中耳炎是臨床中較常見的一種疾病，它是一種炎性病變，累及中耳或部分內(nèi)耳。患者通常會(huì)感到耳朵內(nèi)有悶脹、堵塞感，出現(xiàn)耳鳴和聽力減退的癥狀，它通常由普通感冒或咽喉炎等上呼吸道感染引起，因此，有效預(yù)防上呼吸道感染很重要。

許多人認(rèn)為中耳炎是耳朵發(fā)生炎癥，簡單消炎處理即可，不會(huì)對身體造成太大傷害。然而事實(shí)并非如此，人們需要了解中耳炎的相關(guān)知識(shí)，提高重視程度，科學(xué)治療改善癥狀，才能避免對身體造成更嚴(yán)重的損傷。本文對中耳炎的病因、預(yù)防措施和治療方法等進(jìn)行介紹，幫助患者正確看待這一疾病，維護(hù)身體健康。

什么是中耳炎？

人的耳朵包括外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分，中耳位于內(nèi)耳和外耳中間。中耳炎是指發(fā)生在中耳部位的炎性病變，病變侵入中耳的部分或全部結(jié)構(gòu)。中耳炎有急性和慢性之分。一般情況下，如果急性中耳炎沒有得到治療，或治療半個(gè)月后病情仍未得到有效控制就有可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。慢性中耳炎癥狀遷延、易反復(fù)發(fā)病，對患者的生活學(xué)習(xí)造成很大影響。

中耳炎的病因

（一）感染

感冒時(shí)會(huì)出現(xiàn)喉嚨發(fā)炎、流鼻涕、打噴嚏、頭昏頭沉等癥狀，如未得到及時(shí)控制，很容易引發(fā)中耳炎。隨病情加重，炎癥會(huì)從患者的咽喉部和鼻腔蔓延到咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管咽口和管腔黏膜充血和腫脹，此時(shí)病菌會(huì)侵入中耳引發(fā)中耳炎，臨床稱為急性中耳炎。

（二）不良生活習(xí)慣

在日常生活中，不正確的擤鼻涕方式也可導(dǎo)致中耳炎。有的人習(xí)慣用手指捏住鼻翼兩側(cè)用力將鼻涕擤出，這樣擤鼻涕不但不正確，還很危險(xiǎn)。另外，鼻涕中含有大量的細(xì)菌和病毒，當(dāng)兩側(cè)鼻孔被捏住用力擤時(shí)，壓力會(huì)促使鼻涕向鼻后孔擠出到達(dá)咽鼓管，可能引發(fā)中耳炎。有些家長喜歡為孩子掏耳朵，使用的工具如果未經(jīng)消毒或尖銳鋒利，容易刺破耳道或耳膜，從而引發(fā)中耳炎。尼古丁和酒精可能刺激鼓膜和中耳黏膜，因此，有吸煙和飲酒習(xí)慣的人比健康人增加了患中耳炎的概率。

（三）游泳

在游泳時(shí)應(yīng)避免水流入口中，以免水通過鼻咽部進(jìn)入中耳，引發(fā)中耳炎。初學(xué)游泳的人經(jīng)常嗆水，稍不注意口中的水就會(huì)進(jìn)入耳道，如果此時(shí)身體免疫力減弱，會(huì)大大增加患中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)。另外，游泳池中的水一般加有消毒劑，如果水進(jìn)入耳內(nèi)，在病菌和消毒劑成分的刺激下，患中耳炎的概率會(huì)大大增加。

（四）不當(dāng)?shù)牟溉樽藙莺托袨?/p>

當(dāng)嬰兒以仰臥或傾斜度較小的姿勢吃奶時(shí)，容易被奶水嗆到，使咽鼓管受影響導(dǎo)致中耳炎。另外，有的父母為了減少孩子哭鬧，讓其口含安撫奶嘴，相關(guān)研究表明，頻繁地做吸吮動(dòng)作很容易將病菌從鼻腔后端帶到咽鼓管而引發(fā)中耳炎。

（五）不良聽力習(xí)慣

平時(shí)有戴耳機(jī)聽歌的習(xí)慣或者工作需要長時(shí)間處于高分貝環(huán)境中，耳朵會(huì)有明顯不適感，如不及時(shí)控制，可能會(huì)引發(fā)慢性中耳炎，時(shí)間長了聽力也會(huì)受到影響。

（六）免疫力減弱

兒童和體弱的人抵抗疾病的能力較弱，無法抵御病菌的侵襲，是中耳炎的高發(fā)人群。

中耳炎的預(yù)防

若中耳炎治療不及時(shí)會(huì)引起并發(fā)癥，發(fā)病原因不同，并發(fā)癥也不同，比較常見的是顱內(nèi)并發(fā)癥，如耳周膿腫、周圍性面神經(jīng)麻痹、腦膿腫和腦積水等，嚴(yán)重時(shí)可能威脅生命，因此應(yīng)該重視中耳炎的預(yù)防工作。

（一）遠(yuǎn)離病源

在許多情況下，中耳炎與感冒、鼻炎、咽喉炎等疾病有關(guān)，有些疾病還具有傳染性，因此，我們應(yīng)該遠(yuǎn)離傳染性疾病，日常注意防護(hù)，以免感染引發(fā)中耳炎。

（二）預(yù)防急性傳染病

中耳炎常常是兒童時(shí)期一些急性傳染病的并發(fā)癥，它經(jīng)常發(fā)生于麻疹、腦膜炎、猩紅熱、中毒性菌痢、肺炎、流感等病的后期。這些疾病使兒童身體抵抗力減弱，為鼻咽部的細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。因此，做好傳染病的預(yù)防、隔離和早期治療，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，可減小發(fā)生中耳炎的概率。

（三）注意鼻咽部疾病的影響

鼻咽部疾病常并發(fā)中耳炎，如鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等。發(fā)生這些疾病應(yīng)盡早治療，以保持中耳健康。

（四）糾正不良習(xí)慣

感冒時(shí)會(huì)產(chǎn)生鼻塞、流涕等癥狀，有些患者常會(huì)捏住鼻子擤鼻涕，這樣可能會(huì)誘發(fā)中耳炎。擤鼻涕時(shí)需要用正確的方式，建議先按住一側(cè)鼻孔擤，再按住另一側(cè)鼻孔擤，擤鼻涕時(shí)不可用力過度，減小中耳炎的發(fā)生概率。

定期清理耳內(nèi)垃圾時(shí)也要講究方法，自行清理可能會(huì)不小心損傷外耳道皮膚和鼓膜，引發(fā)中耳炎?？梢匀フ?guī)場所進(jìn)行清理，日常改掉頻繁掏耳朵的習(xí)慣。洗頭和洗澡時(shí)避免耳朵進(jìn)水，洗浴用水可能有衛(wèi)生隱患，再加上洗浴用品的刺激，進(jìn)入耳朵后會(huì)增加患中耳炎的風(fēng)險(xiǎn)。

（五）增強(qiáng)免疫力

平時(shí)要注意積極鍛煉身體，科學(xué)搭配膳食，各種食材粗細(xì)結(jié)合、葷素搭配，保證充分?jǐn)z入營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，減小患中耳炎的概率。

中耳炎的治療

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，中耳炎的治療方式也不斷增多，患者一定要到正規(guī)醫(yī)院診治，根據(jù)醫(yī)生的建議科學(xué)地治療，以免延誤病情對身心健康造成嚴(yán)重影響。

（一）保守治療

急性非化膿性中耳炎應(yīng)針對耳部癥狀進(jìn)行對癥治療，局部使用滴耳液緩解疼痛或口服解熱鎮(zhèn)痛劑減輕耳痛，細(xì)菌感染應(yīng)酌情應(yīng)用抗生素。

急性化膿性中耳炎使用抗生素控制感染，臨床常用的抗生素藥物有頭孢類藥物、青霉素類藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物（主要有地塞米松和潑尼松）等。分泌性中耳炎患者應(yīng)先盡早消除中耳積液，早期可通過恢復(fù)咽鼓管功能加強(qiáng)中耳引流，利于積液排除或局部吸收。

（二）手術(shù)治療

1鼓膜穿刺術(shù)和鼓膜切開術(shù)

分泌性中耳炎保守治療效果不佳者可行鼓膜穿刺術(shù)，在鼓膜緊張部的前下或后下象限穿刺抽出積液。當(dāng)鼓室積液黏稠不宜應(yīng)用鼓膜穿刺術(shù)清理時(shí)，可選用鼓膜切開術(shù)，或穿刺抽吸后在短期內(nèi)又產(chǎn)生積液時(shí)也可選用鼓膜切開術(shù)。

2鼓膜切開加置管術(shù)

反復(fù)發(fā)作的慢性分泌性中耳炎行鼓膜切開術(shù)清理積液后，可以在切口處放置通氣引流管，利于長期引流，置管時(shí)間半年到兩年不等，待咽鼓管功能恢復(fù)后置管自行脫出或病愈后進(jìn)行手術(shù)取出。

3乳突根治術(shù)和鼓膜修補(bǔ)術(shù)

慢性化膿性中耳炎應(yīng)用乳突根治術(shù)和鼓膜修補(bǔ)術(shù)清除中耳病灶、重建傳音結(jié)構(gòu)。

乳突根治術(shù)：清除鼓竇、乳突氣腔的病變組織，充分引流中耳膿液，同時(shí)不觸及鼓室和外耳道的正常結(jié)構(gòu)，保存和提高聽力的同時(shí)有效控制并發(fā)癥。

鼓膜修補(bǔ)術(shù)：可單純通過修補(bǔ)鼓膜穿孔提高聽力，多適用于單純性慢性化膿性中耳炎。較嚴(yán)重的化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤患者，可應(yīng)用乳突根治術(shù)聯(lián)合鼓室成形術(shù)，以清除中耳病變組織，有效重建傳聲結(jié)構(gòu)。

結(jié)語

中耳炎是耳鼻喉科常見疾病，大多是由感染引起的，但由于人們對該疾病認(rèn)識(shí)不足，可能導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果。因此，在平時(shí)生活中就要注意疾病的預(yù)防和治療，更好地維護(hù)身體健康。