感冒是日常生活中司空見(jiàn)慣的疾病，成人每年患普通感冒平均2～6次，兒童平均6～8次。但就是這么一個(gè)小小的感冒，也帶給我們不少的困擾。據(jù)資料顯示，在美國(guó)，30%的誤學(xué)、40%的誤工是由普通感冒引起的，每年有27億人次因普通感冒就診，每年花費(fèi)近20億美元用來(lái)支付各類(lèi)緩解感冒癥狀的非處方藥費(fèi)用，而抗菌藥物的費(fèi)用則達(dá)到了22.7億美元。經(jīng)多年的臨床工作發(fā)現(xiàn)，很多人對(duì)于感冒存在錯(cuò)誤的處理方法。

錯(cuò)誤一：只要感冒就服頭孢

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、微生物檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)明確感冒常見(jiàn)的致病源主要有鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒等，呼吸道合胞病毒、腺病毒及肺炎支原體、衣原體也較為常見(jiàn)。在這些致病源當(dāng)中，鼻病毒占50%左右，冠狀病毒、流感病毒和副流感病毒占20%～25%。也就是說(shuō)，約80%的感冒是由病毒引起的。

如果是病毒感染引起的感冒，抗菌藥物（如頭孢）是無(wú)法殺滅病毒的，服用后沒(méi)有效果。很多研究也證實(shí)，在感冒早期，即使剛開(kāi)始5 d內(nèi)有膿鼻涕存在，也不推薦應(yīng)用抗菌藥物，因?yàn)椴粌H沒(méi)有好處，反而會(huì)導(dǎo)致資源浪費(fèi)，增加不良反應(yīng)以及增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

錯(cuò)誤二：病毒性感冒可以隨意服用抗病毒藥物

這個(gè)要求看上去很合理，其實(shí)也不盡然。普通感冒影響的是上呼吸道，包括鼻子、咽喉、口腔導(dǎo)部位，是一種自限性疾病，癥狀一般維持不超過(guò)10 d。目前，還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)普通感冒的特異性抗病毒藥物，隨意使用抗病毒藥物反而會(huì)增加相關(guān)不良反應(yīng)。對(duì)于免疫功能正常的成年人，不建議應(yīng)用抗病毒藥物治療感冒;對(duì)于免疫功能低下的成年人，需要遵醫(yī)囑酌情使用抗病毒藥物治療。

錯(cuò)誤三：感冒想快點(diǎn)好就輸液

世界衛(wèi)生組織（WHO）倡導(dǎo)“能口服不肌注，能肌注不輸液”的給藥原則。2023年《國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告》顯示，在年度所有上報(bào)的藥品不良反應(yīng)（ADR）中，注射給藥發(fā)生的比率為56.3%，其中靜脈注射給藥占到91.1%。也就是說(shuō)，2023年全國(guó)上報(bào)的所有藥品不良反應(yīng)中，超過(guò)半數(shù)是因?yàn)殪o脈用藥導(dǎo)致的。而各種不良反應(yīng)可以影響到全身各個(gè)部位，嚴(yán)重者甚至?xí)旅?/p>

早在2014年8月18日，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸液管理的通知》，“曬”出了在門(mén)、急診中53類(lèi)不需要輸液治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病的清單，普通感冒赫然位列第一。當(dāng)然，作為一種治療的手段，靜脈補(bǔ)液也有適應(yīng)證，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

錯(cuò)誤四：服用維生素C能預(yù)防感冒

預(yù)防服用維生素C有用嗎？有研究發(fā)現(xiàn)，生活在寒冷地區(qū)且經(jīng)常參加劇烈運(yùn)動(dòng)的人，如馬拉松選手、滑雪運(yùn)動(dòng)員、士兵或體力勞動(dòng)者，服用維生素C對(duì)預(yù)防感冒有一定作用。但是對(duì)普通人群來(lái)說(shuō)，服用維生素C對(duì)預(yù)防感冒沒(méi)有什么效果。

想要預(yù)防感冒，關(guān)鍵是做到“三件套”“五還要”?！叭住保号宕骺谡帧⒈３稚缃痪嚯x、注意個(gè)人衛(wèi)生?！拔暹€要”：口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經(jīng)常洗、窗戶(hù)還要盡量開(kāi)。另外，加強(qiáng)鍛煉、合理營(yíng)養(yǎng)、勞逸結(jié)合、慢病管控等都有助于感冒的預(yù)防。

錯(cuò)誤五：OTC復(fù)方制劑的感冒藥沒(méi)有副作用

OTC是非處方藥的英文縮寫(xiě)，分紅色標(biāo)識(shí)和綠色標(biāo)識(shí)兩種。非處方藥是可以自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品，不需要醫(yī)生的處方。

由于治療感冒的一些復(fù)方制劑屬于OTC，所以人們?cè)诔霈F(xiàn)感冒癥狀時(shí)，很自然地會(huì)就近到藥店購(gòu)買(mǎi)服用。但需要提醒的是，部分患者服用OTC抗感冒復(fù)方制劑會(huì)出現(xiàn)一些的不良反應(yīng)，包括嗜睡、失眠、頭暈、頭痛、心悸、腹痛、腹瀉、嘔吐等。比如，復(fù)方制劑里往往會(huì)含有第一代抗組胺藥，也就是常說(shuō)的抗過(guò)敏藥。在臨床研究中觀察到，第一代抗組胺藥可緩解咳嗽、噴嚏和流涕癥狀，但也可引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。對(duì)于從事需要注意力高度集中的危險(xiǎn)工作人群，服用具有嗜睡不良反應(yīng)的藥物是不合適的。

感冒是一種自限性疾病，所以建議患者在應(yīng)用OTC 抗感冒藥前，須聽(tīng)取醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。

錯(cuò)誤六：拉肚子就是胃腸炎

胃腸型感冒是一種特殊的感冒類(lèi)型，主要是由病毒感染引起的胃腸功能紊亂，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，同時(shí)可伴有鼻塞、流涕、頭痛等呼吸道癥狀。嬰幼兒、老年人、合并多種基礎(chǔ)病和不良衛(wèi)生習(xí)慣者是胃腸型感冒的易患人群，這與其免疫力較低有關(guān)。

胃腸型感冒和胃腸炎是不同的疾病，但兩者的癥狀表現(xiàn)有許多相似之處，容易混為一談。因此不要一拉肚子就想當(dāng)然認(rèn)為是胃腸炎，最好是咨詢(xún)醫(yī)生。

為預(yù)防胃腸型感冒，餐前便后要認(rèn)真洗手，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果和容易消化的食物，注意通風(fēng)，少去人多擁擠的公共場(chǎng)所，遇到氣候變化及時(shí)增減衣服。

錯(cuò)誤七：鼻塞、噴嚏多就是感冒

夏季來(lái)臨，有些人在感受到空調(diào)帶來(lái)涼爽的同時(shí)，覺(jué)得“感冒”也發(fā)作頻繁了，一進(jìn)入或者一離開(kāi)空調(diào)房，就會(huì)有打噴嚏、鼻塞的癥狀。出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能并不是感冒，而是變應(yīng)性鼻炎，通俗一點(diǎn)說(shuō)，就是對(duì)“冷”或“熱”過(guò)敏了。

在我國(guó)，變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率持續(xù)上升，典型癥狀有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，且遇到過(guò)敏原（冷、熱空氣）時(shí)發(fā)作，避開(kāi)后有所改善，癥狀來(lái)得快、去得也快。變應(yīng)性鼻炎是一種呼吸道慢性疾病，如果有類(lèi)似表現(xiàn)，建議去五官科就診。

結(jié)束語(yǔ)

關(guān)于感冒的診治誤區(qū)還有很多，比如“發(fā)燒了，多蓋點(diǎn)被子捂捂汗就好了”等。所以，在面對(duì)感冒時(shí)，少點(diǎn)“經(jīng)驗(yàn)性”，多點(diǎn)“科學(xué)性”，這樣才不會(huì)讓小小的感冒帶給我們大大的煩惱。