慢性支氣管炎是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人高發(fā)，該病具有反復(fù)發(fā)作、難以控制的特點(diǎn)。加強(qiáng)對慢性支氣管炎患者的護(hù)理，提高護(hù)理工作的實效性，是防止患者病情加重的重要措施。在日常生活中，患者一旦突發(fā)疾病，其支氣管黏膜炎癥反應(yīng)就會加劇，導(dǎo)致反復(fù)咳嗽、喘息、咳痰量明顯增加。不僅如此，患者在發(fā)病時還可能伴隨發(fā)熱，可能引發(fā)氣道急性堵塞，影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。本文調(diào)查慢性支氣管炎患者的護(hù)理現(xiàn)狀，反思護(hù)理過程中存在的問題，了解護(hù)理人員和患者對護(hù)理工作的認(rèn)知情況，分析影響護(hù)理工作質(zhì)量的因素，深入探討護(hù)理工作過程中存在的難題。

慢性支氣管炎的藥物治療

（一）β2受體激動劑

臨床調(diào)查研究顯示，治療慢性支氣管炎的常用藥物是β2受體激動劑。輕癥患者可以使用霧化吸入的給藥方式，中度和重度的患者可以使用靜脈注射的給藥方式。

（二）糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素是在患者病情較為嚴(yán)重，甚至需要搶救的情況下使用的一種藥物。糖皮質(zhì)激素是一類消炎藥物，同時也可以治療哮喘。早期慢性支氣管炎患者可以選擇氨茶堿、β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用藥，如果出現(xiàn)感染可輔助應(yīng)用抗生素類藥物。

（三）霧化吸入的給藥方式

霧化吸入的給藥方式可以將藥物直接作用于患者的氣管，形成較快的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)，與口服的給藥方式相比，霧化吸入的給藥方式可以減少用藥量，加快患者治愈的速度，減小不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

常用的霧化吸入方式主要有超聲霧化吸入、壓力型霧化吸入、氧氣驅(qū)動型霧化吸入、高速氣流霧化吸入，等等。急性發(fā)作期的患者可以選擇使用氧氣驅(qū)動型霧化吸入治療，有助于解決患者供氧不足的問題，同時還可有效降低動脈血壓。霧化吸入的主要藥物為愛全樂、萬托林、富露施和普米克令舒等，使用時需要留意相應(yīng)的方法和注意事項，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

慢性支氣管炎患者的心理護(hù)理

（一）良好、熱情的態(tài)度

部分剛?cè)朐航邮苤委煹幕颊呖赡軣o法快速適應(yīng)住院環(huán)境，在這種情況下，護(hù)理人員應(yīng)該始終保持親切和熱情的態(tài)度，耐心地為患者介紹院區(qū)的環(huán)境，了解患者的相關(guān)需求，用禮貌的行為、溫和的談吐和嫻熟的技術(shù)取得患者的信任，使患者放松地接受治療。

（二）詳細(xì)介紹、積極引導(dǎo)

護(hù)理人員需要向患者介紹入院須知、主治醫(yī)務(wù)人員和責(zé)任護(hù)士，詳細(xì)地講解護(hù)理工作的目的、意義、流程和相關(guān)注意事項，引導(dǎo)患者積極主動地配合治療和護(hù)理。結(jié)合患者的年齡、心理狀態(tài)、受教育程度和職業(yè)等，開展詳細(xì)的、個性化的心理護(hù)理工作，對患者進(jìn)行引導(dǎo)性的心理干預(yù)，防止患者出現(xiàn)消極、郁悶等負(fù)面情緒。

（三）增強(qiáng)患者的信心

部分患者病情反復(fù)發(fā)作，對治療缺乏信心，認(rèn)為自己的疾病無法根治，因此不愿意配合護(hù)理人員的相關(guān)工作。

護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者及其家屬明白慢性支氣管炎是完全可以控制的，醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步和發(fā)展，任何疾病都有被治愈的可能，患者應(yīng)抱有信心。

與此同時，護(hù)理人員需要主動加強(qiáng)對這類患者的知識宣教，引導(dǎo)其了解慢性支氣管炎的發(fā)病機(jī)理和治療注意事項。

（四）轉(zhuǎn)移患者的注意力

部分患者的疾病經(jīng)常在夜間發(fā)作，導(dǎo)致他們始終處于緊張、恐懼的狀態(tài)，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。護(hù)理人員可以轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者及時消除緊張不安的情緒，以提高患者的睡眠質(zhì)量。

（五）幫助患者克服依賴心理

部分患者在疾病治療過程中會過度依賴藥物，一旦出現(xiàn)藥物丟失或用完的情況，就會變得煩躁和焦慮，容易引起疾病發(fā)作。

患者不僅僅是對藥物產(chǎn)生依賴，還可能對主治醫(yī)師或家屬過度依賴。針對這部分依賴心理比較強(qiáng)的患者，護(hù)理人員需要尊重和理解他們的依賴心理，耐心傾聽患者的真實訴求，站在患者的角度思考問題。

在這個過程中，護(hù)理人員還需要與患者家屬積極配合，引導(dǎo)家屬主動關(guān)心患者，使患者感受到自己被需要和被關(guān)注。

慢性支氣管炎患者的夜間護(hù)理

夜間哮喘是慢性支氣管炎的重要特征之一，需要注意的是，患者的猝死也大多發(fā)生在夜間，因此，做好患者的夜間護(hù)理工作意義重大。

（一）營造良好的睡眠環(huán)境

家屬應(yīng)為患者提供溫度和濕度適宜的睡眠環(huán)境，確?；颊咚幁h(huán)境的安靜和清潔。

（二）防止胃液反流

患者夜間出現(xiàn)哮喘的主要原因是胃液反流，引發(fā)反射性支氣管收縮。因此，盡量避免患者穿著緊身的衣物或佩戴腰帶入睡，避免患者進(jìn)行長時間的增強(qiáng)腹壓的運(yùn)動。比如，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量避免便秘等。

（三）提前做好應(yīng)對措施

部分較為肥胖的患者需要在入睡前做好應(yīng)對措施，如飯后服用1 ～ 2種類型的抗酸劑、入睡前將床頭抬高約2 0厘米等。

（四）重點(diǎn)關(guān)注

患者夜間哮喘的問題大多是嚴(yán)重的氣道阻塞或缺氧，因此需要夜間吸氧。護(hù)理人員還需要對這部分患者進(jìn)行重點(diǎn)夜間巡查，密切關(guān)注患者的體征，一旦患者出現(xiàn)血壓降低、哮鳴音突然減輕、心率減慢、胸鎖乳突肌參與呼吸運(yùn)動等情況時，及時進(jìn)行緊急處理。

慢性支氣管炎患者的家庭護(hù)理

（一）均衡飲食

護(hù)理人員需要確?；颊邤z入充足的營養(yǎng)，患者應(yīng)食用高蛋白、易消化、富含維生素的食物，避免食用油膩、刺激、辛辣的食物。

如果患者食欲缺乏，對食物提不起興趣，可以選擇半流質(zhì)或流質(zhì)食物。日常飲食注意葷素搭配、營養(yǎng)均衡。鼓勵患者足量飲水，每日至少喝3 0 0 0毫升水。

（二）耐寒鍛煉

慢性支氣管炎患者的身體耐寒性較差，因此建議患者進(jìn)行身體耐寒方面的鍛煉，以增強(qiáng)身體的免疫力。氣溫出現(xiàn)變化時，患者需要注意增減衣服，防止受涼、發(fā)熱、感冒等，影響疾病痊愈。

需要注意的是，患者進(jìn)行耐寒鍛煉需要從每年的夏季開始，鍛煉前先按摩面部，然后用冷水浸濕毛巾，擰干后擦拭頭部、面部和四肢。

（三）環(huán)境清潔

家屬應(yīng)為患者營造干凈、無煙、無粉塵的環(huán)境，吸煙的患者應(yīng)在家屬的積極引導(dǎo)下戒煙，避免煙霧刺激呼吸道。

（四）適度運(yùn)動

患者需要適度運(yùn)動，借助運(yùn)動干預(yù)的方式增加患者疾病治愈的概率?；颊呒膊“l(fā)作時需要臥床休息，臥床時家屬需要做好相應(yīng)的生活護(hù)理工作。當(dāng)疾病有所緩解時，患者可以適當(dāng)?shù)叵麓策\(yùn)動，可通過散步、做呼吸操、縮唇呼吸練習(xí)等方式鍛煉呼吸肌。

（五）幫助排痰

患者發(fā)病時，呼吸道的分泌物可能會增加，因此患者可能會出現(xiàn)咳痰嚴(yán)重的情況。這時就需要家屬經(jīng)常性地協(xié)助患者翻身拍背，幫助患者及時將痰排出。

結(jié)語

綜上所述，慢性支氣管炎屬于非特異性炎癥性疾病，如果未能及時治療，就可能導(dǎo)致患者患阻塞性肺氣腫或肺源性心臟病等疾病。因此，護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者治愈疾病的信心。