泌尿系統(tǒng)結石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，盡管可以通過醫(yī)學手段進行治療，但復發(fā)率較高，對患者的生活質量構成了嚴重威脅。因此，深入了解泌尿系統(tǒng)結石，掌握有效的預防方法至關重要。

什么是泌尿系統(tǒng)結石

泌尿系統(tǒng)結石是指發(fā)生在腎、輸尿管、膀胱等泌尿系統(tǒng)組織中的結石，一般由身體代謝異常、尿路梗阻、感染或藥物使用等因素引起。此外，泌尿系統(tǒng)結石的形成還受到環(huán)境氣候、地域、民族、飲食習慣、遺傳等因素的影響。

泌尿系統(tǒng)結石的類型

泌尿系統(tǒng)結石有多種分類方式，如根據結石所在部位分類、根據發(fā)病原因分類和根據結石晶體成分分類。

根據結石所在部位分類，可以分為上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石包括了腎結石和輸尿管結石。其中，腎結石還可以被細分為腎集合管結石、腎盞結石、腎盂結石、鹿角形結石；輸尿管結石可以細分為輸尿管上段結石、輸尿管中段結石和輸尿管下段結石。下尿路結石可以分為膀胱結石和尿道結石。其中，尿道結石又可以被細分為前尿道結石和后尿道結石。

根據發(fā)病原因可以分為代謝性結石、感染性結石、藥物性結石和特發(fā)性結石。根據結石晶體成分分類，可以分為含鈣結石和非含鈣結石。

泌尿系統(tǒng)結石的癥狀

上尿路結石

（1）疼痛：常在深夜至凌晨發(fā)作或是活動后發(fā)作，疼痛感極為劇烈，呈刀割樣。疼痛一般發(fā)生在腰部或是上腹部，并逐漸沿著輸尿管放射到腹股溝、睪丸或是陰唇周邊。當結石處在輸尿管膀胱壁段時，還會出現膀胱刺激癥狀、尿道和陰莖頭部放射痛。如果輸尿管因為結石活動梗阻，就會引發(fā)劇烈的腎絞痛。

（2）血尿：多為鏡下血尿，少數為肉眼血尿，有時活動后出現鏡下血尿是上尿路結石的唯一癥狀。

（3）惡心嘔吐：輸尿管結石可能還會引發(fā)尿路梗阻，這時輸尿管管腔內的壓力就會增高，管壁局部擴張、痙攣和缺血。由于輸尿管和胃腸道有共同神經支配，會導致患者出現惡心、嘔吐等癥狀。

此外，當結石伴有感染或輸尿管膀胱壁段結石時，患者還會出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

下尿路結石

膀胱結石的典型癥狀為排尿突然中斷，疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部，伴排尿困難，且出現膀胱刺激癥狀。在經過跑跳、改變排尿姿勢后，疼痛會得到一定程度的緩解，患者能繼續(xù)排尿。

尿道結石多見于男性，典型癥狀為排尿困難、點滴狀排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。

預防泌尿系統(tǒng)結石的方法

液體攝入

（1）液體的攝入量：飲水能稀釋尿液，減少尿中結晶的形成，并將結晶和微小結石沖出體外，是預防結石的有效手段。推薦每天的液體攝入量在2.5～3.0 L以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5 L以上。

（2）飲水種類：一般白開水即可，但不能以茶水、咖啡等代替。

（3）飲水時間：睡前和半夜增加水量的攝入，預防結石的效果最佳，但可能會對睡眠產生一定的影響。因此，應該根據自身情況科學安排飲水時間。

飲食預防

適當的飲食干預有助于預防結石的發(fā)生。當然，應先在醫(yī)院對結石成分進行分析，才能更好地預防結石的復發(fā)。

尿酸結石

尿酸結石呈黃色或磚紅色，圓形光滑，且復發(fā)風險高。預防尿酸結石的方法包括增加尿量、提高尿液的pH值、減少尿酸的形成和排泄。除了遵醫(yī)囑進行藥物治療外，還應每日大量飲水，使尿量保持在2 000 mL以上，并嚴格限制高嘌呤飲食，如動物內臟、海產品、菌菇類等，避免飲酒。

草酸鈣結石

為避免患上草酸鈣結石，應盡量少食用含有大量草酸的食物，如菠菜、草莓、蘆筍、李子、巧克力、花生等，同時增加富含枸櫞酸的水果攝入，如柑橘、山楂、菠蘿等。傳統(tǒng)觀念認為，降低鈣的攝入量能預防結石。其實，攝入一定的鈣質，能與草酸在腸道內結合并排出，減少通過尿液排泄的草酸，這能在很大程度上減少泌尿系統(tǒng)中形成的草酸鈣量。

磷酸鈣結石

預防磷酸鈣結石的措施主要包括：大量攝入液體，以增加尿量，從而達到降低尿液中磷濃度的目的；減少食鹽的攝入量，以降低尿液中的鹽分，有助于減少結石的形成；控制動物蛋白的攝入，因為高蛋白飲食可能促進尿液中磷和鈣的排出，增加磷酸鈣結石的風險。

磷酸銨鎂結石

預防磷酸銨鎂結石的關鍵在于治療并預防尿路感染，因為這類結石通常是由感染引起的。此外，多飲水可以增加尿量，有助于降低尿液中礦物質濃度，減少結石形成的風險。同時，遵循低磷、低鈣的飲食原則，也是預防磷酸銨鎂結石復發(fā)的重要措施。

胱氨酸結石

胱氨酸結石患者建議大量飲水以增加胱氨酸的溶解度，保證每天的尿量在3 000 mL以上。堿性飲料是首選的液體來源；多食用低蛋白食物，避免過多食用富含蛋氨酸的食物，如大豆、小麥、魚、肉、豆類和蘑菇等；控制鈉的攝入，推薦鈉鹽的攝入量限制在2 g/d以下。

生活習慣的調整

（1）減輕體重：肥胖和高血壓是泌尿系統(tǒng)結石形成的重要因素之一。肥胖者體內脂肪過多，可能導致體內代謝異常，增加尿液中結石成分的濃度。

（2）定期體檢：定期進行體檢，特別是泌尿系統(tǒng)的檢查，有助于及時發(fā)現結石的形成，并采取相應的治療措施。

（3）避免長時間憋尿：長時間憋尿會增加尿液中結晶的形成和沉積，從而增加結石的風險。因此，應盡量避免長時間憋尿，及時排尿。

（4）注意個人衛(wèi)生：尿路感染時，尿液中的細菌會分解尿素產生氨，使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽等以晶體形式析出，并沉積于局部形成結石。因此要保持個人衛(wèi)生，特別是泌尿系統(tǒng)的清潔，有助于預防尿路感染。

結束語

泌尿系統(tǒng)結石是一種常見病，會對患者的正常生活造成嚴重影響。只有深入了解結石的成因和類型，并掌握有效的預防方法，才能從根源上避免結石的發(fā)生。