Analysis of hot topics in the field of diet therapy and homology of medicine and food at home and abroad based on bibliometric

Keywords" homology of medicine and food； diet therapy； bibliometrics； research hotspots； visualized analysis； nursing

摘要" 目的：基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)調(diào)查國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究現(xiàn)狀，分析研究熱點(diǎn)及研究趨勢(shì)，為食療領(lǐng)域研究提供指導(dǎo)。方法：計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）等國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于藥食同源及食療領(lǐng)域研究，檢索時(shí)限為2014年1月1日—2024年8月24日，采用CiteSpace 6.2.R6軟件對(duì)文獻(xiàn)相關(guān)信息進(jìn)行可視化分析。結(jié)果：共納入中文文獻(xiàn)1 765篇、英文文獻(xiàn)1 622篇；國(guó)內(nèi)外近10年該領(lǐng)域發(fā)文量總體均呈上升趨勢(shì)；國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)期刊有《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》《中華中醫(yī)藥雜志》《護(hù)理研究》等。國(guó)外該領(lǐng)域發(fā)文量排名前3位的期刊是Nutrients、Scientific Reports、International Journal of Molecular Sciences。國(guó)內(nèi)形成了3個(gè)主要的研究團(tuán)隊(duì)，分別是以謝夢(mèng)洲、陳光宇、瞿昊宇等為主的團(tuán)隊(duì)，以韓世范、朱瑞芳、馮耀清為主的團(tuán)隊(duì)，以辛寶、任曉梅、錢文文等為主的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)之間缺乏合作；國(guó)外形成4個(gè)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)之間合作較多；國(guó)內(nèi)高頻關(guān)鍵詞為中醫(yī)食療、糖尿病、養(yǎng)生、高血壓、數(shù)據(jù)挖掘等，國(guó)外高頻關(guān)鍵詞為Mediterranean diet、ketogenic diet等。結(jié)論：國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究不斷受到重視，國(guó)內(nèi)外研究的共同點(diǎn)在于均重視對(duì)高血壓、糖尿病、癌癥等慢性病及腸道菌群的研究，不同點(diǎn)在于國(guó)外研究重視對(duì)生酮飲食、地中海飲食、分子機(jī)制、蛋白結(jié)構(gòu)、基因表達(dá)等方面的研究，而國(guó)內(nèi)重視中醫(yī)食療、護(hù)理、食療養(yǎng)生等方面的研究。國(guó)內(nèi)外研究各有重點(diǎn)，應(yīng)取長(zhǎng)補(bǔ)短，加強(qiáng)合作，共同發(fā)展。同時(shí)，國(guó)內(nèi)研究人員及研究機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)合作，促進(jìn)該領(lǐng)域研究深入發(fā)展，加速科研成果的轉(zhuǎn)化，惠及亞健康及慢性病人群。

關(guān)鍵詞" 藥食同源；食療；文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)；研究熱點(diǎn)；可視化分析；護(hù)理

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2024.19.012

隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高、生活方式的不斷改變以及人口老齡化不斷加劇，2型糖尿病、肥胖、高血壓等慢性病的發(fā)病率、病死率逐年升高?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告?2020年》[1]顯示，2019年我國(guó)因慢性病死亡的病人例數(shù)占總死亡病人例數(shù)的88.5%，我國(guó)18歲以上居民超重或肥胖率為50.7%（總計(jì)約5.1億例），糖尿病患病率為11.9%（總計(jì)約1.21億例），糖尿病前期檢出率為35.2%（總計(jì)約3.6億例），均位列全球第一。《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》[2]顯示，我國(guó)高血壓、冠心病等心血管疾病患病例數(shù)達(dá)3.3億例，心血管疾病是我國(guó)城鄉(xiāng)居民疾病死亡的首要原因，占疾病死亡構(gòu)成的40%以上。飲食干預(yù)在慢性病防治中起著重要作用，藥食同源及食療便是飲食干預(yù)的一種重要方式。藥食同源是指一些自然界食物既可以食用，也可作為藥物使用，是古人在長(zhǎng)期實(shí)踐中總結(jié)形成的重要理論，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中被廣泛使用[3]。目前，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局制定的藥食同源物質(zhì)目錄擴(kuò)展到102種，包括山藥、枸杞、紅棗等[4]。食療是在藥食同源內(nèi)涵基礎(chǔ)上開(kāi)展的食物治療，屬于中藥學(xué)范疇，是利用食物影響機(jī)體各方面功能，從而達(dá)到防病治病的目的[5]。針對(duì)高血壓、冠心病、2型糖尿病等慢性病病人，相關(guān)學(xué)者在藥食同源及食療領(lǐng)域開(kāi)展了眾多研究。但針對(duì)藥食同源及食療領(lǐng)域文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的研究較少，本研究采用CiteSpace軟件對(duì)藥食同源及食療領(lǐng)域的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，繪制知識(shí)圖譜，旨在了解國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，為促進(jìn)食療相關(guān)研究發(fā)展、成果應(yīng)用提供參考。

1" 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

采用計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)（VIP）、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）、PubMed、Web of Science等國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于藥食同源及食療領(lǐng)域文獻(xiàn)。中文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索策略：以中國(guó)知網(wǎng)為例，選擇高級(jí)檢索，以（主題：食療）OR（主題：藥食同源）為檢索式進(jìn)行檢索，檢索時(shí)限為2014年1月1日—2024年8月24日。以PubMed為例，英文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索策略如下：

#1 diet therapy[Title] OR food therapy[Title] OR traditional Chinese medicine dietary principles[Title] OR novel dietary?based therapeutics[Title] OR dietary therapy[Title]

#2 Mediterranean diet[Title] OR ketogenic diet therapy[Title] AND clinical trial[Filter]

#3 drug?food homologous OR medicine food homology OR medicinal edible homologous NOT review

#4 #1 OR #2 OR #3

1.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：與藥食同源及食療相關(guān)的學(xué)術(shù)期刊文獻(xiàn)或?qū)W位論文。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）會(huì)議短評(píng)類；2）摘要類；3）資訊類；4）科普短文；5）征文通知；6）消息類；7）綜述類；8）重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.3 文獻(xiàn)分析方法

由2名具備文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)相關(guān)知識(shí)的碩士研究生獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，當(dāng)意見(jiàn)有分歧時(shí)向第3名研究人員咨詢意見(jiàn)，經(jīng)討論后決定。檢索到的文獻(xiàn)信息導(dǎo)入NoteExpress軟件進(jìn)行去重處理，經(jīng)閱讀題目、摘要、內(nèi)文篩選后保存文件，命名為download，將其導(dǎo)入CiteSpace 6.2.R6軟件中，設(shè)置時(shí)間劃分為2014年1月—2024年8月，時(shí)間切片為1年。詞匯來(lái)源勾選主題、摘要、關(guān)鍵詞等，根據(jù)研究項(xiàng)目在節(jié)點(diǎn)類型中勾選相對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)（合作作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等），鏈接強(qiáng)度選擇Cosine，其他選項(xiàng)按系統(tǒng)默認(rèn)處理。采用Excel軟件繪制年度發(fā)文量折線圖。生成可視化圖譜后，研究者對(duì)其進(jìn)行分析、判讀[6]。

2" 結(jié)果

2.1 年度發(fā)文量情況

共檢索得到中文文獻(xiàn)2 926篇、英文文獻(xiàn)3 575篇。去除重復(fù)文獻(xiàn)后閱讀標(biāo)題、摘要及原文，根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)，最終納入中文文獻(xiàn)1 765篇、英文文獻(xiàn)1 622篇。繪制年度發(fā)文量折線圖，詳見(jiàn)圖1。由圖1可知，國(guó)內(nèi)外2014—2023年藥食同源及食療領(lǐng)域發(fā)文量整體呈逐年升高趨勢(shì)，說(shuō)明該領(lǐng)域研究逐漸受到國(guó)內(nèi)外研究者重視。國(guó)內(nèi)外2014—2015年發(fā)文量上升均較快，2016—2019年該領(lǐng)域發(fā)文均呈小幅度波動(dòng)，之后迅速上升，國(guó)內(nèi)在2021年出現(xiàn)峰值248篇，國(guó)外在2022年出現(xiàn)峰值252篇。2024年僅統(tǒng)計(jì)至8月份，因此發(fā)文量較少。由趨勢(shì)線可知，國(guó)內(nèi)外近10年藥食同源及食療領(lǐng)域正在快速發(fā)展。

2.2 期刊分布情況

為了解藥食同源及食療領(lǐng)域研究成果的優(yōu)質(zhì)發(fā)表平臺(tái)，對(duì)納入文獻(xiàn)的來(lái)源期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示國(guó)內(nèi)北大核心期刊發(fā)文332篇，發(fā)文量排名前5位的期刊為《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》（26篇）、《中華中醫(yī)藥雜志》（22篇）、《食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào)》（13篇）、《護(hù)理研究》（13篇）、《中草藥》（11篇）。173篇（9.80%）文獻(xiàn)有基金支持，國(guó)家自然科學(xué)基金支持的文獻(xiàn)最多[57篇（3.06%）]。國(guó)外發(fā)文量排名前5位的期刊為Nutrients（發(fā)文75篇，期刊影響因子為5.900，營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊）、Scientific Reports（發(fā)文35篇，影響因子為4.600，綜合性期刊）、International Journal of Molecular Sciences（發(fā)文33篇，影響因子為5.600，生化與分子生物學(xué)期刊）、PLoS One（發(fā)文30篇，影響因子為3.700，綜合性期刊）、American Journal of Clinical Nutrition（發(fā)文22篇，影響因子為7.100，營(yíng)養(yǎng)學(xué)期刊），以上期刊均被ESCI收錄。

2.3 作者合作分析

為了解藥食同源及食療領(lǐng)域的核心作者及其合作情況，采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制作者合作圖譜，節(jié)點(diǎn)類型選擇合作作者，國(guó)內(nèi)形成節(jié)點(diǎn)（N）479個(gè)、連線（E）498條，國(guó)外形成節(jié)點(diǎn)421個(gè)、連線1 441條（連線越多代表合作越緊密），見(jiàn)圖2、圖3。核心作者是指某領(lǐng)域具有突出貢獻(xiàn)的研究者，本研究采用普賴斯公式確定[6]，即Z≈0.749×tmax1/2，其中Z表示核心作者最低發(fā)文量，tmax表示本領(lǐng)域發(fā)文量最多作者的發(fā)文量，本領(lǐng)域國(guó)內(nèi)發(fā)文量最多的作者是謝夢(mèng)洲，發(fā)文33篇，通過(guò)計(jì)算得到Z國(guó)內(nèi)≈5。國(guó)內(nèi)核心作者共20人，發(fā)文222篇，占總發(fā)文量的12.58%。通過(guò)圖譜可看出，國(guó)內(nèi)形成了3個(gè)主要的研究團(tuán)隊(duì)，分別是以謝夢(mèng)洲、陳光宇、瞿昊宇等為主的團(tuán)隊(duì)，以韓世范、朱瑞芳、馮耀清為主的團(tuán)隊(duì)，以辛寶、任曉梅、錢文文等為主的團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)之間缺乏合作。國(guó)外發(fā)文量最多的是Salas?Salvadó，發(fā)文44篇，通過(guò)計(jì)算得到Z國(guó)外≈5。國(guó)外核心作者共63人，發(fā)文669篇，占總發(fā)文量的41.25%。經(jīng)圖譜可看出形成4個(gè)團(tuán)隊(duì)，且團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)之間合作較多。

2.4 機(jī)構(gòu)合作分析

采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制作者合作圖譜，節(jié)點(diǎn)類型選擇機(jī)構(gòu)，國(guó)內(nèi)形成節(jié)點(diǎn)1 430個(gè)、連線807條，國(guó)外形成節(jié)點(diǎn)381個(gè)、連線1 171條，見(jiàn)圖4、圖5。國(guó)內(nèi)發(fā)文量排名前3位的研究機(jī)構(gòu)為北京中醫(yī)藥大學(xué)（48篇）、江西中醫(yī)藥大學(xué)（42篇）、南京中醫(yī)藥大學(xué)（41篇）。國(guó)外發(fā)文量排名前3位的研究機(jī)構(gòu)為Department of Nutrition（68篇）、Department of Internal Medicine（55篇）、Department of Preventive Medicine and Public Health（48篇）。

2.5 關(guān)鍵詞共現(xiàn)及聚類分析

高頻關(guān)鍵詞是指文獻(xiàn)中出現(xiàn)頻次較高的詞語(yǔ)，分析某領(lǐng)域的高頻關(guān)鍵詞有助于了解此領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、趨勢(shì)，通過(guò)關(guān)注高頻關(guān)鍵詞的變化，有助于了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。高頻關(guān)鍵詞的閾值采用普賴斯公式確定，即M≈0.749×nmax1/2，其中M表示高頻閾值，nmax表示納入文獻(xiàn)關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次最高值[7]。國(guó)內(nèi)出現(xiàn)頻次最多的關(guān)鍵詞是藥食同源（330次），經(jīng)計(jì)算M≈14，因此出現(xiàn)頻次≥14次的關(guān)鍵詞為高頻關(guān)鍵詞；國(guó)外出現(xiàn)頻次最多的關(guān)鍵詞是Mediterranean diet（175次），經(jīng)計(jì)算M≈10，因此出現(xiàn)頻次≥10次的關(guān)鍵詞為高頻關(guān)鍵詞，國(guó)內(nèi)外排名前10位高頻關(guān)鍵詞見(jiàn)表1、表2。關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜見(jiàn)圖6、圖7。

采用CiteSpace 6.2.R6軟件中的對(duì)數(shù)似然比（Log?Likelihood Ratio，LLR）算法對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，見(jiàn)圖8、圖9。中文共生成12個(gè)聚類（聚類號(hào)越小表示其包含的關(guān)鍵詞越多），除去與本研究主題接近的聚類后，主要的聚類有養(yǎng)生、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)理論、飲食文化、血脂異常等。英文共生成20個(gè)聚類，除去與本研究主題接近的聚類后，主要的聚類有Mediterranean diet、ketogenic diet、gut microbiota、oxidative stress、gene expression等。

2.6 關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析

突現(xiàn)詞是指在某段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頻次明顯升高的關(guān)鍵詞，分析突現(xiàn)詞有助于了解研究前沿動(dòng)態(tài)的發(fā)展變化情況。本研究采用CiteSpace 6.2.R6軟件對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行突現(xiàn)分析，繪制了突現(xiàn)圖譜，見(jiàn)圖10、圖11。從關(guān)鍵詞突現(xiàn)強(qiáng)度可看出，國(guó)內(nèi)2018—2019年該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)為“亞健康”，2020—2021年的研究熱點(diǎn)為飲食療法及其對(duì)糖尿病病人生活質(zhì)量的影響，同時(shí)在中醫(yī)食療、食療藥膳、限食療法、治未病等方面均進(jìn)行了積極探索。2021—2024年研究熱點(diǎn)為數(shù)據(jù)挖掘、藥食同源、腸道菌群等。國(guó)外突現(xiàn)強(qiáng)度最高的是關(guān)鍵詞是心血管疾病，在2014—2017年成為研究熱點(diǎn)，基因表達(dá)、分子結(jié)構(gòu)在2021年、2023年突現(xiàn)。

2.7 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖譜

關(guān)鍵詞時(shí)間線圖譜是將每個(gè)聚類的關(guān)鍵詞按照時(shí)間線展開(kāi)。采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制關(guān)鍵詞時(shí)間線圖譜，見(jiàn)圖12、圖13。從圖譜可知，國(guó)內(nèi)2014—2015年已有學(xué)者探索藥食同源、中醫(yī)食療對(duì)高血壓、體質(zhì)、亞健康的影響，同時(shí)將其應(yīng)用于“治未病”中。2015—2020年開(kāi)始探索中醫(yī)理論研究、飲食文化、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健等領(lǐng)域，同時(shí)在產(chǎn)婦、老年人、腫瘤、胃潰瘍等慢性病病人中的研究也開(kāi)始出現(xiàn)。2020年探索了食療藥膳、限食療法、腸道菌群等方面，在護(hù)理方面出現(xiàn)了非營(yíng)養(yǎng)素、氧化應(yīng)激及苦蕎等方面研究。國(guó)外2014—2020年主要針對(duì)2型糖尿病、胰島素抵抗、冠心病、阿爾茨海默病、肥胖、抗食物蛋白過(guò)敏等開(kāi)展地中海飲食、生酮飲食等飲食干預(yù)，同時(shí)注重氧化應(yīng)激、蛋白結(jié)構(gòu)、基因表達(dá)等的研究；2020年以后出現(xiàn)了腸道菌群方面的研究。

3" 討論

3.1 國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究現(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)慢性病發(fā)病呈井噴及年輕化趨勢(shì)。世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，慢性病的發(fā)病很大原因在于個(gè)人的生活方式，飲食不合理是其重要的組成部分[8]。通過(guò)飲食干預(yù)調(diào)整居民飲食結(jié)構(gòu)對(duì)降低慢性病發(fā)病率具有重要意義。國(guó)內(nèi)外在藥食同源及食療領(lǐng)域均開(kāi)展了大量研究，本研究基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究進(jìn)行可視化分析。1）近10年國(guó)內(nèi)外該領(lǐng)域發(fā)文量均呈逐年上升趨勢(shì)，說(shuō)明國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)該領(lǐng)域的重視程度逐漸增強(qiáng)。由趨勢(shì)線可看出，國(guó)內(nèi)外發(fā)文趨勢(shì)差異不明顯，但國(guó)內(nèi)發(fā)文高峰在2021年出現(xiàn)，而國(guó)外在2022年出現(xiàn)，國(guó)內(nèi)發(fā)文峰值早于國(guó)外說(shuō)明在該領(lǐng)域我國(guó)研究者的活躍度更高。2）國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)期刊有《中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》《中華中醫(yī)藥雜志》《食品安全質(zhì)量檢測(cè)學(xué)報(bào)》《護(hù)理研究》《中草藥》等。國(guó)外該領(lǐng)域發(fā)文量排名前5位的期刊有Nutrients、Scientific Reports、International Journal of Molecular Sciences、PLoS One、American Journal of Clinical Nutrition。3）由作者合作圖譜、機(jī)構(gòu)合作圖譜可看出，國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域雖形成了3個(gè)主要的研究團(tuán)隊(duì)（以謝夢(mèng)洲、陳光宇、瞿昊宇等為主的團(tuán)隊(duì)，以韓世范、朱瑞芳、馮耀清為主的團(tuán)隊(duì)，以辛寶、任曉梅、錢文文等為主的團(tuán)隊(duì)），但團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)之間無(wú)連線，表明團(tuán)隊(duì)間缺乏合作；國(guó)外形成4個(gè)主要的研究團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)與團(tuán)隊(duì)之間有多條連線相連，表明團(tuán)隊(duì)之間合作較多。國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)主要以中醫(yī)藥大學(xué)為主，可能與中醫(yī)藥大學(xué)有研究經(jīng)費(fèi)支持有關(guān)。除去中醫(yī)藥大學(xué)，有2個(gè)專門的食療研究中心貢獻(xiàn)突出，分別是湖南省藥食同源功能性食品工程技術(shù)研究中心（成立于2015年7月）、山西醫(yī)科大學(xué)食療科技研究中心（成立于2022年3月）。以謝夢(mèng)洲教授為主的團(tuán)隊(duì)來(lái)源于湖南省藥食同源功能性食品工程技術(shù)研究中心，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥膳學(xué)研究與推廣應(yīng)用[9]、藥食同源功能性食品研究[10]、中醫(yī)心肺病證辨證與藥膳食療的研究、中醫(yī)藥膳辨證施膳的研究等，同時(shí)注重藥食同源產(chǎn)品的研發(fā)與市場(chǎng)轉(zhuǎn)化，在產(chǎn)品轉(zhuǎn)化方面經(jīng)驗(yàn)豐富。以韓世范教授為主的團(tuán)隊(duì)來(lái)源于山西醫(yī)科大學(xué)食療科技研究中心，研究方向?yàn)榧彝プo(hù)士食療理論研究，健康膳食模式防治慢性代謝性疾病病理生理機(jī)制和實(shí)證研究。其構(gòu)建的家庭護(hù)士食療方案已在2型糖尿病[11]、脂肪肝[12]、代謝綜合征[13]、高尿酸血癥[14]、冠心病[15]、高血壓[16]等多種慢性病中應(yīng)用，取得了良好的效果，并注重科研成果轉(zhuǎn)化，形成了家庭護(hù)士?代用茶、家庭護(hù)士?植物蛋白復(fù)配粉兩款功能性產(chǎn)品，在國(guó)際功能食品大會(huì)、食品營(yíng)養(yǎng)與安全國(guó)際大會(huì)等會(huì)議中獲得多項(xiàng)國(guó)家級(jí)大獎(jiǎng)。國(guó)外該領(lǐng)域研究機(jī)構(gòu)以營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究部門、內(nèi)科學(xué)研究部門、預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)研究部門為主。機(jī)構(gòu)合作圖譜顯示國(guó)外共381個(gè)節(jié)點(diǎn)、1 171條連線；而國(guó)內(nèi)共1 430個(gè)節(jié)點(diǎn)、807條連線，表明國(guó)外研究機(jī)構(gòu)少于國(guó)內(nèi)，但各機(jī)構(gòu)間合作較緊密，國(guó)內(nèi)研究機(jī)構(gòu)間的合作有待加強(qiáng)。

3.2 國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究關(guān)鍵詞分析

3.2.1 國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究熱點(diǎn)分析

本研究采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制了國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜、聚類圖譜，通過(guò)分析可得到該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

3.2.1.1 國(guó)內(nèi)研究熱點(diǎn)

可歸納為以下3個(gè)方面：1）針對(duì)肥胖或超重、高脂血癥、腫瘤、糖尿病、高血壓、胃潰瘍等慢性病病人的飲食療法研究；2）聚焦亞健康，以食療養(yǎng)生為主題的研究，同時(shí)融入中醫(yī)“治未病”理念；3）藥食同源及食療理論研究，注重文獻(xiàn)研究及數(shù)據(jù)挖掘。

3.2.1.2 國(guó)外研究熱點(diǎn)

可歸納為以下2個(gè)方面：1）地中海飲食方面研究。地中海飲食是環(huán)地中海國(guó)家及地區(qū)的一種飲食方式，強(qiáng)調(diào)增加天然植物性食物攝入，推薦每天多吃深色蔬菜、堅(jiān)果、豆類和全谷物等，盡量食用白肉和魚(yú)類來(lái)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并使用橄欖油作為脂肪的主要來(lái)源，少吃奶酪、糕點(diǎn)、紅肉及油炸食品等[17]。國(guó)外食療領(lǐng)域發(fā)文量最多的作者Salas?Salvadó是來(lái)自西班牙的杰出營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授，致力于地中海飲食方面的研究，開(kāi)展了多項(xiàng)高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照研究、病例隊(duì)列研究。2023年，Nature Medicine發(fā)布的11項(xiàng)有望重塑醫(yī)療格局的臨床研究中就有1項(xiàng)是Salas?Salvadó等[18]針對(duì)地中海飲食減肥法的研究，其證明以傳統(tǒng)地中海飲食為基礎(chǔ)的強(qiáng)化生活方式干預(yù)計(jì)劃是實(shí)現(xiàn)超重和肥胖病人減肥可持續(xù)的長(zhǎng)期方法，并且所實(shí)現(xiàn)的生活方式改變將對(duì)心血管發(fā)病率和死亡率產(chǎn)生有益影響。該教授領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)還研究了糖類反應(yīng)元件結(jié)合蛋白的氨基酸變化與較低的三酰甘油和心肌梗死發(fā)生率的關(guān)系[19]；地中海飲食對(duì)心力衰竭生物標(biāo)志物的影響[20]；地中海飲食中食用特級(jí)初榨橄欖油或堅(jiān)果對(duì)外周白細(xì)胞DNA甲基化的影響[21]；地中海飲食試驗(yàn)中的脂質(zhì)代謝網(wǎng)絡(luò)及與心血管疾病的關(guān)系[22]、食用西式飲食的健康男性短期補(bǔ)充堅(jiān)果后精子DNA甲基化的變化[23]等。2）生酮飲食方面研究。生酮飲食是一種高脂肪、低糖類、適量蛋白質(zhì)及其他營(yíng)養(yǎng)素的飲食方案，旨在以脂肪取代葡萄糖作為能量來(lái)源，主要用于治療兒童難治性癲癇和減輕體重，但需在專業(yè)醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的監(jiān)督下實(shí)施，患有脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)和氧化障礙的疾病禁止使用，同時(shí)有絕對(duì)禁忌證禁止使用[24]。國(guó)外在此領(lǐng)域研究了糖酵解和酮體代謝基因的泛癌分析（對(duì)生酮飲食治療反應(yīng)的意義）[25]、引入生酮飲食療法的時(shí)機(jī)及其對(duì)遺傳缺陷疾病患兒認(rèn)知特征的影響[26]、生酮飲食療法對(duì)自身免疫性癲癇的影響[27]、生酮飲食對(duì)腫瘤發(fā)生的影響[28]、生酮飲食對(duì)脂質(zhì)代謝疾病的影響[29]、生酮飲食通過(guò)賴氨酸β?羥基丁基化重塑癌癥代謝[30]等。生酮飲食方面的研究主要為病理生理機(jī)制研究、生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究、蛋白修飾及基因表達(dá)方面研究。

3.2.2 國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域研究趨勢(shì)分析

本研究采用CiteSpace 6.2.R6軟件繪制了國(guó)內(nèi)外藥食同源及食療領(lǐng)域關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析圖譜、時(shí)間線圖譜，通過(guò)分析可得到該領(lǐng)域的研究趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的研究趨勢(shì)可歸納為以下3個(gè)方面：1）不同藥食同源物質(zhì)在不同慢性病中的應(yīng)用效果研究。正如謝夢(mèng)洲等研究團(tuán)隊(duì)在不同組方新五汁飲對(duì)虛熱證小鼠的藥效研究[31]、百合雞子湯對(duì)抑郁癥大鼠垂體代謝物譜的影響研究[32]等；不同的藥食同源物質(zhì)具有不同的功效，探討其對(duì)慢性病病人的影響將是未來(lái)的研究趨勢(shì)。2）藥食同源及食療領(lǐng)域研究的成果轉(zhuǎn)化。如韓世范等研究團(tuán)隊(duì)在家庭護(hù)士食療理論研究基礎(chǔ)上形成的家庭護(hù)士?代用茶、家庭護(hù)士?植物蛋白復(fù)配粉2款功能性產(chǎn)品等，其他基于食療理論的成果轉(zhuǎn)化研究、功能產(chǎn)品研究將是未來(lái)的研究趨勢(shì)。3）完善食療理論研究。通過(guò)突現(xiàn)詞分析可看出數(shù)據(jù)挖掘是2021—2024年的研究熱點(diǎn)，基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)及人工智能技術(shù)開(kāi)展食療理論研究將是未來(lái)的研究趨勢(shì)。國(guó)外該領(lǐng)域的研究趨勢(shì)可歸納為以下2個(gè)方面：1）探討地中海飲食及生酮飲食對(duì)其他慢性病病人的影響；2）進(jìn)一步明確地中海飲食及生酮飲食對(duì)癌癥病人蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)及基因表達(dá)的影響，明確信號(hào)傳導(dǎo)通路。如2024年8月美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校在Nature上發(fā)表的關(guān)于生酮飲食對(duì)腫瘤影響的研究揭示了一種新的脂肪酸誘導(dǎo)信號(hào)通路[28]；2024年6月Cell Reports Medicine上發(fā)表的研究對(duì)中年后期小鼠進(jìn)行周期性生酮飲食干預(yù)，并進(jìn)行行為測(cè)試、電生理記錄和蛋白組檢測(cè)，結(jié)果表明中年開(kāi)始長(zhǎng)期周期性生酮飲食可改善老年小鼠年齡相關(guān)記憶衰退，提高記憶力[33]。

4" 未來(lái)展望

針對(duì)以上可視化分析結(jié)果對(duì)未來(lái)藥食同源及食療領(lǐng)域研究進(jìn)行展望。1）繼承與發(fā)揚(yáng)我國(guó)該領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)在藥食同源及食療領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)在于以源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、博大精深的中藥學(xué)為依托開(kāi)展研究。目前藥食同源物質(zhì)目錄擴(kuò)展到102種，不同藥食同源物質(zhì)對(duì)慢性病的影響亟待探索。2）彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)研究在該領(lǐng)域的不足。我國(guó)在藥食同源及食療領(lǐng)域的不足在于核心研究團(tuán)隊(duì)較少，團(tuán)隊(duì)及研究機(jī)構(gòu)之間缺乏溝通交流及合作。在研究?jī)?nèi)容方面，高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研究及隊(duì)列研究較少，研究質(zhì)量有待提高。研究主題可橫向、縱向發(fā)展，橫向發(fā)展指的是在不同人群中實(shí)施食療研究，縱向發(fā)展指的是在特定人群中開(kāi)展深入研究，進(jìn)一步開(kāi)展病理生理機(jī)制研究、生物化學(xué)與分子生物學(xué)研究、蛋白修飾及基因表達(dá)方面研究。3）在關(guān)注藥膳同源及食療領(lǐng)域研究的同時(shí)，注重其他生活方式的干預(yù)，增強(qiáng)食療干預(yù)效果，形成創(chuàng)新性食療新模式。近年來(lái)，生活方式醫(yī)學(xué)在我國(guó)受到高度重視，2020年9月國(guó)家心血管病中心正式成立健康生活方式醫(yī)學(xué)中心，宗旨為推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，踐行“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。2022年8月，國(guó)家心血管病專家委員會(huì)健康生活方式醫(yī)學(xué)專委會(huì)成立。食療是生活方式改善的一方面，本研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)、突現(xiàn)分析并未發(fā)現(xiàn)關(guān)于生活方式等方面的高頻關(guān)鍵詞，表明以生活方式為出發(fā)點(diǎn)開(kāi)展藥食同源飲食治療方面的研究較少。研究者可在藥食同源及食療領(lǐng)域研究的基礎(chǔ)上，增加其他生活方式干預(yù)（如運(yùn)動(dòng)及睡眠調(diào)節(jié)、壓力管理、社會(huì)心理支持等），增強(qiáng)食療干預(yù)效果，從而形成創(chuàng)新性的食療干預(yù)新模式。

本研究的不足在于：1）檢索的國(guó)外數(shù)據(jù)庫(kù)較少，國(guó)外藥食同源及食療領(lǐng)域文獻(xiàn)納入不全，影響研究結(jié)果的可靠性；2）檢索策略有待優(yōu)化；3）藥食同源及食療領(lǐng)域涉及的內(nèi)容較多、范圍較廣，受研究者學(xué)術(shù)能力的限制未能進(jìn)行全面、透徹的分析。

參考文獻(xiàn)：

[1]" 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì).中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告-2020年[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2021：1.

[2]" 劉明波，何新葉，楊曉紅，等.《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》要點(diǎn)解讀[EB/OL].[2024-08-22].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.r.20240810.1437.002.html.

[3]" 楊光，蘇芳芳，陳敏.藥食同源起源與展望[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥，2021，23（11）：1851-1856.

[4]" 國(guó)家衛(wèi)生健康委，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局.食藥同源目錄（2023年）[EB/OL].[2024-08-20].http：//www.zhangzi.gov.cn/zzxxgk/zfxxgk/bmxxgk/xzfgzbm/scj/scgknr/spypjgly11/spyplyggfw/202401/t20240105_2849049.html.

[5]" 程俊香，劉洽，朱瑞芳，等.家庭護(hù)士食療理論解讀[J].護(hù)理研究，2024，38（12）：2069-2075.

[6]" 郝曉蓓，汪旭，薛夢(mèng)婷，等.基于CiteSpace分析我國(guó)2011年—2021年中醫(yī)食療研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)[J].護(hù)理研究，2021，35（22）：4005-4011.

[7]" 葛莉，劉祎如，戴燕鈴，等.基于CiteSpace的2型糖尿病藥食同源食材干預(yù)研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].福建中醫(yī)藥，2021，52（9）：12-15.

[8]" 焦建鵬.基于結(jié)構(gòu)方程模型的碩士生健康生活方式影響因素研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2014.

[9]" 陳光宇，李亮，謝夢(mèng)洲.基于新醫(yī)科理念構(gòu)建中醫(yī)藥膳學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系的研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2024，22（12）：37-40.

[10]" 王亞敏，謝夢(mèng)洲，張超文，等.藥食同源藥膳產(chǎn)品參山固體飲料中藥復(fù)方的提取工藝研究[J].農(nóng)產(chǎn)品加工，2019（4）：29-33;36.

[11]" 王妍，韓世范，朱瑞芳，等.家庭護(hù)士食療方案在超重/肥胖2型糖尿病病人飲食干預(yù)中的實(shí)證研究[J].護(hù)理研究，2023，37（12）：2085-2091.

[12]" 張歡，韓世范，陜弋華，等.家庭護(hù)士食療方案在超重/肥胖代謝功能障礙相關(guān)性脂肪肝病人中的實(shí)證研究[J].護(hù)理研究，2023，37（12）：2092-2099.

[13]" 丁志英，韓世范，王效華，等.家庭護(hù)士食療理論在超重/肥胖代謝綜合征病人飲食干預(yù)中的實(shí)證研究[J].護(hù)理研究，2024，38（12）：2092-2098.

[14]" 陜弋華，韓世范，石瑩，等.家庭護(hù)士食療方案在超重/肥胖高尿酸血癥病人飲食干預(yù)中的實(shí)證研究[J].護(hù)理研究，2023，37（12）：2100-2106.

[15]" 石瑩.超重或肥胖冠心病病人食療護(hù)理方案的構(gòu)建與應(yīng)用[D].太原：山西醫(yī)科大學(xué)，2023.

[16]" 蔣爾丹，韓世范，石瑩，等.家庭護(hù)士食療方案在超重/肥胖高血壓病人飲食干預(yù)中的實(shí)證研究[J].護(hù)理研究，2023，37（12）：2107-2113.

[17]" 范銀萍，宮尚群，李璐琪，等.地中海飲食在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2017，31（35）：4480-4483.

[18]" SALAS-SALVADó J，DíAZ-LóPEZ A，RUIZ-CANELA M，et al.Effect of a lifestyle intervention program with energy-restricted Mediterranean diet and exercise on weight loss and cardiovascular risk factors：one-year results of the PREDIMED-plus trial[J].Diabetes Care，2019，42（5）：777-788.

[19]" ORTEGA-AZORíN C，SORLí J V，ESTRUCH R，et al.Amino acid change in the carbohydrate response element binding protein is associated with lower triglycerides and myocardial infarction incidence depending on level of adherence to the Mediterranean diet in the PREDIMED trial[J].Circ Cardiovasc Genet，2014，7（1）：49-58.

[20]" FITó M，ESTRUCH R，SALAS-SALVADó J，et al.Effect of the Mediterranean diet on heart failure biomarkers：a randomized sample from the PREDIMED trial[J].Eur J Heart Fail，2014，16（5）：543-550.

[21]" ARPóN A，MILAGRO FI，RAZQUIN C，et al.Impact of consuming extra-virgin olive oil or nuts within a Mediterranean diet on DNA methylation in peripheral white blood cells within the PREDIMED-Navarra randomized controlled trial：a role for dietary lipids[J].Nutrients，2017，10（1）：15.

[22]" WANG D D，ZHENG Y，TOLEDO E，et al.Lipid metabolic networks，Mediterranean diet and cardiovascular disease in the PREDIMED trial[J].Int J Epidemiol，2018，47（6）：1830-1845.

[23]" SALAS-HUETOS A，JAMES E R，SALAS-SALVADó J，et al.Sperm DNA methylation changes after short-term nut supplementation in healthy men consuming a western-style diet[J].Andrology，2021，9（1）：260-268.

[24]" 王韌健，黃玉娟，熊琴，等.基于Web of Science生酮飲食文獻(xiàn)的計(jì)量學(xué)分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2024，37（10）：28-33.

[25]" QIAN L，LI Y，CAO Y，et al.Pan-cancer analysis of glycolytic and ketone bodies metabolic genes：implications for response to ketogenic dietary therapy[J].Front Oncol，2021，11：689068.

[26]" BARTHOLD M，JURKUTAT A，GOETZ R，et al.Timing of ketogenic dietary therapy（KDT） introduction and its impact on cognitive profiles in children with Glut1-DS-A preliminary study[J].Children，2023，10（4）：681.

[27]" HUSARI K S，CERVENKA M C.Ketogenic diet therapy for the treatment of post-encephalitic and autoimmune-associated epilepsies[J].Front Neurol，2021，12：624202.

[28]" YANG H，ZINGARO V A，LINCOFF J，et al.Remodelling of the translatome controls diet and its impact on tumorigenesis[J].Nature，2024.DOI：10.1038/s41586-024-07781-7.

[29]" H?LLER A，ALBRECHT U，BAUMGARTNER SIGL S，et al.Successful implementation of classical ketogenic dietary therapy in a patient with Niemann-Pick disease type C[J].Mol Genet Metab Rep，2021，27：100723.

[30]" QIN J，HUANG X，GOU S，et al.Ketogenic diet reshapes cancer metabolism through lysine β-hydroxybutyrylation[J].Nat Metab，2024.DOI：10.1038/s42255-024-01093-w.

[31]" 瞿昊宇，謝夢(mèng)洲，何衛(wèi)波，等.不同組方新五汁飲對(duì)虛熱證小鼠的藥效研究[J].中成藥，2023，45（5）：1676-1680.

[32]" 朱小敏，高可，熊廣華，等.百合雞子湯對(duì)抑郁癥大鼠垂體代謝物譜的影響研究[J].湖南中醫(yī)雜志，2024，40（2）：156-162.

[33]" ACU?A-CATALáN D，SHAH S，WEHRFRITZ C，et al.Ketogenic diet administration later in life improves memory by modifying the synaptic cortical proteome via the PKA signaling pathway in aging mice[J].Cell Rep Med，2024，5（6）：101593.