品目錄，進一步健全符合中醫(yī)藥規(guī)律特點的政策。

構建中醫(yī)藥“實體+虛擬”商貿(mào)流通網(wǎng)絡。加強三門峽、商丘等中藥材專業(yè)市場建設，配套建設中藥材現(xiàn)代物流基地、中藥材初加工與倉儲物流中心等，鼓勵發(fā)展網(wǎng)上中醫(yī)藥市場，打造中部地區(qū)最大的中藥材交易集散中心。

爭創(chuàng)國家中醫(yī)藥服務出口基地。加快中醫(yī)藥技術和產(chǎn)品“走出去”步伐，持續(xù)拓展豫藥國際市場份額。支持河南中醫(yī)藥大學、河南中醫(yī)院等申建國家中醫(yī)藥服務出口基地，支持依托河南自貿(mào)試驗區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易，加快南陽全國中醫(yī)藥服務貿(mào)易先行先試重點區(qū)域城市建設，支持信陽、三門峽等省轄市爭創(chuàng)中醫(yī)藥服務貿(mào)易試點城市。探索成立省中醫(yī)藥服務貿(mào)易醫(yī)聯(lián)體。

提升中醫(yī)診療能力。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治、公共衛(wèi)生事件應急處置中的作用，加快建立省級中醫(yī)?？圃\療中心、區(qū)域中醫(yī)?？圃\療中心、中醫(yī)疫病防治基地等，完備升級鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）中醫(yī)館，推動優(yōu)質中醫(yī)資源在全省均衡布局，切實提高中醫(yī)院應急和救治能力。

參考文獻：

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（欄目編輯：劉靜雅）