什么是小兒消化不良？

小兒消化不良屬于常見的兒科綜合征。臨床上可以將小兒消化不良分為功能性消化不良和器質(zhì)性消化不良兩種類型，其中功能性消化不良主要是由腸胃動(dòng)力障礙或飲食不當(dāng)引起的；而器質(zhì)性消化不良則是由于疾病、感染造成的。小兒消化不良的臨床癥狀主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

腹痛腹脹：小兒消化不良最常見的癥狀，小兒消化不良可能導(dǎo)致腹部不適、脹痛、隱痛等，疼痛位置可能在腹部的不同區(qū)域。同時(shí)，部分患兒還有可能出現(xiàn)腹脹的情況，感覺腹部有脹氣、鼓脹、膨脹等，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)噯氣、腹部膨脹外觀。

惡心嘔吐：患兒出現(xiàn)消化不良后，可能發(fā)生胃腸道功能紊亂，會(huì)產(chǎn)生惡心的感覺，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀。

食欲缺乏：消化不良還有可能造成患兒食欲缺乏，無法按時(shí)進(jìn)食，導(dǎo)致體重減輕，對(duì)患兒的生長發(fā)育造成不良影響。

排便問題：小兒消化不良還有可能引起腹瀉、便秘等。

為什么會(huì)出現(xiàn)小兒消化不良？

目前小兒消化不良的發(fā)病原因尚不明確，涉及的因素相對(duì)較多，如環(huán)境因素、飲食因素、胃功能紊亂、幽門螺桿菌感染等。

腸道運(yùn)動(dòng)異常：人體能否正常消化食物、排空廢物，與消化道的正常運(yùn)動(dòng)有較大關(guān)聯(lián)，有的患兒之所以會(huì)出現(xiàn)消化不良的情況，主要是因?yàn)槟c道運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)異常，造成消化過程不順暢。

疾病因素：疾病或感染（如腸炎、胃炎等）可能導(dǎo)致患兒腹部出現(xiàn)不適、疼痛，以及食欲缺乏、消化不良等癥狀。人體小腸內(nèi)部有很多絨毛及腸壁腺體，可以增大吸收表面積，但是小兒的小腸絨毛長度、腸壁腺體數(shù)量要少于成年人，對(duì)細(xì)菌感染的抵抗能力較弱，容易在感染細(xì)菌或病毒后出現(xiàn)腸胃疾病，從而引起消化不良。

飲食：有的食物可能誘發(fā)或加重小兒消化不良的情況，如咖啡因、辛辣刺激性食物、碳酸飲料等。另外，如果出現(xiàn)飲食不規(guī)律、過量飲食、過快飲食等情況，也有可能引起消化系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致消化不良。

神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)對(duì)消化過程起到調(diào)控作用，如果患兒出現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡的情況，就可能引起腸道運(yùn)動(dòng)異常、消化液調(diào)節(jié)問題，進(jìn)而造成消化不良。

其他因素：食物過敏、胃酸逆流等情況，也有可能誘發(fā)小兒消化不良。

在臨床實(shí)際中，不同的患兒出現(xiàn)消化不良的誘因存在一定的差別，因此在診斷、治療中應(yīng)該充分考慮患兒的個(gè)體情況，以保證治療的針對(duì)性。

小兒消化不良的治療方法

在治療小兒消化不良時(shí)，首先要明確病因，在此基礎(chǔ)上確定治療方案，做到對(duì)癥治療。針對(duì)器質(zhì)性消化不良，應(yīng)該治療基礎(chǔ)性疾病和感染，以改善小兒消化不良狀況；而針對(duì)功能性消化不良，需要堅(jiān)持對(duì)癥治療的原則，常見的治療方式如下。

（一）一般性治療

這種治療方式主要是讓患兒家長對(duì)疾病有一定認(rèn)知，隨后以家長為主導(dǎo)，逐步調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等，以改善患兒的癥狀，促進(jìn)患兒康復(fù)。在消化不良非藥物治療中，一般性治療是很重要的治療方式，調(diào)整患兒的飲食，改變患兒排便習(xí)慣等，在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒進(jìn)行認(rèn)知療法治療。消化不良引起的不適感會(huì)使患兒出現(xiàn)一些精神癥狀，因此家長還應(yīng)該提高患兒的認(rèn)知能力。

（二）藥物治療

針對(duì)小兒消化不良的臨床表現(xiàn)和進(jìn)餐情況，選擇相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。治療時(shí)間需要根據(jù)治療效果來確定，如果治療效果不好，需要適當(dāng)?shù)匮娱L治療時(shí)間；如果是由幽門螺桿菌感染引起的消化不良，還需要做更進(jìn)一步的檢查，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。

常見的治療消化不良的藥物主要有促動(dòng)力藥、抗酸和抑酸藥等，目前抗酸和抑酸藥在消化不良的治療中已經(jīng)得到了良好運(yùn)用，主要包括鋁碳酸鎂、碳酸鈣口服混懸液、復(fù)方氫氧化鋁等，有助于減輕患兒的癥狀。而對(duì)于幽門螺桿菌感染引起的消化不良，在治療上應(yīng)該先治療幽門螺桿菌，以達(dá)到減輕患兒癥狀的目的。在治療小兒消化不良時(shí)，可以利用腸道益生菌抑制腸道病原菌的生長，有助于患兒內(nèi)源性物質(zhì)消化分解，調(diào)節(jié)消化道酶活性，提高患兒的消化水平。此外，小兒消化不良也可以采用中藥進(jìn)行治療，中藥能調(diào)節(jié)患兒的腸道神經(jīng)系統(tǒng)，刺激消化液的分泌，強(qiáng)化腸道功能。另外，中藥還可以保護(hù)胃腸黏膜，具有通氣導(dǎo)瀉、解痙止痛的作用。

（三）調(diào)整心理狀態(tài)

在治療小兒消化不良的過程中，需要保持良好的耐心和同情心，對(duì)患兒開展必要的心理干預(yù)，特別是對(duì)存在精神心理障礙的患兒，更要開展針對(duì)性的心理指導(dǎo)，以減輕患兒心理因素引起的癥狀。

如何預(yù)防小兒消化不良？

（一）少吃膨化食品和油炸類食品

不少家長會(huì)帶孩子到快餐店吃油炸類食物，還有很多孩子特別喜歡吃薯片、炸薯?xiàng)l等食物，家長也會(huì)為孩子購買很多這類食物。而事實(shí)上，這些食物雖然味道比較好，但是孩子吃了之后很容易出現(xiàn)消化不良的情況，孩子的飽腹感也會(huì)隨之增加，對(duì)其他營養(yǎng)豐富食物的攝入造成影響。因此，減少攝入膨化食品和油炸食品是預(yù)防小兒消化不良的重要方法。

（二）減少攝入腌制類食物

腌制食物受到很長時(shí)間的食鹽浸潤，含有豐富的食鹽，過多攝入腌制食物會(huì)對(duì)孩子的腸胃造成影響。與成年人相比，小兒的胃腸系統(tǒng)十分脆弱，如果吃過多的腌制食物，很容易出現(xiàn)拉肚子或者消化不良的情況，因此家長要避免給孩子吃腌制類食品。

（三）養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

很多小兒都存在挑食這種不良習(xí)慣，而小兒本身正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，飲食不科學(xué)很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，對(duì)小兒的健康成長造成影響。因此，家長應(yīng)該引導(dǎo)小兒養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)均衡，葷素搭配，少吃零食，不喝碳酸飲料、濃咖啡等，預(yù)防小兒消化不良，保證小兒的身體健康。

（四）引導(dǎo)孩子保持良好的食欲

家長不要讓孩子一邊吃飯一邊看電視，也不要讓孩子在飯前吃糖果。家長應(yīng)該引導(dǎo)孩子在吃飯前保持良好的精神狀態(tài)，注意食物色香味俱全，增強(qiáng)食物對(duì)孩子的吸引力。孩子在日常吃飯時(shí)要注意不能吃得太飽，適當(dāng)控制進(jìn)食量，避免出現(xiàn)腹脹、積食等現(xiàn)象。家長要引導(dǎo)孩子注意規(guī)律飲食，做到一日三餐定時(shí)定量，幫助孩子的腸胃形成自然生物鐘，以防小兒消化不良的發(fā)生。

（五）積極預(yù)防消化系統(tǒng)疾病

小兒消化不良與部分消化系統(tǒng)疾病也有較大的關(guān)聯(lián)，因此家長還應(yīng)該注意積極預(yù)防小兒其他消化系統(tǒng)疾病。如果孩子出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，家長應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。在日常生活中，家長也要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，避免手上細(xì)菌隨著食物進(jìn)入體內(nèi)。

（六）引導(dǎo)孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

家長應(yīng)該注意在平常引導(dǎo)孩子多進(jìn)行體育鍛煉，特別是一些戶外運(yùn)動(dòng)，這樣可以增強(qiáng)孩子的消化功能，預(yù)防和改善消化不良。同時(shí)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)還能增強(qiáng)孩子的身體免疫力，減少腸道細(xì)菌的侵襲，有助于孩子身體健康。家長在平常也要多與孩子一起運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)孩子的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

結(jié)語

小兒消化不良會(huì)對(duì)患兒本身造成諸多影響，而生活中預(yù)防小兒消化不良的方法有很多。因此，在實(shí)際生活中，家長朋友應(yīng)該積極學(xué)習(xí)關(guān)于小兒消化不良的知識(shí)，并且能從多個(gè)角度來防范小兒消化不良，促進(jìn)小兒的健康成長。