在癌痛治療領(lǐng)域，無論是作用方面還是劑型方面，芬太尼透皮貼劑都獨(dú)樹一幟。然而，正因為特別，關(guān)于這種藥物的問題也特別多，其中最常見的是“這種藥是哪里痛就貼哪里嗎？”“這種藥一直貼會導(dǎo)致上癮嗎？”除此之外，芬太尼透皮貼劑應(yīng)該如何使用及用完后應(yīng)該如何處理，也需要跟大家說清楚。下面，我們講一講這些問題。

問題一：什么是芬太尼透皮貼劑？

我們先對這種藥物進(jìn)行“拆解”。

—芬太尼是一種鎮(zhèn)痛藥，其藥理作用與嗎啡類似，但相較嗎啡有更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果和更快的起效時間，且鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的100倍。

—透皮貼劑是采用“透皮傳遞”技術(shù)的一種藥物劑型。因為是經(jīng)皮給藥，消除了肝臟的首過效應(yīng)，從而大幅度地提高了生物利用度。同時，透皮貼劑可以長時間持續(xù)地釋放藥物，發(fā)揮持久穩(wěn)定的鎮(zhèn)痛作用。

綜上，芬太尼透皮貼劑是一種可以黏貼于皮膚，發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用的阿片類藥物。

問題二：芬太尼透皮貼劑適合哪類人群？

芬太尼透皮貼劑的適應(yīng)證為中度至重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片類鎮(zhèn)痛藥治療的難以消除的疼痛。適用人群為中重度癌痛患者，優(yōu)選人群包括：對阿片類藥物有穩(wěn)定需求的人群、不能或不愿經(jīng)口服給藥的人群、中重度肝腎功能不全的人群、惡性腸梗阻的人群、口服阿片類藥物出現(xiàn)不可耐受的嚴(yán)重惡心及嘔吐的人群、頑固性便秘及慢性便秘人群、對口服藥依從性差的人群。

問題三：芬太尼透皮貼劑會導(dǎo)致上癮嗎？

芬太尼在中國及其他許多國家的癌痛治療指南中都得到了認(rèn)可，用于治療癌痛時導(dǎo)致上癮很罕見。以同為強(qiáng)阿片類藥物的嗎啡作為對比，據(jù)統(tǒng)計，癌痛患者規(guī)范使用嗎啡而導(dǎo)致上癮的概率約為萬分之三。因此，患者只要能在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，就可以安全鎮(zhèn)痛且遠(yuǎn)離上癮。

問題四：芬太尼透皮貼劑應(yīng)該如何使用？

首先需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：芬太尼透皮貼劑不同于常見的跌打損傷膏藥，不是哪里疼就貼哪里，而是必須貼在前胸、后背、上肢等部位。選擇這些部位中干凈、干燥、無破損及少毛發(fā)的皮膚，黏貼時可以用清水擦拭并抹干皮膚，不可以使用酒精、肥皂等有機(jī)溶劑擦洗。

然后再撕開保護(hù)膜，黏貼在選定部位；注意用手掌按壓至少30秒，確認(rèn)邊緣等部位黏貼完好。貼劑可持續(xù)使用72小時，更換新貼時應(yīng)選擇另一部位使用，相同部位不可連續(xù)重復(fù)使用。

問題五：芬太尼透皮貼劑用完如何處理？

不能隨意丟棄，必須重新歸置好。

芬太尼屬于麻醉藥品，如果隨意丟棄，其中的殘余成分容易被不法分子回收利用，進(jìn)而給社會造成危害。正確的做法是：把廢貼向內(nèi)側(cè)對折后放回原包裝袋，下次去醫(yī)院取藥的時候帶著，把廢貼交還給醫(yī)務(wù)人員，并領(lǐng)取新的藥品。