兒童的用藥注意事項
兒童身體的各項生理機能發(fā)育尚不成熟,藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的過程與成年人存在一定差異,因此兒童藥物的用量并不是成人劑量的簡單縮減,一般需要嚴(yán)格按照體重計算給藥劑量,選擇合理的給藥途徑。
口服藥物:可以正常進食或者可接受鼻飼給藥的輕癥患兒,可根據(jù)體重按說明書推薦的劑量采取口服給藥。
外用藥物:嬰幼兒和兒童的皮膚和黏膜比較嬌嫩,皮膚角質(zhì)層較薄,通透性較高,使用外用涂抹類藥物時容易被吸收。皮膚有炎癥或破損時吸收量大容易引起毒性反應(yīng),因此應(yīng)嚴(yán)格控制藥物用量。
抗菌藥物:只有確定存在細(xì)菌感染的情況時才可以使用抗菌藥物,常見的流行性感冒、發(fā)熱多由病毒引起,不推薦經(jīng)驗性常規(guī)使用抗菌藥物。另外,抗菌藥物的種類選擇在兒童群體中也有局限性,如喹諾酮類藥物一般不用于1 8歲以下患者,四環(huán)素類藥物一般不用于8歲以下兒童,因為該類藥物會損傷兒童的軟骨或骨骼組織,影響其生長發(fā)育。通常情況下,對兒童來說,青霉素類、頭孢類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物是相對安全的,但也應(yīng)警惕過敏和與抗菌藥物相關(guān)的腹瀉等不良反應(yīng)。
退燒藥:對乙酰氨基酚和布洛芬是常用的兒童退燒藥,但是兩種藥物不可同時使用;應(yīng)用某些兒童復(fù)方感冒藥時也應(yīng)查閱說明書,避免藥物的重復(fù)使用。
老年人的用藥注意事項
隨著年齡的增長,老年人的各項身體機能開始衰退,對藥物的代謝、排泄能力減弱,且普遍存在多病共存的情況,藥物的相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生概率也明顯增加。同時,老年人的醫(yī)藥相關(guān)知識儲備有限,容易受外界信息干擾導(dǎo)致藥品相關(guān)不良事件,甚至嚴(yán)重威脅生命安全。因此,老年人用藥時需格外注意。
遵醫(yī)囑用藥:老年患者對大多數(shù)藥物的代謝和排泄減慢,用藥劑量不宜過大。在使用相關(guān)藥物時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可因臨床癥狀得到改善就認(rèn)為疾病已痊愈而隨意增減藥量,更不可隨意停藥、換藥。
提高用藥依從性:老年患者可能身患多種慢性疾病需長期服多種藥物,不同種類、用量、時間段的服藥要求可能會影響患者服藥的依從性??刹扇⌒『蟹盅b或鬧鐘定時的方式設(shè)置用藥提醒,發(fā)現(xiàn)漏服時及時咨詢醫(yī)師是否需要補服。
詳細(xì)告知既往用藥情況:老年患者在醫(yī)療機構(gòu)就診時,應(yīng)將既往和當(dāng)前的用藥情況詳細(xì)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生更好地確定診療方案,進行藥物調(diào)整,以最簡單的組合方式實現(xiàn)疾病的治療目的。
不要輕易相信廣告:近年來隨著電子媒介的普及,老年人更容易接收到一些養(yǎng)生保健品或民間偏方等推銷廣告。有些產(chǎn)品的成分不明,可能會影響目前使用藥物的吸收和代謝,因此,老年患者一定要保持理智,不可自行增減藥品或保健品,必要時向醫(yī)生問診后使用。