偏癱，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為偏側(cè)肢體癱瘓，是指由于大腦半球某一部分的血管發(fā)生病變，導(dǎo)致患者側(cè)肢體出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)或協(xié)調(diào)功能障礙的一種癥狀。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是大腦這個(gè)“指揮官”與身體的某一部分“通信中斷”，使得該部分身體無(wú)法正常運(yùn)作。根據(jù)受影響的腦區(qū)不同，偏癱可分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性偏癱和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性偏癱，以及混合性偏癱等。

偏癱的原因

（1）腦卒中：偏癱多與腦血管疾病相關(guān)，尤其是腦卒中。腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中是由于血管堵塞，導(dǎo)致血液無(wú)法流入大腦特定區(qū)域；出血性腦卒中是由于血管破裂，血液溢出并壓迫腦組織，導(dǎo)致大腦某一部分受損。

（2）外傷：頭部受傷，如交通事故、跌倒、外部擊打等，會(huì)導(dǎo)致大腦組織受損。

（3）腦腫瘤：腦腫瘤可能會(huì)壓迫大腦中的運(yùn)動(dòng)區(qū)域。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病：多發(fā)性硬化癥、帕金森病等疾病可能會(huì)影響神經(jīng)信號(hào)的傳遞，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙。

（5）血管病變：血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化或其他血管異常，可能導(dǎo)致腦部供血不足，影響其功能。

（6）心臟病變：心臟病變以心內(nèi)膜炎為主，會(huì)出現(xiàn)附壁血栓情況，而血栓在流動(dòng)過(guò)程中可能會(huì)進(jìn)入腦血管，增加偏癱發(fā)生率。

（7）感染：某些感染如腦膜炎，可能會(huì)引起大腦的炎癥，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。

偏癱的癥狀

偏癱的癥狀多樣且復(fù)雜，主要取決于受損的神經(jīng)區(qū)域及其嚴(yán)重程度。典型癥狀包括一側(cè)肢體無(wú)力或完全不能動(dòng)彈，常伴有感覺(jué)異常、語(yǔ)言和認(rèn)知障礙、視野缺損、吞咽困難等，不僅影響患者的日常生活自理能力，還對(duì)其心理健康造成了巨大影響。

（1）運(yùn)動(dòng)障礙：身體一側(cè)出現(xiàn)無(wú)力或癱瘓情況，這種無(wú)力感可能從輕微的肌肉力量減弱到完全無(wú)法動(dòng)彈，嚴(yán)重影響患者的日常生活和自理能力。

（2）感覺(jué)異常：偏癱患者還可能伴有感覺(jué)異常，主要包括觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)等感覺(jué)的減退或喪失，難以準(zhǔn)確感知身體一側(cè)的刺激。例如，患者可能無(wú)法意識(shí)到被觸摸或受傷，對(duì)冷熱刺激的反應(yīng)變得遲鈍。

（3）語(yǔ)言和書(shū)寫(xiě)障礙：在言語(yǔ)和書(shū)寫(xiě)方面，部分偏癱患者可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言和書(shū)寫(xiě)障礙，如說(shuō)話(huà)困難、理解語(yǔ)言的能力下降（失語(yǔ)癥）、書(shū)寫(xiě)障礙。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能組合出現(xiàn)，進(jìn)一步影響患者的交流和社交能力。

（4）視野缺損：偏癱主要是由于腦部病變引起的一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，但如果腦部的病變同時(shí)影響視覺(jué)中樞或與視覺(jué)相關(guān)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，便會(huì)出現(xiàn)視野缺失的情況。

（5）吞咽困難：當(dāng)大腦組織受損時(shí)，可能會(huì)影響到與吞咽相關(guān)的神經(jīng)通路和肌肉功能，從而導(dǎo)致吞咽困難。

（6）情緒和心理問(wèn)題：偏癱還可能引起一系列情緒和心理問(wèn)題?；颊呙鎸?duì)突如其來(lái)的身體變化和生活方式的轉(zhuǎn)變，可能會(huì)感到沮喪、焦慮、易怒、抑郁等負(fù)面心理狀態(tài)。

偏癱的表現(xiàn)形式與特點(diǎn)

（1）輕偏癱：輕偏癱是人體某一側(cè)出現(xiàn)的麻痹的癥狀。在癥狀極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，若不仔細(xì)檢查易于遺漏。

（2）弛緩性偏癱：表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙，伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯而不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。

（3）意識(shí)障礙性偏癱：表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)偏斜。

（4）痙攣性偏癱：一般由弛緩性偏癱移行而來(lái)，其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。

哪些人群容易得偏癱

（1）高血壓患者：高血壓是誘發(fā)偏癱的首要危險(xiǎn)信號(hào)，若長(zhǎng)期未有效控制高血壓，會(huì)導(dǎo)致腦血管病變，容易引發(fā)腦出血或腦梗死，進(jìn)而造成偏癱。

（2）糖尿病患者：糖尿病不僅影響血糖水平，還會(huì)對(duì)全身血管造成損害，尤其是微小血管，增加腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而引發(fā)偏癱。

（3）高脂血癥患者：血脂異常，特別是低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高，易在血管壁沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，誘發(fā)偏癱。

（4）心臟病患者：如心房顫動(dòng)、心內(nèi)膜炎等，可增加心臟內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。一旦血栓脫落進(jìn)入腦血管，即可導(dǎo)致偏癱。

（5）血液高黏滯綜合征患者：該疾病容易引發(fā)腦血栓，進(jìn)而誘發(fā)偏癱。

（6）頸椎病患者：頸椎病會(huì)壓迫到神經(jīng)，致手腳麻木，活動(dòng)受限，嚴(yán)重者出現(xiàn)行走困難情況。若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致偏癱。

（7）高齡人群：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，加之可能存在多種基礎(chǔ)疾病，使得老年人更易發(fā)生偏癱。

（8）吸煙酗酒者：長(zhǎng)期吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)加速動(dòng)脈硬化過(guò)程，增加腦血管疾病的發(fā)生率，進(jìn)而引發(fā)偏癱。

（9）有家族遺傳史者：家族中有腦血管疾病史的人，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。

偏癱需要做哪些檢查

一旦懷疑發(fā)生偏癱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行一系列檢查以明確診斷和評(píng)估病情。

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查

通過(guò)觀(guān)察患者的意識(shí)狀態(tài)、語(yǔ)言功能、眼球運(yùn)動(dòng)、面部肌肉、肢體肌力、肌張力等，初步判斷偏癱的類(lèi)型和程度。

影像學(xué)檢查

（1）頭顱CT檢查：頭顱CT是偏癱患者的重要檢查手段。該檢查快速、簡(jiǎn)便，可以清晰顯示腦出血的部位、大小和形態(tài)，能夠幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否存在腦部出血、梗死灶、腫瘤等異常情況，為明確病因和制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。

（2）頭顱磁共振成像：對(duì)于腦梗死，尤其是發(fā)病早期（24 h內(nèi)）的病灶顯示優(yōu)于CT，同時(shí)能提供更多關(guān)于腦組織結(jié)構(gòu)和病變性質(zhì)的信息，有助于排查偏癱的病因。

（3）腦血管成像：偏癱通常是由腦部病變引起，如腦梗死、腦出血等。腦血管成像可以直觀(guān)了解腦部血管的狀態(tài)，用于評(píng)估腦血管的狹窄、閉塞或畸形等情況，對(duì)明確偏癱的病因具有重要的輔助作用。

實(shí)驗(yàn)室檢查

可以進(jìn)行血常規(guī)、血糖、血脂、凝血功能等，以了解患者的全身狀況，排除其他可能導(dǎo)致偏癱的疾病。

心電圖及心臟超聲檢查

心電圖及心臟超聲檢查有助于醫(yī)生了解患者心臟狀況，幫助排除心律失常、心肌梗死等心臟器質(zhì)性疾病。這些疾病可能影響心臟泵血功能，導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)偏癱。

特殊檢查

根據(jù)患者病情需要和實(shí)際情況，可能還需進(jìn)行腦電圖、腦脊液檢查、經(jīng)顱多普勒超聲等，以進(jìn)一步明確病因。

偏癱的預(yù)防

預(yù)防偏癱發(fā)生，需要了解風(fēng)險(xiǎn)因素、合理運(yùn)動(dòng)、合理飲食、戒煙限酒、注重情緒管理。

了解風(fēng)險(xiǎn)因素

偏癱的發(fā)生往往與多種風(fēng)險(xiǎn)因素緊密相關(guān)，如高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病。這些“隱形殺手”悄無(wú)聲息地侵蝕著血管，增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制這些疾病，是預(yù)防偏癱的第一步。

合理運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，不僅能增強(qiáng)心肺功能，還能促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。此外，一些針對(duì)性的鍛煉，比如，打太極拳、練瑜伽等，能夠幫助提升身體的柔韌性和平衡能力，減少偏癱的病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

合理飲食

均衡攝入富含纖維的蔬菜、水果，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，有助于維護(hù)血管健康，降低偏癱風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸，如深海魚(yú)、亞麻籽油等，對(duì)保護(hù)心腦血管也有積極作用，從而減少偏癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙限酒

長(zhǎng)期吸煙可加速動(dòng)脈硬化，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；過(guò)量飲酒則會(huì)導(dǎo)致心律失常，誘發(fā)心腦血管疾病。因此，戒煙限酒也是預(yù)防偏癱的重要措施。

注重情緒管理

情緒波動(dòng)，尤其是長(zhǎng)期的壓力、焦慮，會(huì)影響身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)而影響血壓、血糖等生理指標(biāo)，增加偏癱的風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)會(huì)情緒管理，保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，通過(guò)冥想、閱讀、旅行等方式放松心情，是預(yù)防偏癱不可忽視的一環(huán)。

偏癱的治療

治療偏癱的主要方法包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療、心理支持、言語(yǔ)治療等多個(gè)方面。通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，許多患者能夠逐漸恢復(fù)部分甚至全部功能，重新融入社會(huì)。

藥物治療

藥物治療是偏癱治療的基礎(chǔ)?？寡“逅幬?，如阿司匹林，能夠減少血栓形成，抗凝血藥物，如華法林，有助于防止血液凝固，從而保護(hù)腦血管不受進(jìn)一步損傷?；颊叱霈F(xiàn)偏癱后，還應(yīng)使用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑，以避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

手術(shù)治療

在某些情況下，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的偏癱，手術(shù)治療可能是必要的。血管內(nèi)治療、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤修復(fù)等手術(shù)方法，能夠直接解決導(dǎo)致偏癱的根源，為患者帶來(lái)康復(fù)的希望。

物理治療

物理治療在偏癱康復(fù)中扮演著至關(guān)重要的角色。通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、患肢功能訓(xùn)練，可以顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)功能，增強(qiáng)肌力和靈活性。比如，通過(guò)旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)、手指抓握、屈膝等訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)日常生活能力。

中醫(yī)治療

針灸、推拿、中藥等中醫(yī)治療方法在偏癱康復(fù)中也有著獨(dú)特的貢獻(xiàn)。其中，針灸和推拿能夠刺激經(jīng)絡(luò)、穴位，促進(jìn)氣血流通，幫助改善偏癱癥狀，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程；中藥主要包括三七、丹參、紅花、川芎等，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善偏癱情況。

心理治療

偏癱不僅影響患者的身體，也會(huì)對(duì)其心理造成巨大沖擊。心理咨詢(xún)、認(rèn)知行為療法等心理治療方法，能夠幫助患者建立積極的生活態(tài)度，緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量。

言語(yǔ)治療

對(duì)偏癱患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，通過(guò)單音節(jié)發(fā)音、圖片說(shuō)話(huà)、短語(yǔ)練習(xí)等逐漸恢復(fù)其言語(yǔ)功能。