【摘要】肱骨外上髁炎，又稱“網(wǎng)球肘”，是一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷性疾病，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，影響患者的生活質(zhì)量。肱骨外上髁炎發(fā)病機(jī)制主要與慢性勞損、急性損傷、局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，臨床肱骨外上髁炎患者多接受西醫(yī)保守治療，但口服西藥的長期療效欠佳，局部注射與手術(shù)治療也存在一些缺點(diǎn)。艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)外治法，用于治療肱骨外上髁炎有顯著療效。本文檢索相關(guān)文獻(xiàn)，綜述艾灸用于肱骨外上髁炎治療的臨床研究現(xiàn)狀，旨在為治療肱骨外上髁炎提供更多思路，探索更多對肱骨外上髁炎具有顯著治療作用的中醫(yī)外治法。

【關(guān)鍵詞】肱骨外上髁炎 ; 艾灸 ; 中醫(yī)外治

【中圖分類號】R245.81 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-3718.2024.11.0125.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2024.11.039

肱骨外上髁炎，通常表現(xiàn)為肘部外側(cè)疼痛，多見于長期反復(fù)在日常生活、生產(chǎn)勞動(dòng)中使肘部受力者，又因運(yùn)動(dòng)員們同樣容易罹患肱骨外上髁炎，且該病最早于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員處發(fā)現(xiàn)、被命名，故該病又名“網(wǎng)球肘”[1-2]。肱骨外上髁炎是常見的運(yùn)動(dòng)損傷性疾病，患者主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)肱骨外上髁處存在局部壓痛，疼痛時(shí)有放射性，或發(fā)生握力減弱。在腕關(guān)節(jié)背伸小臂旋轉(zhuǎn)時(shí)，疼痛會(huì)有一定加重，且部分患者的疼痛會(huì)受到陰雨、潮濕天氣的影響。研究表明，肱骨外上髁炎與高頻率的前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)明顯相關(guān)[3]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肱骨外上髁炎的發(fā)病機(jī)制主要與慢性勞損、急性損傷、局部微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，其基本病理環(huán)節(jié)是慢性無菌性炎癥，所以臨床肱骨外上髁炎患者的治療主要圍繞著消除炎癥進(jìn)行。當(dāng)今醫(yī)療環(huán)境下，肱骨外上髁炎患者多接受西醫(yī)保守治療，包括口服、貼敷非甾體抗炎藥等，短期內(nèi)可取得滿意療效。但口服非甾體抗炎藥的長期療效存在一定欠缺，且患者常伴有不同程度的消化系統(tǒng)、肝腎、心血管系統(tǒng)的藥物不良反應(yīng)。若保守治療效果不顯著，則需要應(yīng)用手術(shù)治療，而該病的手術(shù)治療存在諸多缺點(diǎn)，包括但不限于康復(fù)周期較長，存在一定術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有一定的復(fù)發(fā)率，且并不適用于所有肱骨外上髁炎患者。作為一種常見病，同時(shí)是中醫(yī)骨傷科治療的優(yōu)勢病種，肱骨外上髁炎的中醫(yī)外治法治療已被證實(shí)有確切療效，在臨床治療中應(yīng)用廣泛[4]。艾灸，作為祖國醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)外治法之一，具有行氣扶陽、溫經(jīng)除痹、祛寒通絡(luò)等功效，同時(shí)擁有無創(chuàng)、簡便廉驗(yàn)、安全有效等諸多優(yōu)勢，患者接受度較高。多項(xiàng)研究表明，艾灸可有效減輕肱骨外上髁炎患者疼痛，解除其肘關(guān)節(jié)活動(dòng)限制，提升日常生活質(zhì)量，用于治療肱骨外上髁炎有滿意療效[5-6]。本文檢索近年來中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫的相關(guān)文獻(xiàn)，綜述艾灸治療肱骨外上髁炎的臨床研究進(jìn)展，希望為肱骨外上髁炎的臨床一線治療提供更多思路和治療依憑。

1 肱骨外上髁炎的中醫(yī)病因與病機(jī)

中醫(yī)并沒有“肱骨外上髁炎”這一病名，但據(jù)其臨床癥狀，中醫(yī)將該病歸于“肘痹”“肘勞”“肘痛”“筋痹”的范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中存在關(guān)于痹證的論述，其中有言“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也，”可見《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“痹”指因風(fēng)寒濕邪侵襲導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛；巢元方于《諸病源候論》中提到，“勞傷之人，血?dú)馑p，不能榮養(yǎng)筋骨，故為痹痛，”描述了長期或過度的勞累、發(fā)力，會(huì)導(dǎo)致肘部筋骨、肌肉缺乏氣血榮養(yǎng)，造成疼痛與損傷；《圣濟(jì)總錄》中，明確記載有“治勞傷肘痛不可屈伸方，”這里的“勞傷肘痛”指的就是因過度勞累導(dǎo)致的肘部疼痛；《千金要方》中，藥王孫思邈也明確記載有一“治肘痛不可屈伸方”，直接以“肘痛”描述患者肘部的疼痛，同時(shí)以《圣濟(jì)總錄》與《千金要方》均以“不可屈伸”四字表明了患者存在肘關(guān)節(jié)屈伸功能的受限。

從中醫(yī)的角度看，肱骨外上髁炎的病因主要包括風(fēng)、寒、濕等外邪侵襲，勞損過度、氣血不和等，如若主要因患者肘部長期慢性勞損，使得肱骨外上髁區(qū)域局部氣血不足，無法濡養(yǎng)筋脈，即屬于“不榮則痛”的“肘勞”；如果主要因外邪（諸如風(fēng)、寒、濕等）侵襲，阻礙氣血正常流通，瘀血阻滯而致肱骨外上髁處疼痛，則為“不通則痛”的“筋痹”。這些誘發(fā)疾病的因素都可導(dǎo)致肘部的筋脈拘攣、氣血凝滯，從而引發(fā)疼痛和肘關(guān)節(jié)功能受限。

2 艾灸治療肱骨外上髁炎的臨床研究

對于肱骨外上髁炎的患者而言，艾灸治療可以改善肘關(guān)節(jié)局部的血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)程度，緩解疼痛等相應(yīng)癥狀。臨床艾灸按照具體灸法技術(shù)和應(yīng)用器具的不同，可分為多種灸法，各有其獨(dú)特的應(yīng)用優(yōu)勢，需要臨床工作者謹(jǐn)慎選擇，結(jié)合實(shí)際情況酌情選用。以下部分根據(jù)臨床研究文獻(xiàn)，選擇研究度較高的溫和灸、艾炷灸、溫針灸、熱敏灸進(jìn)行綜述，以期說明這幾種灸法各自的應(yīng)用優(yōu)勢與最佳應(yīng)用條件，為臨床選用合理的、正確的艾灸方法治療肱骨外上髁炎提供參考。

2.1 溫和灸 溫和灸，又名溫灸法，屬艾灸中的懸灸法，是一種溫?zé)?、舒適、無灼痛感的溫和的艾灸法。溫和灸的操作步驟如下：先點(diǎn)燃艾條的一端，再對準(zhǔn)待行灸治的目標(biāo)腧穴或者患病部位，與皮膚相距2～3 cm實(shí)施熏灸處理，局部見溫?zé)岣械匆娮仆醇纯?，各穴艾灸用時(shí)通常為10～15 min，力度為灸處皮膚顯示紅暈。溫和灸因具有散寒除濕，溫通經(jīng)絡(luò)，活血、行氣、升陽的諸多功效，故其臨床適應(yīng)范圍廣泛。如何有效改善肘關(guān)節(jié)功能，提升患者生活質(zhì)量，減輕患者痛苦，一直是肱骨外上髁炎治療和臨床研究的核心。王珂[7]采取臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)法，對比分析了電針聯(lián)合隔物溫和灸療法、單一電針療法，經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)，在恢復(fù)肱骨外上髁炎患者肘關(guān)節(jié)功能、增強(qiáng)前臂外力、遠(yuǎn)期治療效果、即時(shí)止痛效果方面，相較單一電針療法，電針聯(lián)合隔物溫和灸療法具有優(yōu)勢。各項(xiàng)研究聚焦于溫和灸對肱骨外上髁炎治療的有效性驗(yàn)證，試圖探究溫和灸降低肱骨外上髁炎復(fù)發(fā)率的原理所在。高雪萍等[8]研究了中藥泥溫和灸聯(lián)合穴位敷貼治療肱骨外上髁炎患者的效果，發(fā)現(xiàn)該療法能幫助肱骨外上髁炎患者緩解疼痛，對肱骨外上髁炎有一定治療效果，證實(shí)其對治療肱骨外上髁炎安全性較好。中藥泥灸獨(dú)特的保溫性能可對患病部位持續(xù)放熱，與此同時(shí)，通過穴位敷貼使藥物能直接傳導(dǎo)至患處穴位，可進(jìn)一步促進(jìn)艾灸溫經(jīng)散寒、舒經(jīng)活絡(luò)的功效。作為溫和灸的一種特殊表現(xiàn)形式，中藥泥灸脫胎于隔物溫和灸，而隔藥灸即隔物溫灸法的主要表現(xiàn)形式。研究表明，運(yùn)用隔藥灸法治療肱骨外上髁炎，在對于改善患者的臨床結(jié)局指標(biāo)、視覺模擬量表（VAS）疼痛評分及護(hù)理相關(guān)性指標(biāo)療效明顯[9]。該研究使用的隔藥灸方為烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院院內(nèi)協(xié)定方，其配方包含川椒、乳香、沒藥、麻黃、薄荷、桂枝、地骨皮、蘇木、白鮮皮、續(xù)斷、伸筋草、透骨草等，應(yīng)用時(shí)將其打碎與生姜顆粒混合均勻。其方諸藥合用，具有活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)、舒筋活絡(luò)的功效，伴隨著溫和灸溫?zé)岬墓πВ蛊つw毛孔舒張，藥力直達(dá)病所，效專力宏。

在艾灸治療肱骨外上髁炎的應(yīng)用中，溫和灸往往能在肘關(guān)節(jié)功能改善、緩解疼痛等方面取得更加優(yōu)秀的遠(yuǎn)期臨床療效，同時(shí)能夠有效降低肱骨外上髁炎的復(fù)發(fā)率；綜合分析其根本原因在于溫和灸具有溫通氣血、通絡(luò)祛痛的功效，這也體現(xiàn)著中醫(yī)“通則不痛”的治療思想。將溫和灸與其他中醫(yī)外治法聯(lián)合使用，可將雙方溫通氣血的效能同時(shí)提升，充分改善肘關(guān)節(jié)病變處的血液循環(huán)，加速局部炎癥滲出、吸收，其整體治療方向傾向于徹底解除肱骨外上髁炎的基礎(chǔ)病因。這也解釋了上述臨床研究中溫和灸對于患者疾病復(fù)發(fā)率的有效降低，以及疾病遠(yuǎn)期治療效果的提高。臨床應(yīng)用溫和灸時(shí)需結(jié)合患者實(shí)際，在肱骨外上髁炎患者有疼痛改善、功能改善的相關(guān)訴求時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮將溫和灸納入肱骨外上髁炎臨床治療或康復(fù)的方案中，力求達(dá)到臨床最佳療效，降低復(fù)發(fā)，從而縮短治療或康復(fù)周期，改善患者臨床癥狀。

2.2 艾炷灸 艾炷灸是傳統(tǒng)艾灸療法的一種，以燃燒艾條或艾柱，通過溫?zé)岽碳⑺幬镒饔脻B透到深處，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、升陽散結(jié)等治療目的。已有的臨床研究多以艾炷灸特定穴位為基礎(chǔ)，探索艾炷灸治療肱骨外上髁炎的有效性、可行性，通過科學(xué)的功能評分、疼痛評分等標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)該療法獨(dú)特的優(yōu)勢所在。郭逸爾等[10]證實(shí)推拿手法聯(lián)合艾炷灸天樞穴治療，臨床可改善風(fēng)寒阻絡(luò)型肱骨外上髁炎患者的VAS疼痛評分、肘關(guān)節(jié)功能評分及日常生活能力評分，且在治療風(fēng)寒阻絡(luò)型肱骨外上髁炎方面，推拿手法聯(lián)合艾灸天樞穴較普通針刺療法有更好的療效。除開宏觀層面的治療有效性研究外，從微觀層面嘗試解釋肱骨外上髁炎的發(fā)病機(jī)制，亦是臨床研究艾炷灸治療肱骨外上髁炎的可行方向。目前，肱骨外上髁炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確，研究顯示，肱骨外上髁炎病灶處微循環(huán)和缺氧的新陳代謝可能與疾病有關(guān)，肱骨外上髁周圍附著的肌腱損傷后引起代償性的自我修復(fù)和自我調(diào)節(jié)，形成局部的粘連、瘢痕及攣縮，會(huì)產(chǎn)生疼痛這一臨床表現(xiàn)[11-12]。曹蓮瑛等[13]發(fā)現(xiàn)采用耳穴壓丸結(jié)合艾灸治療肱骨外上髁炎臨床療效顯著，且操作簡便，無痛苦，患者依從性高，可取其活血化瘀，行氣止痛，通經(jīng)活絡(luò)之功效，既能緩解癥狀，又能從整體調(diào)理，發(fā)揮中醫(yī)療法優(yōu)勢。

因此，若應(yīng)用得當(dāng)，艾炷灸通過改善局部血液微循環(huán)，可有效緩解肱骨外上髁炎患者的軟組織痙攣，改善患者肘關(guān)節(jié)功能，減輕患肢局部的疼痛。值得注意的是，上述研究還指出了艾炷灸的簡便性及患者的高依從性，這兩者都是社區(qū)醫(yī)療中所注重的，同時(shí)也為社區(qū)級別的醫(yī)務(wù)工作者提供了一個(gè)治療或緩解肱骨外上髁炎癥狀的一線解決方案。臨床應(yīng)用艾炷灸治療肱骨外上髁炎時(shí)，需謹(jǐn)慎辨證，因人制宜，選取合適的治療穴位，結(jié)合上述研究結(jié)論和患者實(shí)際身體狀況，制定個(gè)體化的治療或康復(fù)方案。

2.3 熱敏灸 熱敏灸，通過使用特殊灸具，點(diǎn)燃特殊處理過的艾材，利用釋放的艾熱對熱敏態(tài)穴位行懸灸，產(chǎn)生高溫的遠(yuǎn)紅外線輻射，通過經(jīng)氣傳導(dǎo)，深達(dá)身體內(nèi)部，刺激穴位及神經(jīng)末梢，從而調(diào)節(jié)身體的氣血運(yùn)行。同時(shí)，熱敏灸量基于患者自身設(shè)定，這使得艾灸療效得到較大增強(qiáng)[14]。譚萬清[15]證實(shí)，熱敏灸聯(lián)合針刺療法用于肱骨外上髁炎患者可獲得明顯的鎮(zhèn)痛效果，可使病肢無痛握力狀況得到改善，同時(shí)有助于恢復(fù)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能；此外，對比研究結(jié)果顯示，在改善肱骨外上髁炎患者肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)情況與無痛握力，以及鎮(zhèn)痛方面，熱敏灸+針刺療法相較普通懸灸+針刺療法更具優(yōu)勢，并且在治愈率和總有效率方面，相較后者也具顯著優(yōu)勢。

肱骨外上髁炎的熱敏灸療法鎮(zhèn)痛效果明確，能夠改善病肢無痛握力與肘關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)情況。尤其是臨床治療實(shí)踐中無法接受針刺治療者，以及對治療舒適度有較高需求的患者，可以優(yōu)先考慮應(yīng)用熱敏灸治療，將熱敏灸對于機(jī)體的高適應(yīng)性和高舒適性落到實(shí)處，才是熱敏灸治療的核心。

2.4 溫針灸 溫針灸，又稱針柄灸，是一種結(jié)合針刺和艾灸的治療方法，主要操作方法為取長度在1.5寸

（1寸=3.33 cm）以上的毫針，刺入穴位，待得氣后于針柄上包裹艾團(tuán)（用純艾絨制成），也可準(zhǔn)確取一段約2 cm長的艾條，套于針柄上，確保其與皮膚保持2～3 cm的距離，而后從艾團(tuán)或艾條的下端點(diǎn)燃后施灸。需要注意的是，溫針灸時(shí)需要根據(jù)實(shí)際狀況控制灸量。該療法可以將艾灸的溫?zé)崃α客ㄟ^毫針逐層傳遞到人體腧穴，以達(dá)到溫通經(jīng)脈、行氣活血等諸多功效，是臨床治療肱骨外上髁炎的有效方法之一[16]。研究者常選取特定中醫(yī)證型的肱骨外上髁炎患者，預(yù)設(shè)科學(xué)的癥狀量化評分表，通過對比分析溫針灸應(yīng)用前后的患者表現(xiàn)，試圖探索溫針灸療法對于疾病的治愈效能，分析該療法可能具有的應(yīng)用優(yōu)勢。李東[17]以溫針療法治療風(fēng)寒阻絡(luò)型肱骨外上髁炎，證實(shí)溫針灸治療風(fēng)寒阻絡(luò)型肱骨外上髁炎臨床療效較好，可明顯改善疼痛癥狀，而且溫針療法操作簡單，在治療后患者無明顯不良反應(yīng)。單興凱等[18]發(fā)現(xiàn)，腹針結(jié)合局部溫針治療肱骨外上髁炎可有效緩解疼痛感，且溫針治療過程中能夠加速患者肱骨外上髁處無菌性炎癥的消退和吸收，從而有效提升治療效果，充分改善患者的治療體驗(yàn)。楊玉光等[19]研究結(jié)論中表明，溫針灸對肱骨外上髁炎患者的治療有效率提升確切、抗炎鎮(zhèn)痛效果明確，且取效迅速。其中取效的迅速性是以上3種艾灸法（溫和灸、艾炷灸及熱敏灸）均未曾被提及的潛在治療優(yōu)勢，在臨床實(shí)操中，艾灸療法通常需要一定的治療周期來顯效，這通常會(huì)造成治療總成本的提升和患者依從性下降；而溫針灸的治療速效性一旦可以得到臨床的確切證實(shí)，艾灸療法的應(yīng)用范圍將會(huì)得到極大的拓寬。然而，高質(zhì)量、大樣本的臨床相關(guān)研究目前仍處于缺乏狀態(tài)，所以此研究方向仍然有待探索。王偉[20]在其研究中發(fā)現(xiàn)，溫針灸聯(lián)合推拿方法用于肱骨外上髁炎治療時(shí)，受到溫針局部熱效應(yīng)影響，患者患處見輕度局部紅暈現(xiàn)象，原因可能是此區(qū)域毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張、生成大量炎癥介質(zhì)，血液與淋巴回流加速；其研究同步證實(shí)，在治療肱骨外上髁炎方面，溫針灸聯(lián)合推拿可獲得理想療效，具備臨床推廣價(jià)值。

溫針灸在肱骨外上髁炎治療中起效迅速，鎮(zhèn)痛作用明顯，可顯著改善患處局部微循環(huán)，有利于加速肱骨外上髁炎的康復(fù)。臨床工作中，在肱骨外上髁炎患者疼痛較為明顯，有盡快鎮(zhèn)痛消炎的迫切需求時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者可依據(jù)實(shí)際情況，綜合評估該患者肱骨外上髁炎嚴(yán)重程度，考慮將溫針灸納入其治療及康復(fù)方案內(nèi)。

3 艾灸治療肱骨外上髁炎的優(yōu)勢與不足

承前所述，艾灸治療肱骨外上髁炎的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，操作簡便，易于學(xué)習(xí)與應(yīng)用；第二，不良反應(yīng)少，具有較高的安全性；第三，充分結(jié)合中醫(yī)理論，可以希冀實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療；第四，成本較低，可以有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，適合在社區(qū)范圍內(nèi)推廣。

盡管如此，艾灸治療肱骨外上髁炎的不足之處仍然值得我們注意。第一，肱骨外上髁炎的艾灸治療時(shí)間較長。無論是單次治療時(shí)長還是總治療周期，艾灸治療均較為漫長，需要患者具有較高的依從性和治療耐受度；但該病是一種給患者造成持續(xù)痛苦的自限性疾病，其長期的疼痛給患者帶來身心的復(fù)雜影響，伴隨著關(guān)節(jié)功能受限造成生活質(zhì)量的下降，這一切無不使患者產(chǎn)生盡早治愈疾病的迫切心理需求。艾灸治療這樣相對漫長的治療周期，假若無法盡快顯效，對于患者的后續(xù)治療接受度、醫(yī)患之間的信任程度都會(huì)是一個(gè)艱巨的挑戰(zhàn)。第二，肱骨外上髁炎的艾灸治療對操作人員的技術(shù)要求較高。如上文所述，艾灸治療該病療效確切，不同種類的艾灸方法眾多，然而，其對應(yīng)的灸法操作要求同樣復(fù)雜，且為達(dá)到理想的治療效果，臨床工作者往往必須掌握多種艾灸法的操作技巧和關(guān)鍵技術(shù)，這對于他們的學(xué)習(xí)能力與實(shí)操能力是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。第三，肱骨外上髁炎的艾灸治療缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范。究其緣由，這是由于患者存在不同的臨床實(shí)際需要，醫(yī)務(wù)工作者必須采用不同的艾灸方案。針對患者具體情況，醫(yī)師需要根據(jù)患者的病史、體質(zhì)及具體病癥制定個(gè)性化的艾灸治療方案，以提高治療效果。若要將所有的艾灸方法與所有治療方案都統(tǒng)一規(guī)范，顯然是極其有悖常理且無法實(shí)現(xiàn)的。這里所討論的標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)范，是為減少艾灸治療操作中人為造成的風(fēng)險(xiǎn)因素，而設(shè)立的所謂的“最低要求”規(guī)范。未來應(yīng)在設(shè)立一個(gè)統(tǒng)一的，針對肱骨外上髁炎的艾灸治療操作規(guī)范的基礎(chǔ)之上，加以對于操作人員的艾灸技巧的培訓(xùn)與接受艾灸治療的患者的健康宣教，積極推廣科學(xué)的艾灸理念，力爭最大程度降低治療過程的潛在風(fēng)險(xiǎn)。第四，部分接受肱骨外上髁炎艾灸治療的患者可能對艾葉成分過敏，一線醫(yī)務(wù)人員需要在臨床工作中加以注意。以上因素均會(huì)影響艾灸療效的發(fā)揮，需要臨床工作者予以注意和規(guī)避，通過努力完善自身技術(shù)，制定合理的治療計(jì)劃，力求將艾灸治療的療效落到實(shí)處。

4 小結(jié)與展望

艾灸在肱骨外上髁炎治療中具有良好的應(yīng)用成效和發(fā)展?jié)摿?，在?shí)際治療中起效迅速，鎮(zhèn)痛效果明確，可改善患處局部微循環(huán)，有利于加速肱骨外上髁炎的康復(fù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，艾灸治療肱骨外上髁炎的方法和技術(shù)也將不斷完善。在總結(jié)艾灸治療肱骨外上髁炎的優(yōu)勢與不足的基礎(chǔ)上，未來的臨床相關(guān)研究與應(yīng)用，可以期待以下幾個(gè)方面的發(fā)展。

第一，標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，努力建立健全艾灸治療肱骨外上髁炎的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范，提高治療效果和安全性。第二，結(jié)合現(xiàn)代科技手段開展技術(shù)創(chuàng)新，如自動(dòng)化艾灸儀器、智能控制系統(tǒng)等，提高艾灸治療的精準(zhǔn)度和便利性。第三，從臨床研究與證據(jù)積累方面上看，目前艾灸治療肱骨外上髁炎的高質(zhì)量臨床研究依舊處于缺乏狀態(tài)，我們期待后來的研究者可以通過更多的大樣本、高質(zhì)量的臨床研究，持續(xù)驗(yàn)證艾灸在肱骨外上髁炎治療中的療效和安全性，謹(jǐn)慎尋求、總結(jié)艾灸這一治療手段在肱骨外上髁炎的臨床治療方面獨(dú)有的、不可替代的優(yōu)勢。第四，從中西醫(yī)結(jié)合治療方面出發(fā)，研究者及臨床工作者們未來應(yīng)充分結(jié)合中醫(yī)和西醫(yī)的優(yōu)勢，尋求艾灸聯(lián)合西醫(yī)治療的有效方案，從而探索出更加完善的治療方法，為患者提供更多選擇。

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作者簡介：李梁午宸，2020級在讀本科生，研究方向：骨科無菌性炎癥的治療與臨床研究。

通信作者：孔慶喆，碩士研究生，副主任醫(yī)師，研究方向：關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。E-mail：nail1984@126.com