在醫(yī)學領(lǐng)域，麻醉學作為一門重要的學科，不僅關(guān)乎手術(shù)患者的安全與舒適，更在醫(yī)療技術(shù)的不斷革新中展現(xiàn)出其獨特的價值和潛力。近日，《科學導報》記者采訪了山西省人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任張瑋瑋，深入了解其在麻醉學領(lǐng)域的研究課題、成果應用以及麻醉在現(xiàn)代醫(yī)療中的重要地位。

醫(yī)者仁心 精研麻醉技術(shù)

張瑋瑋的工作學習經(jīng)歷豐富，她本科畢業(yè)于臨床醫(yī)學專業(yè)，碩士階段師從天津醫(yī)科大學麻醉學薛玉良教授，博士階段則在美國MERCER大學循環(huán)生理學趙志青教授指導下進行研究，博士后階段又師從腎內(nèi)科學李榮山教授?？鐚W科的學術(shù)經(jīng)歷，使她不僅掌握了扎實的臨床技能，還具備了深厚的理論基礎(chǔ)和廣闊的學術(shù)視野。

“跨學科的學習路徑正是麻醉學專業(yè)所需求的，因為麻醉專業(yè)的一個主要任務就是保障患者圍手術(shù)期的安全，而圍手術(shù)期威脅患者安全的不僅是外科手術(shù)，更多的是患者的基礎(chǔ)內(nèi)科疾病以及整個圍術(shù)期應激帶來的生理病理打擊。”張瑋瑋說。

老年患者圍術(shù)期的安全是麻醉領(lǐng)域的一大挑戰(zhàn)。隨著我國老齡化社會的趨勢日益明顯，山西省人民醫(yī)院這樣的三級甲等醫(yī)院中，65歲以上老年患者手術(shù)占比超過30%，80歲以上超高齡患者手術(shù)占比也超過10%。這些老年患者圍術(shù)期或多或少都合并有重要器官的并發(fā)癥，如心腦血管合并癥、肺功能障礙、腎功能損傷、內(nèi)分泌疾病等。因此，張瑋NpG0SfuONb5O4uZhteCMPCRg7IBVa7EpAJGnnlpCqCI=瑋的研究課題一直圍繞老年患者圍術(shù)期器官保護進行。

“我曾管理過一位96歲高齡的患者，因股骨骨折需行股骨近端內(nèi)固定術(shù)。然而，患者同時合并急性心梗、肺結(jié)核后肺不張、通氣功能障礙、T1腰椎壓縮性骨折、雙下肢動脈栓塞、凝血功能異常、高血壓、糖尿病等一系列并發(fā)癥，讓骨科醫(yī)生望而卻步?！睆埇|瑋回憶道，“我們麻醉團隊經(jīng)過多方面評估、預恢復，最終選擇了神經(jīng)阻滯加鎮(zhèn)靜喉罩管理呼吸的麻醉方式，并在手術(shù)過程中運用了血流動力學監(jiān)測技術(shù)對患者循環(huán)功能實時監(jiān)測?！痹趪烂艿穆樽砉芾硐拢中g(shù)順利進行，患者康復出院，無并發(fā)癥發(fā)生。這樣的例子在山西省人民醫(yī)院是常態(tài)化的，張瑋瑋和她的團隊用精湛的麻醉技術(shù)為無數(shù)患者爭取到了生的希望。

教學相長 傳承麻醉技藝

張瑋瑋深知醫(yī)學教育的重要性，她始終將培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生作為自己的使命之一。從2015年起，山西省人民醫(yī)院麻醉專業(yè)作為“全國首批麻醉住院醫(yī)師培訓基地”，張瑋瑋就一直擔任住院醫(yī)師臨床教學工作。自2018年起，她一直擔任山西醫(yī)科大學麻醉學的本科帶教工作，并自2019年起擔任山西醫(yī)科大學和太原理工大學的碩士研究生導師。2023年起，她更是擔任了山西省人民醫(yī)院麻醉學教研室主任。

“在手術(shù)過程中，患者和家屬往往將更多的關(guān)注放在主刀醫(yī)生上，這是非常合理的，因為主刀醫(yī)生負責進行關(guān)鍵的手術(shù)操作，對手術(shù)的成功與否起著決定性的作用。然而，有些人將手術(shù)時的麻醉視為‘簡單的打一針’，這是一種誤解?！睆埇|瑋如是說。

在臨床工作中，張瑋瑋深知麻醉的重要性遠不止“簡單的打一針”。她常常用美國著名華裔麻醉學家李清木教授講過的故事來提醒她的學生們：麻醉醫(yī)生的工作遠不止于給藥，更重要的是在給藥后繼續(xù)監(jiān)護和管理患者，確保他們的安全。

“學醫(yī)之路如同破繭成蝶，過程雖然艱辛，但蛻變后的美麗無與倫比。我常告訴學生們，學醫(yī)是一個漫長的過程，需要投入大量的時間和精力去深耕。有些學生在面對疾病時束手無策，在知道結(jié)果時比患者還要絕望，這些都是不健康的心態(tài)。因此我會盡力疏導他們，讓他們及時調(diào)整心態(tài)?！睆埇|瑋說，她鼓勵學生們要具備父母心，對患者的同情和對疾病的敬畏是行醫(yī)的基本點。同時，她也希望學生們能夠認識到，與患者疾病恢復伴隨的診療過程本身就是一個正能量的過程，是對醫(yī)生自我價值的肯定。此外，她還鼓勵學生們勇于面對挑戰(zhàn)，因為人體是世界上最復雜的精妙結(jié)構(gòu)，整個生理病理過程千萬年來演變，一直能處于一個動態(tài)的平衡，對疾病的發(fā)生發(fā)展的研究本身挑戰(zhàn)性充滿。

張瑋瑋經(jīng)常與學生們分享自己的臨床經(jīng)驗和科研成果，鼓勵他們勇于創(chuàng)新和實踐。同時，她也注重培養(yǎng)學生的臨床思維和解決問題的能力，讓他們能夠更好地適應未來的臨床工作。在她的帶領(lǐng)下，山西省人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科的教學工作取得了顯著的成效，培養(yǎng)了一批批優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生，為學科的發(fā)展注入了新的活力。

科研創(chuàng)新 推動麻醉發(fā)展

科研是推動醫(yī)學進步的重要動力。張瑋瑋不僅在臨床和教學方面取得了卓越的成績，還在科研領(lǐng)域為麻醉學科的發(fā)展作出了重要貢獻。

多年來，張瑋瑋先后主持了山西省科技廳“創(chuàng)新人才團隊項目”“應用基礎(chǔ)研究項目”、山西省教育廳“山西省回國留學人員科研資助項目”、山西省人社廳“山西省留學人員科技活動擇優(yōu)資助項目”、山西省財政廳“136興醫(yī)工程-科研專項基金”等多個項目。在她的帶領(lǐng)下，團隊共獲批國家級省級基金項目40余項，總金額300余萬，發(fā)表SCI論文40余篇，共計影響因子115分，中文核心期刊百余篇，主編及主譯論著20余部，申請專利20余項。

除了老年患者圍術(shù)期器官保護的研究，張瑋瑋還積極探索麻醉治療學的新領(lǐng)域。她帶領(lǐng)團隊開展了麻醉治療失眠、牛皮癬（銀屑?。u凍癥甚至是新冠肺炎等方面的研究，不僅拓展了麻醉學科的應用范圍，也為患者提供了新的治療選擇。

隨著社會的不斷進步和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，患者對“舒適化”的要求越來越高。麻醉學科作為“舒適化醫(yī)療”的主導地位逐漸凸顯出來。張瑋瑋說：“我認為，未來麻醉學科的發(fā)展趨勢將更加多元化、專業(yè)化、智能化。在技術(shù)不斷創(chuàng)新和診療領(lǐng)域不斷擴大的同時，市場需求和亞專業(yè)發(fā)展也將迎來更多的機遇和挑戰(zhàn)?！?/p>

為了推動麻醉學科的發(fā)展，張瑋瑋積極參與各種學術(shù)交流活動，與國內(nèi)外同行保持密切的合作與交流。她不僅多次參加國內(nèi)外的學術(shù)會議和研討會，還擔任了多個學術(shù)組織的委員和審稿人。通過這些交流活動，她及時了解國際麻醉學科的最新動態(tài)和發(fā)展趨勢，為學科的發(fā)展提供了有益的參考和借鑒。同時，她也注重將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應用。她帶領(lǐng)團隊積極探索新的治療方法和藥物靶點，并與臨床科室緊密合作，將這些成果應用于臨床實踐中。通過不斷的實踐和優(yōu)化，提高了患者的治療效果和生活質(zhì)量。

醫(yī)學之路任重道遠，張瑋瑋在這條充滿挑戰(zhàn)的道路上精益求精、播撒知識、探索未知，用自己的實際行動詮釋了醫(yī)者仁心的精神內(nèi)涵，為推動麻醉學科的發(fā)展貢獻了自己的智慧和力量。她表示，未來將繼續(xù)帶領(lǐng)團隊不斷探索和創(chuàng)新，為更多的患者帶來健康和希望。