摘要：為了探討120院前急救系統(tǒng)的安全規(guī)劃與建設(shè)實踐，提高急救服務(wù)的效率和質(zhì)量，確?；颊咴诩本冗^程中得到及時、有效的救治，文章對院前急救網(wǎng)絡(luò)安全核心設(shè)備的漏洞及風(fēng)險進行深入分析，從管理制度、備份和恢復(fù)策略、數(shù)據(jù)加密等方面入手，采取有針對性的措施，加強院前急救網(wǎng)絡(luò)安全。通過對院前急救系統(tǒng)進行安全規(guī)劃與建設(shè)，文章解決了現(xiàn)實問題，提升了急救服務(wù)的整體效能，并強調(diào)了120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的重要性及網(wǎng)絡(luò)安全對其運行的關(guān)鍵影響，為院前急救系統(tǒng)的安全規(guī)劃與建設(shè)提供有益的參考和借鑒。

關(guān)鍵詞：120急救系統(tǒng)；信息安全；網(wǎng)絡(luò)安全

中圖分類號：TN915.08中圖分類號" 文獻標志碼：文獻標志碼A

0 引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療救援體系的核心部分。然而網(wǎng)絡(luò)安全問題卻成為威脅系統(tǒng)正常運行的重要因素。因此，如何在保障系統(tǒng)高效運行的同時，確保其網(wǎng)絡(luò)安全成為當前亟待解決的問題。實施高標準的網(wǎng)絡(luò)安全和運維管理策略，是確保急救響應(yīng)體系快速、準確、有效運作的關(guān)鍵，對于提高公共健康水平、構(gòu)建安全穩(wěn)定的社會環(huán)境具有深遠的意義。

1 急救網(wǎng)絡(luò)安全的重要性

急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的核心設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全的重要性不可忽視。在現(xiàn)代社會中，120急救系統(tǒng)作為緊急救援的重要手段之一，其高效和準確度直接關(guān)系到人們的生命安全。然而，由于核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全問題日益突出，一旦受到攻擊或破壞，將導(dǎo)致整個系統(tǒng)的癱瘓甚至崩潰，給緊急救援工作帶來嚴重的影響［1］。

核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全對于120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的正常運行至關(guān)重要。這些設(shè)備通常包括服務(wù)器、交換機、路由器等關(guān)鍵組件，承擔著信息傳輸、存儲和管理等重要功能。如果這些設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全存在問題，例如未及時更新補丁、弱密碼設(shè)置等，就容易被黑客入侵并操控，從而導(dǎo)致系統(tǒng)數(shù)據(jù)的泄露、篡改或破壞［2］。這不僅會給患者的隱私帶來威脅，還會對醫(yī)院的聲譽和公信力造成不良影響。

核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全問題不僅會降低120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的運行效率，而且在核心設(shè)備遭受攻擊或故障的情況下，將會導(dǎo)致數(shù)據(jù)傳輸出現(xiàn)延遲、丟失甚至中斷的嚴重情況。這種狀況將直接導(dǎo)致醫(yī)護人員無法及時獲取患者信息、下達指令或進行必要的協(xié)調(diào)工作，從而嚴重阻礙救援工作的順利進行，進而延誤救治時間，甚至可能危及患者的生命安全。

此外，核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全問題還可能引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，對整個醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全性產(chǎn)生不可估量的負面影響［3］。在現(xiàn)代醫(yī)療信息系統(tǒng)中，各系統(tǒng)之間通常存在緊密聯(lián)系和數(shù)據(jù)共享機制，如與其他醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)等的相互連接。一旦核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全防線被攻破，黑客就有可能利用這一漏洞進一步入侵其他系統(tǒng)，竊取敏感信息、操控醫(yī)療設(shè)備或干擾正常的醫(yī)療流程。這種行為將對整個醫(yī)療體系的安全與穩(wěn)定構(gòu)成嚴重威脅，給患者和醫(yī)護人員帶來極大的風(fēng)險和不便。因此，醫(yī)院必須高度重視核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全問題，采取有效措施加以防范和應(yīng)對。

2 急救核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全問題

2.1 系統(tǒng)漏洞

急救核心設(shè)備普遍存在軟件和硬件方面的漏洞，這些漏洞可能被黑客利用，從而實現(xiàn)對設(shè)備的非法控制。例如，未經(jīng)授權(quán)的人員可能通過破解設(shè)備的訪問權(quán)限，篡改設(shè)備的操作參數(shù)，甚至關(guān)閉關(guān)鍵功能，從而對患者的治療產(chǎn)生嚴重影響。此外，急救核心設(shè)備通常24 h不間斷運行，因此設(shè)備的維護和更新往往滯后于其他類型的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。這為黑客提供了更多的攻擊機會，進一步加大了設(shè)備的安全風(fēng)險［4］。

2.2 信息泄露

急救核心設(shè)備在運行過程中處理大量的敏感信息，如患者的病歷、診斷結(jié)果等。如果設(shè)備的安全性不足，這些信息可能會被泄露，給患者及醫(yī)療機構(gòu)帶來嚴重的法律和聲譽風(fēng)險。例如，黑客可能通過監(jiān)聽設(shè)備之間的通信，竊取患者的個人信息，或者利用設(shè)備的漏洞，直接訪問存儲在設(shè)備中的數(shù)據(jù)。一旦這些信息被泄露，就可能導(dǎo)致患者的隱私權(quán)受到侵犯，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.3 惡意軟件攻擊

急救核心設(shè)備容易受到惡意軟件的攻擊，如病毒、木馬等。這些惡意軟件可能會導(dǎo)致設(shè)備性能下降，甚至癱瘓，影響設(shè)備的正常運行。此外，惡意軟件還可能竊取設(shè)備中的敏感信息，給患者和醫(yī)療機構(gòu)帶來損失［5］。例如：勒索軟件可能加密患者的數(shù)據(jù)，迫使醫(yī)療機構(gòu)支付贖金以解鎖數(shù)據(jù)；勒索軟件還可能篡改設(shè)備的控制信號，導(dǎo)致設(shè)備誤操作，給患者帶來生命危險。

2.4 供應(yīng)鏈安全風(fēng)險

急救核心設(shè)備的生產(chǎn)和維修涉及多個環(huán)節(jié)，供應(yīng)鏈安全風(fēng)險不容忽視。黑客可能通過攻擊設(shè)備制造商或供應(yīng)商的信息系統(tǒng)，植入惡意代碼或后門程序，從而控制整個供應(yīng)鏈。當這些設(shè)備安裝到醫(yī)院時，黑客可以利用已經(jīng)植入的設(shè)備漏洞，輕易地實現(xiàn)對設(shè)備的控制。此外，供應(yīng)鏈中的第三方服務(wù)提供商也可能存在安全隱患。例如，維修人員可能在維修過程中植入惡意軟件，或者在設(shè)備固件中留下后門。

3 急救核心設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全的解決對策

3.1 建立嚴格的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度

為了確保120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)中核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全，醫(yī)院首先制定一套全面的安全管理政策。該政策應(yīng)包括對網(wǎng)絡(luò)接入的權(quán)限控制、身份認證和訪問控制等方面的規(guī)定，以確保只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問系統(tǒng)。此外，該政策還應(yīng)設(shè)立專門的安全審計機制，定期對系統(tǒng)的安全狀況進行評估和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在的安全隱患。

加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的物理安全是保障系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全的重要環(huán)節(jié)。核心設(shè)備應(yīng)放置在專門的機房內(nèi)，并進行嚴格的門禁管理，確保只有授權(quán)人員能夠進入。同時，系統(tǒng)應(yīng)對機房內(nèi)的設(shè)備進行定期巡檢和維護，確保其正常運行和安全性。

加強網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的軟件安全也是至關(guān)重要的［6］。系統(tǒng)核心設(shè)備應(yīng)安裝最新的安全補丁和防病毒軟件，以防止惡意軟件的入侵和攻擊。此外，系統(tǒng)還應(yīng)加強對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的監(jiān)控和管理，及時發(fā)現(xiàn)并阻止任何未經(jīng)授權(quán)的訪問和操作。

建立完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機制是保障120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)核心設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全的關(guān)鍵。系統(tǒng)應(yīng)定期進行數(shù)據(jù)備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全可靠的地方。一旦發(fā)生數(shù)據(jù)丟失或損壞的情況，就能夠迅速恢復(fù)數(shù)據(jù)，以確保系統(tǒng)的正常運行。

加強員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識和培訓(xùn)是保障系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全的基礎(chǔ)。所有與系統(tǒng)相關(guān)的員工都應(yīng)接受網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，了解網(wǎng)絡(luò)安全的基本知識和操作規(guī)程。此外，系統(tǒng)還應(yīng)建立舉報機制，鼓勵員工及時報告任何可疑的網(wǎng)絡(luò)行為和事件。與其他相關(guān)部門和機構(gòu)建立緊密的合作關(guān)系也是保障系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全的重要手段［7］。通過與公安、通信等相關(guān)部門的合作，可以共同應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)安全威脅和挑戰(zhàn)，提高系統(tǒng)的安全性和可靠性。急救核心設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全管理架構(gòu)如圖1所示。

3.2 完善數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)策略

在120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)運行過程中，核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全是至關(guān)重要的一環(huán)。一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事故，不僅會對系統(tǒng)的正常運行造成影響，還可能威脅到患者的生命安全。作為120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)核心設(shè)備的重要組成部分，數(shù)據(jù)的安全直接關(guān)系到整個系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。一旦數(shù)據(jù)丟失或被篡改，就可能導(dǎo)致系統(tǒng)無法正常運作，進而影響急救工作的進行。

從多個角度考慮，對于關(guān)鍵性的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)可以選擇實時備份，確保數(shù)據(jù)的實時性和準確性；對于一般性的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)可以選擇定期備份，以減少備份的工作量；同時，系統(tǒng)還須要考慮備份的存儲方式，如采用云存儲或者物理存儲等，以確保備份的安全性和可靠性。這不僅須要制定詳細的操作流程，還須要進行定期的演練和檢查，以確保在實際操作中能夠快速、準確地完成數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。此外，系統(tǒng)對備份數(shù)據(jù)進行定期的更新和維護，不僅須要保證數(shù)據(jù)的完整性和可用性，還須要加強對數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)策略的監(jiān)管和管理［8］。這包括對備份數(shù)據(jù)的訪問控制、對備份數(shù)據(jù)的加密保護、對備份數(shù)據(jù)的審計等。通過這些措施，系統(tǒng)可以有效預(yù)防數(shù)據(jù)泄露、篡改等安全事故的發(fā)生風(fēng)險，從而進一步保障核心設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)安全。

3.3 提高系統(tǒng)穩(wěn)定性與可靠性

在當前的信息社會，網(wǎng)絡(luò)安全問題顯得尤為重要。特別是對于120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)這樣的關(guān)鍵核心設(shè)備，其網(wǎng)絡(luò)安全問題更是關(guān)乎人民生命安全的重大課題，原有核心設(shè)備不足以應(yīng)對醫(yī)療突發(fā)事件的響應(yīng)處置。為確保系統(tǒng)的穩(wěn)定可靠運行，系統(tǒng)應(yīng)優(yōu)選具備高度可靠性的服務(wù)器、存儲設(shè)備與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。此類設(shè)備須要具備卓越的冗余設(shè)計及故障恢復(fù)機制，能夠在故障發(fā)生時實現(xiàn)自動切換至備用設(shè)備，進而確保系統(tǒng)運行的連續(xù)性。此外，系統(tǒng)應(yīng)定期對此類設(shè)備進行維護檢查，及時發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題。

從軟件層面，醫(yī)院應(yīng)采用先進且穩(wěn)定的操作系統(tǒng)與應(yīng)用軟件，并定期進行更新升級，以修補潛在漏洞并提升性能；同時，須要實施嚴格的權(quán)限管理及訪問控制策略，杜絕未經(jīng)授權(quán)的訪問和操作。

從網(wǎng)絡(luò)層面，醫(yī)院應(yīng)構(gòu)建多層防護的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)及防病毒系統(tǒng)等，以有效抵御外部攻擊與內(nèi)部破壞。此外，管理員還應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)進行安全審計與風(fēng)險評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在安全問題。

此外，醫(yī)院還須要建立完善的應(yīng)急預(yù)案體系。當系統(tǒng)發(fā)生故障或遭受攻擊時，系統(tǒng)應(yīng)迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，通過備份數(shù)據(jù)、切換設(shè)備、隔離網(wǎng)絡(luò)等措施，盡快恢復(fù)系統(tǒng)的正常運行。同時，系統(tǒng)應(yīng)定期進行應(yīng)急演練，以提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

3.4 確保信息傳輸?shù)姆€(wěn)定性與實時性

作為緊急醫(yī)療服務(wù)的重要部分，120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的正常運行對于確保公眾生命安全至關(guān)重要。然而，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，安全性問題逐漸暴露，尤其是信息傳輸?shù)姆€(wěn)定性和實時性方面。

首先，醫(yī)院須要建立一個強大的網(wǎng)絡(luò)安全框架來保護急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的核心設(shè)備。這個框架包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、病毒防護等多層次的安全防護措施，以確保系統(tǒng)不受外部攻擊的干擾；同時，還需要定期進行安全審計和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)并修復(fù)系統(tǒng)中的安全漏洞。

其次，醫(yī)院應(yīng)采用先進的加密技術(shù)來保護信息傳輸?shù)姆€(wěn)定性和實時性。這包括使用高強度的加密算法，如高級加密標準（Advanced Encryption Standard，AES）或RSA加密算法以及采用SSL或TLS等安全的通信協(xié)議。這些技術(shù)可以確保在數(shù)據(jù)傳輸過程中，信息不被截獲或者篡改［9］。

最后，醫(yī)院還須要建立有效的備份和恢復(fù)機制，以防止數(shù)據(jù)丟失或者系統(tǒng)崩潰，包括定期備份核心設(shè)備的數(shù)據(jù)、配置以及建立一個快速恢復(fù)系統(tǒng)的過程。這樣，即使發(fā)生意外情況，系統(tǒng)也可以迅速恢復(fù)正常運行。

3.5 加強員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識培訓(xùn)

首先，醫(yī)院須要提高員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識。網(wǎng)絡(luò)安全并非單純的技術(shù)挑戰(zhàn)，也是一種深刻的意識問題。確保每一位員工均具備高度的網(wǎng)絡(luò)安全意識，是從源頭上防范網(wǎng)絡(luò)安全事件的關(guān)鍵所在。為此，管理者應(yīng)積極組織培訓(xùn)、講座、研討會等多種形式的活動，以切實提升員工的網(wǎng)絡(luò)安全意識，共同維護企業(yè)的網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定。

其次，醫(yī)院須要構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)體系，涵蓋基礎(chǔ)知識、攻擊手段、防范策略及應(yīng)急響應(yīng)機制等核心內(nèi)容。該體系旨在確保員工對網(wǎng)絡(luò)安全有全面深入的認識。網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)應(yīng)定期開展，并隨環(huán)境變化更新優(yōu)化內(nèi)容，使員工掌握最新知識與技能，有效應(yīng)對挑戰(zhàn)。

最后，醫(yī)院必須重視員工在實踐中提升網(wǎng)絡(luò)安全技能的過程。在培訓(xùn)時，管理者須要尊重員工個體差異，制定個性化培訓(xùn)計劃以滿足不同需求，同時，還須要建立積極健康的網(wǎng)絡(luò)安全文化，員工認同并遵守的網(wǎng)絡(luò)安全規(guī)則。此外，建立科學(xué)有效的網(wǎng)絡(luò)安全管理機制也必不可少，包括規(guī)章制度、考核評價體系、獎懲制度等方面。機制的完善并實施，可以保障網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)效果，提升組織防護能力［10］。

3.6 關(guān)鍵數(shù)據(jù)加密處理，防止數(shù)據(jù)泄露

急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的運行涉及大量的患者信息、車輛信息、醫(yī)護人員信息等敏感數(shù)據(jù)。一旦這些數(shù)據(jù)被惡意攻擊者獲取，就可能會對患者的隱私權(quán)造成嚴重侵害，甚至可能危及患者的生命安全。因此，對這些關(guān)鍵數(shù)據(jù)進行加密處理是防止數(shù)據(jù)泄露的有效手段。

首先，系統(tǒng)選擇最適合的加密算法，目前有對稱加密算法、非對稱加密算法、哈希函數(shù)等許多成熟的加密算法。在選擇加密算法時，系統(tǒng)考慮其安全性、效率和易用性等因素。例如：對稱加密算法的加解密速度快，但共享密鑰；非對稱加密算法的加解密速度慢，但可以實現(xiàn)公鑰分發(fā)，降低密鑰管理的難度。

其次，系統(tǒng)在實施數(shù)據(jù)加密方案時，考慮數(shù)據(jù)的生命周期，從數(shù)據(jù)的生成、存儲、傳輸?shù)绞褂煤弯N毀的全過程進行加密處理。系統(tǒng)不但須要定期對密鑰進行更新和管理，以防止密鑰被破解而導(dǎo)致的數(shù)據(jù)泄露，而且須要建立完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機制，以防止因數(shù)據(jù)加密導(dǎo)致的數(shù)據(jù)丟失。

最后，通過建立網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控中心，系統(tǒng)可以實時監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理安全事件；同時，系統(tǒng)建立健全的應(yīng)急響應(yīng)機制，一旦發(fā)生安全事件，就可以迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，減少損失。

4 結(jié)語

本文通過對120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)核心設(shè)備網(wǎng)絡(luò)安全與運維進行深入研究，認為只有通過科學(xué)的網(wǎng)絡(luò)安全防護措施和有效的運維策略，才能確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運行。未來，研究者期待進一步提出將最新的技術(shù)應(yīng)用到120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)中的方法，以提高系統(tǒng)安全性和運維效率。網(wǎng)絡(luò)安全是一個動態(tài)的過程，相關(guān)人員須要不斷學(xué)習(xí)和探索，以應(yīng)對不斷變化的網(wǎng)絡(luò)威脅。只有這樣，才能確保120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)的穩(wěn)定運行，為公眾提供高效、安全的急救服務(wù)。

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（編輯 王雪芬）

Practice exploration for security planning and construction of pre-hospital emergency information network

PAN" Chen， CHEN" Jie*

（Nanjing Emergency Center， Nanjing 210003， China）

Abstract： In order to explore the security planning and construction practice of 120 pre-hospital emergency system， improve the efficiency and quality of emergency service， and ensure that patients get timely and effective treatment in the first aid process. This paper analyzes the vulnerabilities and risks of the core equipment of pre-hospital emergency network security， and takes targeted measures to strengthen pre-hospital emergency network security from the aspects of management system， backup and recovery strategy and data encryption. Through the safety planning and construction of the pre-hospital emergency system， the practical problems are solved and the overall efficiency of the emergency service is improved. This paper emphasizes the importance of 120 emergency command and dispatch system and the key impact of network security on its operation，which provides useful reference for the security planning and construction of pre-hospital emergency system.

Key words： 120 emergency system; information security; network security

作者簡介：潘晨（1981— ），男，助理工程師，本科；研究方向：計算機科學(xué)與技術(shù)。

*通信作者：陳杰（1982— ），男，高級工程師，本科；研究方向：院前急救信息化。