目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用現(xiàn)代信息科技對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行全方位改進(jìn)，財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理現(xiàn)代化的核心部分。但有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的信息化進(jìn)程卻仍處于初級(jí)階段，系統(tǒng)構(gòu)建依舊不足，數(shù)據(jù)安全的風(fēng)險(xiǎn)頻頻浮現(xiàn)，因此對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析探討，找出存在的問題并提出有效的解決方案，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的現(xiàn)代化，提高其運(yùn)營(yíng)效率十分重要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)面臨的問題

一是信息化建設(shè)整體規(guī)劃不足。信息化建設(shè)的整體規(guī)劃不足可能源自于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身對(duì)信息化本身所需的技術(shù)深度把握不夠，在現(xiàn)實(shí)中往往導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)在信息化方面的投資缺乏前瞻性，往往是需要什么樣的工具和軟件，便進(jìn)行局部的小修小補(bǔ)，而非著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn)的、綜合性的解決方案，從而造成資源浪費(fèi)，急需更新的信息化系統(tǒng)本身成為了效率和效果提升的障礙。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與外部數(shù)據(jù)平臺(tái)的合作不夠，難以實(shí)現(xiàn)信息共享和數(shù)據(jù)交換，從而限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)、患者、供應(yīng)商等多方面的信息互動(dòng)，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作效率和響應(yīng)速度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層需要擁有對(duì)信息化建設(shè)更為深刻的理解和把握，這需要在實(shí)踐中不斷探索和學(xué)習(xí)，也更需要外界有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行有效指導(dǎo)和幫助。信息化建設(shè)往往缺乏必要的培訓(xùn)交流，使得醫(yī)務(wù)人員對(duì)新興的信息化手段缺乏認(rèn)識(shí)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。IT人才的短缺相對(duì)嚴(yán)重，影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的持續(xù)和深入實(shí)施。

二是系統(tǒng)集成度和兼容性較低。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各類應(yīng)用軟件系統(tǒng)，如醫(yī)療設(shè)備管理、藥品管理與信息系統(tǒng)、行政管理信息技術(shù)系統(tǒng)等，通常都是由不同廠商進(jìn)行開發(fā)，因各系統(tǒng)之間設(shè)計(jì)接口與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)上的歧異，導(dǎo)致難以實(shí)現(xiàn)高效率、無縫的信息對(duì)接與整合，給數(shù)據(jù)的連續(xù)性與一致性帶來極大的挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各業(yè)務(wù)部門對(duì)于信息系統(tǒng)建設(shè)的缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃與協(xié)調(diào)，這在無形中為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)報(bào)表生成，以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析帶來了極大的影響，使財(cái)務(wù)分析能力無法得到有效提升，進(jìn)而影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體運(yùn)營(yíng)效率。

系統(tǒng)的低集成率與兼容性必然導(dǎo)致額外的工作量增加、成本上升，當(dāng)財(cái)務(wù)管理工作需要依賴于不同系統(tǒng)間的手動(dòng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和對(duì)接時(shí)，不僅消耗了大量的人力資源，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人力成本支出，還在一定程度上增大了出錯(cuò)率，增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能造成信息孤島現(xiàn)象的發(fā)生，信息孤島一旦形成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的數(shù)據(jù)流通將受到阻力，這無疑加劇了醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的溝通成本和操作復(fù)雜性，威脅著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)安全和患者信息安全。

三是信息安全管理機(jī)制不完善。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)于信息安全的認(rèn)識(shí)不夠。信息安全管理需以意識(shí)為基礎(chǔ)，而此基礎(chǔ)的脆弱無疑提高了風(fēng)險(xiǎn)的暴露程度。安全保障措施存在漏洞，例如計(jì)算機(jī)中心未架設(shè)完備的防火墻和入侵檢測(cè)系統(tǒng)，難以阻擋外部人員不法入侵；內(nèi)網(wǎng)隔離不徹底，使得病毒擴(kuò)散和信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這些系統(tǒng)漏洞的客觀存在，為潛在安全威脅者打開了方便之門。信息泄露與管理不當(dāng)密切有關(guān)，信息泄露、黑客攻擊并非唯一的安全風(fēng)險(xiǎn)來源，內(nèi)部人員或因技術(shù)操作不當(dāng)，或因安全意識(shí)不強(qiáng)帶來的疏忽大意，同樣可能引起安全事故。例如經(jīng)驗(yàn)不足者的操作失誤導(dǎo)致權(quán)限設(shè)置錯(cuò)誤，導(dǎo)致重要數(shù)據(jù)輕易可得。一旦數(shù)據(jù)泄露并被不法分子所獲，將嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定運(yùn)行。

四是信息化投入不足。信息化投入的不足往往導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理無法與最新的信息技術(shù)同步更新，從而難以利用現(xiàn)代信息技術(shù)來優(yōu)化財(cái)務(wù)管理流程、提高效率與質(zhì)量。由于資金投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在硬件升級(jí)、軟件開發(fā)及維護(hù)、人才培訓(xùn)等基礎(chǔ)條件上的滯后，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)無法緊跟全球醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的信息化潮流，影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常管理。在信息化基礎(chǔ)設(shè)施投入不足的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的安全也難以得到充分有力的保障。信息化投入不足還制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的專業(yè)化建設(shè)，醫(yī)療行業(yè)有其獨(dú)特的財(cái)務(wù)特征，對(duì)財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性、實(shí)時(shí)性和規(guī)范性提出了更高的要求。信息化水平的不足限制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的深層次挖掘與分析，難以形成精準(zhǔn)的財(cái)務(wù)決策支持系統(tǒng)，進(jìn)而影響到醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營(yíng)決策的質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)能力的提升。

構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化體系

首先，應(yīng)制定科學(xué)合理的信息化建設(shè)規(guī)劃。在數(shù)字化轉(zhuǎn)型浪潮中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理作為核心環(huán)節(jié)，面臨迫切的信息化建設(shè)需求。為了確保財(cái)務(wù)管理的高效與準(zhǔn)確，制定科學(xué)合理的信息化建設(shè)規(guī)劃是先決條件。這一規(guī)劃涉及整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作的核心流程和管理模式，要求對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)資源進(jìn)行統(tǒng)籌分析，評(píng)估財(cái)務(wù)制度的可執(zhí)行性，完善相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施?？紤]到信息技術(shù)的快速進(jìn)化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)劃信息化建設(shè)時(shí)需要審慎考慮當(dāng)前技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀與未來預(yù)期趨勢(shì)之間的平衡。通過借鑒先進(jìn)的信息管理系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立以大數(shù)據(jù)、人工智能等智能化技術(shù)為核心的業(yè)務(wù)流程與管理體系，以實(shí)現(xiàn)資金流動(dòng)、財(cái)務(wù)決策、成本控制等方面的精細(xì)化管理。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完成對(duì)原有財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的徹底評(píng)估，首先清理掉低效以至于可能引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的處理流程與陳舊的數(shù)據(jù)系統(tǒng)，通過引入符合現(xiàn)代信息系統(tǒng)技術(shù)的管理軟件，提升數(shù)據(jù)處理的集成度與周轉(zhuǎn)效率，確保所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步。醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨跨越部門協(xié)作的迫切需求，必須組成專業(yè)的工作小組促進(jìn)信息化系統(tǒng)的完善與升級(jí)改造，確保預(yù)算控制符合嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)并且與現(xiàn)行的政策法規(guī)保持一致。培養(yǎng)與引進(jìn)財(cái)務(wù)信息化領(lǐng)域的專業(yè)人才十分關(guān)鍵，這些人才通過豐富的信息技術(shù)專業(yè)知識(shí)與對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理流程的深刻理解，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)提供了必要的技術(shù)支持，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的現(xiàn)代化管理和風(fēng)險(xiǎn)控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用創(chuàng)新，比如通過采用區(qū)塊鏈技術(shù)來提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性與透明度，借助云計(jì)算進(jìn)行資源的合理調(diào)配，全面提升財(cái)務(wù)管理的智能化水平。

其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)集成平臺(tái)的建設(shè)，完善各子系統(tǒng)與核心財(cái)務(wù)軟件平臺(tái)之間的接口規(guī)范，確保信息交換的標(biāo)準(zhǔn)化和高效性。例如通過統(tǒng)一的數(shù)據(jù)整合標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療設(shè)備管理、藥品管理軟件及財(cái)務(wù)系統(tǒng)連接起來。有必要進(jìn)一步升級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)并提高查詢與報(bào)告工具的效率，以確保能即時(shí)提供準(zhǔn)確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。在數(shù)據(jù)資源的規(guī)范化方面，確立統(tǒng)一的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)格式和保持嚴(yán)格的數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)是至關(guān)重要的，這有助于促進(jìn)信息的整合，防止數(shù)據(jù)分散，確保為醫(yī)療機(jī)構(gòu)決策提供真實(shí)的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀圖像。比如，通過一致的匯總方法展示各科室的運(yùn)行狀況，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金調(diào)度和分配。應(yīng)用云計(jì)算和大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以挖掘大量信息的潛在價(jià)值，通過擴(kuò)充的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和處理能力利用云計(jì)算平臺(tái)來匯總和分析歷史及實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，對(duì)未來的醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)，并對(duì)改善醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)研發(fā)提供定量支持。在智能決策支持方面，比如人工智能預(yù)測(cè)系統(tǒng)可加入到財(cái)務(wù)處理系統(tǒng)中，利用歷史醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)智能預(yù)測(cè)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的成本，進(jìn)而為制定服務(wù)價(jià)格和合理配置內(nèi)部資金提供更科學(xué)的依據(jù)。但實(shí)現(xiàn)這些人工智能工具的應(yīng)用，要依賴高質(zhì)量的數(shù)據(jù)共享平臺(tái)的支持。

再次，應(yīng)建立健全信息安全管理機(jī)制。從制度體系的構(gòu)建來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)計(jì)明確的安全政策與標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋設(shè)施建設(shè)、技術(shù)選用、操作記錄與活動(dòng)監(jiān)管等多個(gè)方面，對(duì)所有管理和使用信息技術(shù)的部門和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范。為了確保醫(yī)療信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組建一支專門團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制定并執(zhí)行全面的數(shù)據(jù)安全管理措施，并對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行有條不紊的維護(hù)。在技術(shù)層面上，應(yīng)采納并應(yīng)用國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的加密技術(shù)、保護(hù)性軟件與侵入防御系統(tǒng)；依托定期的版本更新與系統(tǒng)升級(jí)，不斷增強(qiáng)系統(tǒng)本身的防御強(qiáng)度。為了全面實(shí)施安全管理，所有員工都需要接受系統(tǒng)而全面的信息技術(shù)及安全操作培訓(xùn)，以提升對(duì)網(wǎng)絡(luò)威脅的認(rèn)識(shí)并提升日常工作中的信息防護(hù)能力。此外，應(yīng)持續(xù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，這將幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)任何潛在的安全漏洞。還要開展各種常規(guī)與應(yīng)急的數(shù)據(jù)安全演練，如有需要可以聯(lián)合專業(yè)的數(shù)據(jù)安全公司進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)模擬，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體信息系統(tǒng)應(yīng)急處理能力。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全信息安全管理機(jī)制，包括但不限于數(shù)據(jù)訪問權(quán)限的管理、信息技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)、信息安全事件的應(yīng)急預(yù)案、信息處理活動(dòng)的監(jiān)督和審查等，確保所有系統(tǒng)用戶都遵循嚴(yán)格的授權(quán)訪問和信息使用規(guī)程，保證數(shù)據(jù)的完整性和可靠性。具體實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行自身業(yè)務(wù)安全保障能力評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及隱患及時(shí)進(jìn)行整改，而對(duì)已發(fā)生的信息安全事故，則應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，進(jìn)行分析和響應(yīng)，最大程度減輕損失并防止類似事件再次發(fā)生。例如，為防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)信息的泄露，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過引入先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，實(shí)施權(quán)限分級(jí)控制策略，確保只有授權(quán)用戶才能訪問特定的敏感數(shù)據(jù)，從而降低內(nèi)部人員泄露關(guān)鍵財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)外部網(wǎng)絡(luò)攻擊的防護(hù)，則可以設(shè)置多層次的防火墻和入侵檢測(cè)系統(tǒng)，對(duì)異常流量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)攻擊行為可迅速采取相應(yīng)措施。必須建立一個(gè)定時(shí)更新的數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，以保障在遭遇數(shù)據(jù)中心意外損害的情況下，對(duì)重要的財(cái)務(wù)信息能夠迅速恢復(fù)，防止因信息損失而產(chǎn)生嚴(yán)重的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和業(yè)務(wù)中斷。

最后，應(yīng)增加信息化建設(shè)投入。信息化建設(shè)已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的一個(gè)重要組成部分，其所需資金應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的規(guī)模、運(yùn)行情況以及財(cái)會(huì)管理的實(shí)際情況來調(diào)整和配備?？梢钥紤]通過整合內(nèi)部財(cái)務(wù)資源或吸納外部的合作伙伴及投資者，以保證較為充足的信息化投資。信息化系統(tǒng)的引入必須全面考慮其兼容性與擴(kuò)展性，確保所購(gòu)買或定制的信息化系統(tǒng)能夠與現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)無縫對(duì)接，形成信息互通、數(shù)據(jù)共享的一體化環(huán)境。如采用模塊化的系統(tǒng)設(shè)計(jì)，不僅能夠滿足當(dāng)前需求，還便于未來根據(jù)實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景進(jìn)行功能擴(kuò)展，提升系統(tǒng)的適應(yīng)性與可持續(xù)發(fā)展能力。

為了在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中更好地利用創(chuàng)新技術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加強(qiáng)與信息技術(shù)公司的合作，借助專業(yè)的信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)來解決技術(shù)難點(diǎn)及維護(hù)管理問題，并建立起針對(duì)特定信息化任務(wù)的高效團(tuán)隊(duì)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用與管理能力。合作方式可以為技術(shù)創(chuàng)新協(xié)議、技術(shù)人員定向培養(yǎng)、聯(lián)合研發(fā)項(xiàng)目等形式。

綜上所述，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從綜合規(guī)劃、搭建整合平臺(tái)、強(qiáng)化數(shù)據(jù)保護(hù)、打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)以及增加投入等多方面著手，全面提升財(cái)務(wù)管理的信息化水平。我們期待，通過不斷的努力，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)能夠取得更大成效，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的支持。