【摘要】在《中國工會審計條例》新修訂的背景下，公立醫(yī)院工會審計存在的問題日漸浮現(xiàn)，已經(jīng)與當前形勢不相適應，為提高工會經(jīng)費使用效益，維護工會資產(chǎn)安全，本文從對工會審計重視程度不足、審計工作制度體系未完善、審計覆蓋面不夠廣、審計結果運用不充分四個方面對公立醫(yī)院工會審計中存在的問題進行分析，并提出了相應的對策。

【關鍵詞】公立醫(yī)院；工會審計；問題；對策

隨著國家對衛(wèi)生費用支出的增多，公立醫(yī)院及衛(wèi)生人員的數(shù)量也逐步增加，公立醫(yī)院工會經(jīng)費收入逐漸提高，工會的經(jīng)濟體量日益壯大，工會的經(jīng)濟活動越趨頻繁。為提升工會經(jīng)費使用成效，捍衛(wèi)工會資產(chǎn)安全，公立醫(yī)院應加強對工會的審計工作。公立醫(yī)院工會審計是指公立醫(yī)院工會經(jīng)費審查委員會（下稱“經(jīng)審會”）在公立醫(yī)院工會黨組織領導下，依照法律法規(guī)和《中國工會章程》規(guī)定的職責、權限和程序，對工會財務收支、資產(chǎn)管理、內部控制、風險管理等全部經(jīng)濟活動實施獨立、客觀的監(jiān)督、評價和建議的活動。2023年3月10日，中華全國總工會重新修訂并印發(fā)了《中國工會審計條例》（下稱“《條例》”），并于同日開始施行，意味著我國工會審計工作正向制度化、規(guī)范化的方向逐步完善發(fā)展，如何跟上發(fā)展進程，成為公立醫(yī)院工會審計遇到的新命題。

一、工會審計目前存在的問題

1.對工會審計重視度不足

目前，雖然大部分公立醫(yī)院已按《條例》規(guī)定設立了經(jīng)審會，對工會相關經(jīng)濟活動進行審計，但對工會審計仍存在重視不足的現(xiàn)象。工會領導層及管理者的工作重心一般放在經(jīng)費使用的效能上，即重視的是支出的內容，在意能否達到工會會員滿意的目標，認為工會經(jīng)費業(yè)務開支簡單，工會的財務工作已經(jīng)是在對經(jīng)費使用的規(guī)范性進行把關，實施工會審計是重復而多余的工作，設立經(jīng)審會主要也是為了應付上級的檢查，對工會審計缺乏足夠的認識和重視，沒有認識到工會審計對于工會的價值，無法保證經(jīng)審會的權威性。

2.審計工作制度體系未完善

《條例》指出，各級工會要當建立健全黨領導工會經(jīng)審工作機制及審計工作運行機制等，但條例指明的是大方向，未對公立醫(yī)院工會審計內部管理制度體系建設做出詳細的規(guī)定，這就把主動權交到了公立醫(yī)院工會的手中。從建立的層面上說，部分公立醫(yī)院工會未建立《條例》所述機制、制度及體系，日常工作只是按《條例》規(guī)定的大方向進行，經(jīng)審會在進行具體的審計工作中缺乏規(guī)范性和指導性文件來劃分工作責任，日常工作無章可循，缺少必要的工作細則作為支撐，查出的問題難以從制度上獲得解決，做出的審計判斷和建議權威性不高。從健全完善的層面上說，部分公立醫(yī)院雖已建立起相關的制度體系，但僅僅是生搬硬套，未從規(guī)范管理及自身實際情況出發(fā)，遇到問題無法做到具體問題具體分析，可操作執(zhí)行性不強，審計工作停留于表面形式，不利于經(jīng)審會工作水平的提高，也不滿足公立醫(yī)院工會審計規(guī)范化管理的要求。

3.審計覆蓋面不夠廣

對于工會審計的職責，《條例》中總共列舉了13個需要經(jīng)審會進行審計的事項，涵括了工會經(jīng)費的收入和支出以及工會內部控制建設管理等方方面面。然而在實際工作中，經(jīng)審會審計的事項較少，審計范圍較窄，大多數(shù)的審計事項集中在經(jīng)費預算編制和調整、預算執(zhí)行、決算草案以及其他財務收支情況審計中。造成這種情況主要是經(jīng)審會委員專業(yè)知識不足、委員數(shù)量有限、換屆流動性較強等原因造成，審計資源緊張，單靠經(jīng)審會很難完成對所有事項的審計，難以達到應審盡審的高要求，出現(xiàn)了審計覆蓋面不夠廣的問題。在未被經(jīng)審會關注到的事項中可能會存在違反廉潔自律和中央八項規(guī)定的風險，而經(jīng)審會又未能及時提出相應防范風險的意見和建議并督促其改正，小問題就可能會釀成大問題，影響工會的黨風廉政建設，最終制約公立醫(yī)院的發(fā)展。

4.審計結果運用不充分

由于對審計的重要性認識不足，審計整改工作流于形式，審計結果運用不充分。一則經(jīng)審會產(chǎn)出的審計結果，沒有形成書面材料，僅口頭匯報，不便于工會領導班子做決策管理參考。二則雖然有書面材料，但只注重于描寫監(jiān)督檢查工作方面，未從問題的根本上尋找原因，加以梳理分析，有針對性地提出對策建議。三則經(jīng)審會出具審計結果后，被審計對象未加以重視，對于要整改落實的問題瞻前顧后，對于整改責任推諉為難，使得問題無法在限期內得到整改，同時經(jīng)審會未及時對審計整改落實情況進行跟蹤，導致整改責任不落實和問題整改不徹底的現(xiàn)象出現(xiàn)，使得審計整改流于形式。四則審計結果和整改情況尚未與工會干部的評價、任免、獎懲等情況直接關聯(lián)，未建立相應的懲戒機制。

二、工會審計問題的解決對策

1.提升對工會審計的重視度

為了提升公立醫(yī)院工會對審計工作的關注，必須提升工會領導班子、工會干部及經(jīng)審會委員對工會審計的認識，強調其重要性。一方面，通過匯報工會審計的成效，對工會審計的價值進行講解宣傳，轉變工會領導班子及工會干部的管理觀念，及時調整工作重心，將工會審計和工會經(jīng)費使用的合規(guī)性及工會管理的精細化聯(lián)系在一起，在工會內營造良好的氛圍，重視經(jīng)審會提出的建議，落實好審計整改工作，改進醫(yī)院工會的內部管理，促進醫(yī)院工會經(jīng)費高效使用。另一方面，經(jīng)審會要加強審計專業(yè)培訓，認真學習《條例》等規(guī)章制度文件，調整思想理念，強化審計意識，主動參與到工會審計工作中，提高經(jīng)審會的專業(yè)能力及工作水平。

2.加快建立健全審計工作制度體系

為增強工會審計職能，公立醫(yī)院要結合自身情況和我國現(xiàn)行的規(guī)章制度，整理各種所需的資源，加快建立健全與公立醫(yī)院工會相適配的審計工作制度體系，保證工會審計工作順利開展，有效行使審計監(jiān)督職能，規(guī)范審計工作。

（1）建立健全公立醫(yī)院黨對工會經(jīng)審全面統(tǒng)一領導工作機制

公立醫(yī)院工會要在其制度中明確黨組織對經(jīng)審工作的領導地位，以書面形式明確二者關系，突出黨組織領導經(jīng)審工作的充分性與必要性。經(jīng)審會要完善向黨組織匯報工作的流程，按時向黨組織報告工作進展，包括工作規(guī)劃、年度審計安排、審計質量管理、問題整改和團隊發(fā)展等情況。與此同時，工會黨組織要加強對關鍵事項、審計方案和整改執(zhí)行等重要工作的管理與指引，推動年度審計計劃的實施，深入研究重要的審計發(fā)現(xiàn)問題及其整改執(zhí)行情況，并對經(jīng)審會的工作成效進行評估，確保黨組織的重大決策貫穿于經(jīng)審工作的始終，真正發(fā)揮工會黨組織在管理和指導經(jīng)審工作方面的關鍵作用。

（2）建立健全審計工作運行機制

公立醫(yī)院工會要貼合本工會實際工作需要，加強審計工作規(guī)范化建設，從審計職責、審計權限、審計程序、工作保障、責任等方面，建立適合自身的審計工作運行機制。一是要完善審計質量評價體系，從確認評價標準，構建評價指標體系，實施綜合評價3個步驟對工會審計程序、審計內容及風險控制等方面進行檢查，建立完善審計質量評價體系，不斷實現(xiàn)工會審計的目標，提高工會審計工作的水平和質量，促進工會管理與控制工作的高效進行，為工會審計的規(guī)范化和科學化發(fā)展指明方向。二是要完善工會審計人員考核評價制度，通過審計工作量化考核評價指標、審計質量效果綜合評價指標和審計激勵約束指標3個維度來對經(jīng)審會委員進行考核評價，考核評價結果與其晉升、任職、薪酬相掛鉤。對于考核評價結果為優(yōu)秀的經(jīng)審會委員，工會要給予相應的表彰和獎勵，以此來提升經(jīng)審會工作的熱情，提高審計效率，實現(xiàn)工會審計價值最大化。

3.拓寬審計覆蓋面

在面對審計資源有限的情況下，經(jīng)審會可以委托社會審計機構就相關事項開展審計，也可以根據(jù)工作實際需要邀請專家參加審計工作，彌補經(jīng)審會工作的不足。為確保審計質量，經(jīng)審會要強化對社會審計機構及其人員的引導、檢查、監(jiān)管及質量控制，對審計方案、審計工作底稿以及審計報告等進行復核，并根據(jù)他們的工作表現(xiàn)，進行評價和考核，以提升工會審計效率，擴展審計覆蓋范圍。此外，經(jīng)審會還可利用信息化技術來輔助執(zhí)行審計任務，通過使用數(shù)據(jù)挖掘、分析和可視化等數(shù)智化審計手段和工具，更加精確地進行數(shù)據(jù)分析和處理，將數(shù)據(jù)轉換成圖形、表格等形式，幫助審計人員能迅速地發(fā)現(xiàn)問題，從而節(jié)約審計時間和提高審計效率，使審計資源得到最大化的運用，進一步拓寬審計覆蓋面，滿足工會審計工作發(fā)展的需求。

4.充分運用審計結果

經(jīng)審會要針對問題展開分析，對審計問題進行分類并確定定性標準，明確各種定性標準下的具體適用情形，便于審計人員公正、客觀、順利地產(chǎn)出審計結果。在得出審計結果后，要將審計結果形成書面報告，對于不同審計問題分別設立不同的整改完成標準，明確整改方向及預期達到的整改成效，以此有效指導被審計單位制定整改措施。在整改過程中，要對被審計單位進行有效監(jiān)督，以確保他們能按時落實審計建議并執(zhí)行整改措施。另外，當涉及考核、聘任、獎勵或懲罰工會干部及其他相關決策時，要把審計結果及整改情況列為關鍵考慮因素，構建審計整改成效的問責機制，從而提升審計整改的主動性。

三、結束語

綜上所述，為規(guī)范工會審計管理，與國家發(fā)展同頻共振，公立醫(yī)院工會需要直面審計工作存在的問題，通過提升對工會審計的重視程度，加快建立健全審計工作制度體系，拓展審計覆蓋面、規(guī)范審計程序、充分運用審計結果等方式有效提高工會審計工作水平，促進工會經(jīng)費規(guī)范性使用，為公立醫(yī)院工會保駕護航。

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（作者單位：湛江中心人民醫(yī)院）