摘要：隨著公共服務(wù)體系的不斷發(fā)展，社區(qū)健康服務(wù)管理已成為其核心組成部分，對(duì)提升社區(qū)治理水平和保障居民健康具有不可或缺的作用。在此背景下，本文重點(diǎn)探討了大數(shù)據(jù)分析、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在公共健康服務(wù)體系中的應(yīng)用及其對(duì)提升公共服務(wù)能力的影響，并分析了現(xiàn)有問題及應(yīng)對(duì)策略，揭示了數(shù)智技術(shù)在推動(dòng)公共服務(wù)現(xiàn)代化中的潛力，從而強(qiáng)調(diào)了技術(shù)創(chuàng)新在強(qiáng)化社區(qū)健康管理中的重要角色。

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康服務(wù)；公共服務(wù)；數(shù)智技術(shù)；資源優(yōu)化

引言

隨著社會(huì)的發(fā)展和人口結(jié)構(gòu)的變化，尤其是人口老齡化和慢性疾病患者數(shù)量的增加，公共服務(wù)體系面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。在此背景下，傳統(tǒng)的社區(qū)健康服務(wù)管理體系迫切需要通過(guò)技術(shù)和管理創(chuàng)新來(lái)提升服務(wù)效能和質(zhì)量才能夠更好地滿足公眾的健康需求。數(shù)智技術(shù)的快速發(fā)展為公共服務(wù)提供了新的解決方案，在資源優(yōu)化配置、服務(wù)模式創(chuàng)新、效率提升及疾病預(yù)防控制等方面展現(xiàn)出了巨大的潛力。然而，社區(qū)健康服務(wù)管理體系的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型同時(shí)也帶來(lái)了諸多挑戰(zhàn)，如服務(wù)資源的不均等分配、公眾參與不足、服務(wù)質(zhì)量與效率的提升需求以及居民健康數(shù)據(jù)的隱私與安全問題等，這些問題嚴(yán)重影響了公共服務(wù)的效果和居民的滿意度。本研究旨在深入探討數(shù)智技術(shù)在社區(qū)健康服務(wù)中的應(yīng)用現(xiàn)狀和面臨的主要問題，并針對(duì)問題的成因提出有效的改進(jìn)策略。通過(guò)本文的研究，以期可以為提升社區(qū)健康服務(wù)的整體水平和推動(dòng)公共服務(wù)體系的現(xiàn)代化提供有價(jià)值的參考。

一、數(shù)智時(shí)代的概述

（一）數(shù)智化的定義

數(shù)智化是數(shù)字智慧化與智慧數(shù)字化的合成。這個(gè)定義包含3層含義：“數(shù)字智慧化”；“智慧數(shù)字化”；將這兩個(gè)過(guò)程結(jié)合起來(lái)，構(gòu)成人機(jī)的深度對(duì)話。“數(shù)字智慧化”是指利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析和智能化處理，以此來(lái)提升數(shù)據(jù)的使用價(jià)值和決策的智能水平；“智慧數(shù)字化”則是指在日常操作和管理過(guò)程中將智慧化的思維和方法應(yīng)用于數(shù)字化轉(zhuǎn)型，從而優(yōu)化傳統(tǒng)流程和模式；而將“數(shù)字智慧化”與“智慧數(shù)字化”結(jié)合起來(lái)便構(gòu)成了人機(jī)深度對(duì)話的基礎(chǔ)，這種深度對(duì)話是基于高度智能化的系統(tǒng)，使人與機(jī)器之間的交互更加自然、高效和智能，從而形成了人機(jī)一體的新生態(tài)。

（二）數(shù)智化在不同領(lǐng)域的應(yīng)用

在公共服務(wù)領(lǐng)域，數(shù)智化的應(yīng)用體現(xiàn)在電子政務(wù)方面。在電子政務(wù)系統(tǒng)中，公共服務(wù)和管理過(guò)程的每一環(huán)節(jié)均可得到數(shù)字化支持，特別是在處理公共申訴和反饋方面，居民可以通過(guò)手機(jī)應(yīng)用、官方網(wǎng)站等方式輕松提交請(qǐng)求或投訴，相關(guān)部門則能通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行快速響應(yīng)和處理。同時(shí)，利用數(shù)據(jù)分析更準(zhǔn)確地掌握公眾需求，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化政策措施；并且利用安全的數(shù)據(jù)共享機(jī)制，電子政務(wù)還能促進(jìn)不同部門之間的信息互聯(lián)互通，加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)和資源整合，有效提升治理的整體效能。在城市管理領(lǐng)域，數(shù)智化表現(xiàn)在通過(guò)綜合運(yùn)用地理信息系統(tǒng)（GIS）、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，幫助城市管理者實(shí)時(shí)了解城市基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行狀況，有效預(yù)測(cè)和調(diào)度交通流量以及優(yōu)化能源和公共資源的分配[1]；城市監(jiān)控系統(tǒng)的應(yīng)用則可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)城市中的異常事件，并通過(guò)智能分析快速響應(yīng)，極大提高了城市的安全管理能力。

二、公共服務(wù)視角下的社區(qū)健康服務(wù)管理體系構(gòu)建

（一）系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則

1.公共參與原則

廣泛的居民參與不僅可以提高服務(wù)的適應(yīng)性和接受度，還可以增強(qiáng)公共健康項(xiàng)目的持續(xù)性。為此，需要建立社區(qū)健康委員會(huì)，讓居民直接參與健康政策的制定以及服務(wù)提供方式的決策，并利用數(shù)字化工具如在線調(diào)查和移動(dòng)健康應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康需求的實(shí)時(shí)反饋，從而使服務(wù)更加貼合社區(qū)的具體需求。

2.服務(wù)整合原則

在眾多公共服務(wù)部門中，健康服務(wù)的提供需要與社會(huì)福利、教育和住房等其他公共服務(wù)緊密結(jié)合。通過(guò)跨部門的合作和資源共享可以消除服務(wù)重疊，優(yōu)化資源配置，提高服務(wù)的整體效果?；诖?，健康管理體系的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮與相關(guān)部門的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的無(wú)縫流動(dòng)和共享[2]。這種整合不僅有助于形成全面的居民健康檔案，還可以在必要時(shí)提供跨部門的支持，如在公共衛(wèi)生緊急情況下迅速調(diào)動(dòng)資源。

（二）組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化

在公共服務(wù)領(lǐng)域，一個(gè)合理且高效的組織結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)能夠確保資源的最優(yōu)配置和服務(wù)的最佳提供。社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采用扁平化管理模式，減少管理層級(jí)，使決策過(guò)程更為迅速、響應(yīng)市民需求更為直接。比如，設(shè)置綜合服務(wù)窗口，將原本分散在不同部門的服務(wù)功能集中，提供一站式服務(wù)解決方案，從而大幅度提升服務(wù)效率和居民的滿意度；建立專業(yè)化的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照服務(wù)內(nèi)容和對(duì)象的特點(diǎn)進(jìn)行人員配置和專業(yè)培訓(xùn)，以確保各項(xiàng)服務(wù)均能得到專業(yè)和高效的處理。隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)來(lái)優(yōu)化社區(qū)健康服務(wù)的管理組織結(jié)構(gòu)已成為現(xiàn)實(shí)可行的舉措。建立健全的電子健康記錄系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康信息的全面收集、存儲(chǔ)和分析，為制定個(gè)性化的健康管理計(jì)劃提供數(shù)據(jù)支持；采用“互聯(lián)網(wǎng)+”模式，依托移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)居民則可以實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地獲取健康咨詢和預(yù)約服務(wù)，大大提高了服務(wù)的便捷性和覆蓋面。信息化管理還有助于實(shí)現(xiàn)跨部門之間的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，為社區(qū)健康服務(wù)的整體規(guī)劃和資源優(yōu)化提供強(qiáng)有力的支撐。

（三）持續(xù)監(jiān)測(cè)和反饋機(jī)制

在監(jiān)測(cè)方面，在公共服務(wù)領(lǐng)域，尤其是社區(qū)健康服務(wù)中，制定一套全面、科學(xué)、合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系至關(guān)重要。這些指標(biāo)應(yīng)包括服務(wù)的可達(dá)性、及時(shí)性、人性化、安全性及成效性，通過(guò)設(shè)置服務(wù)覆蓋率、響應(yīng)時(shí)間、滿意度調(diào)查、再訪率、治愈率等指標(biāo)來(lái)全面評(píng)價(jià)服務(wù)的效果。在實(shí)施監(jiān)測(cè)指標(biāo)時(shí)，可利用數(shù)據(jù)分析、云計(jì)算等現(xiàn)代信息技術(shù)手段來(lái)確保數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)收集與處理；也可以構(gòu)建一個(gè)集數(shù)據(jù)收集、分析與報(bào)告于一體的智能監(jiān)控系統(tǒng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中存在的問題，并做出相應(yīng)的調(diào)整。在反饋機(jī)制的構(gòu)建方面，反饋機(jī)制主要包括內(nèi)部反饋和外部反饋。其中，內(nèi)部反饋指的是服務(wù)提供者內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)管理人員之間的信息反饋和經(jīng)驗(yàn)分享，采用定期的工作會(huì)議、內(nèi)部評(píng)審和培訓(xùn)等方式可以加強(qiáng)內(nèi)部人員的能力建設(shè)和服務(wù)理念的統(tǒng)一；外部反饋則是指服務(wù)接受者對(duì)服務(wù)的評(píng)價(jià)和建議，定期發(fā)送滿意度調(diào)查問卷、開展座談會(huì)、設(shè)立意見反饋箱等方式可以收集反饋信息，而后對(duì)這些信息進(jìn)行整理和分析，并及時(shí)將結(jié)果反饋給相關(guān)的服務(wù)提供者和管理者作為改進(jìn)工作的依據(jù)。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)確保反饋機(jī)制的公開透明，讓社區(qū)居民看到他們的意見是如何被采納并轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)的[3]。

三、數(shù)智時(shí)代社區(qū)健康服務(wù)管理體系存在的主要問題

（一）服務(wù)資源分配不均

社區(qū)健康服務(wù)資源分配不均與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異有關(guān)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)財(cái)政收入充裕，社區(qū)健康服務(wù)部門能夠投入更多資金用于醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療技術(shù)的更新，從而能夠吸引更多的醫(yī)療專業(yè)人才，因此醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率較高。而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)財(cái)政資金有限，難以有效投入到社區(qū)健康服務(wù)管理體系的建設(shè)中，導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施落后，專業(yè)醫(yī)療人才短缺，進(jìn)而影響了醫(yī)療服務(wù)的基本保障。同時(shí)，城鄉(xiāng)差距也影響了資源分配的均衡性。城市地區(qū)人口密集、經(jīng)濟(jì)集中，醫(yī)療資源相對(duì)充足，醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)水平較高；而在農(nóng)村地區(qū)，盡管近年來(lái)國(guó)家也在不斷加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的支持力度，但相較于城市而言農(nóng)村的醫(yī)療資源仍然匱乏，難以滿足農(nóng)村居民的健康需求。此外，在一些地區(qū)，信息技術(shù)的投入和應(yīng)用程度落后，數(shù)據(jù)共享和資源調(diào)配的效率低下，致使醫(yī)療資源難以根據(jù)地區(qū)居民的健康數(shù)據(jù)和實(shí)際需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整和優(yōu)化配置；而缺乏有效的信息化培訓(xùn)和支持系統(tǒng)則使醫(yī)療人員難以掌握利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行疾病預(yù)防和健康管理的方法，直接影響了健康服務(wù)的質(zhì)量和效率。

（二）公共參與度不足

在當(dāng)前的社區(qū)健康服務(wù)體系中，信息的傳播與共享還存在一定的局限性。盡管數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用日益廣泛，但是信息傳遞的渠道和方式仍舊缺乏針對(duì)性與有效性，尤其是在一些低收入及偏遠(yuǎn)地區(qū)，現(xiàn)代信息技術(shù)的普及率低，居民獲取健康相關(guān)信息的途徑有限。同時(shí)，服務(wù)提供者在信息傳播過(guò)程中很容易忽略了信息接受者的多樣性，居民難以準(zhǔn)確獲得和理解健康服務(wù)相關(guān)信息，從而影響了他們參與社區(qū)健康活動(dòng)的積極性。另一方面，公眾健康意識(shí)不足也是造成公共參與度不足的關(guān)鍵因素。在一些社區(qū)，尤其是經(jīng)濟(jì)較為落后的區(qū)域，居民主要關(guān)注的是日常生計(jì)問題而對(duì)健康服務(wù)的認(rèn)知和重視不足。缺乏足夠的健康教育和普及使居民對(duì)于預(yù)防性健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)不夠全面，這種觀念使居民在實(shí)際操作中不愿意或不主動(dòng)參與到社區(qū)的健康服務(wù)中來(lái)。

（三）居民健康數(shù)據(jù)的隱私與安全問題

數(shù)據(jù)加密技術(shù)的不完善是導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露的重要原因之一。在一些社區(qū)健康服務(wù)中心，還缺乏強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)加密措施，數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)和傳輸過(guò)程中容易被未經(jīng)授權(quán)的第三方竊取或篡改，致使居民的個(gè)人隱私受到了威脅。而隨著云服務(wù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和處理中的廣泛應(yīng)用，云服務(wù)提供商因技術(shù)缺陷、操作失誤或內(nèi)部人員的不當(dāng)行為導(dǎo)致敏感數(shù)據(jù)泄露問題也時(shí)有發(fā)生，同時(shí)在缺乏有效監(jiān)管和第三方安全評(píng)估的情況下，社區(qū)健康服務(wù)中心對(duì)云服務(wù)平臺(tái)的依賴也增加了數(shù)據(jù)被非法訪問的風(fēng)險(xiǎn)。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)有的法律法規(guī)與技術(shù)革新的步伐不同步。在一些地區(qū)，針對(duì)數(shù)字健康信息的具體法律規(guī)定尚不明確、執(zhí)行力度不夠，導(dǎo)致數(shù)據(jù)處理實(shí)踐中的合法性和合規(guī)性難以保證。

四、數(shù)智時(shí)代優(yōu)化社區(qū)健康服務(wù)管理體系的策略

（一）建立智能化資源配置系統(tǒng)

智能化資源配置系統(tǒng)的建立首先依托于全面而精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)收集與整合，系統(tǒng)需要處理來(lái)自社區(qū)健康服務(wù)中心的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)的集成不僅要保證信息的完整性和準(zhǔn)確性，還要確保能夠?qū)崟r(shí)更新，以便系統(tǒng)能夠根據(jù)最新的數(shù)據(jù)做出響應(yīng)。在此過(guò)程中，智能化資源配置系統(tǒng)聯(lián)合機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)等算法可以不斷優(yōu)化資源分配模型，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的動(dòng)態(tài)調(diào)配[4]。具體而言，系統(tǒng)可根據(jù)歷史數(shù)據(jù)分析出某一時(shí)期內(nèi)特定疾病的發(fā)病率增高，從而提前調(diào)整醫(yī)療人力和藥品資源，確保能夠滿足潛在的需求增加；同時(shí)，系統(tǒng)還能夠基于綜合分析提出各種資源配置方案，通過(guò)模擬預(yù)測(cè)其將會(huì)帶來(lái)的影響和效果，從而幫助決策者從多個(gè)方案中選擇最優(yōu)解。

（二）強(qiáng)化社區(qū)參與和反饋機(jī)制

在現(xiàn)代社區(qū)健康服務(wù)體系中，應(yīng)利用數(shù)字化工具開發(fā)專門的社區(qū)健康服務(wù)APP，集成線上咨詢、健康管理、預(yù)約服務(wù)等功能，提供一站式解決方案；也可以整合社交媒體平臺(tái)，可以在微信、微博等平臺(tái)上建立官方賬號(hào)定期發(fā)布健康知識(shí)、服務(wù)更新和活動(dòng)信息，增加居民的參與度。通過(guò)這些互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，居民可以隨時(shí)表達(dá)自己的健康需求和服務(wù)反饋，增強(qiáng)服務(wù)的透明度和互動(dòng)性。在此基礎(chǔ)上，還可以利用數(shù)據(jù)反饋進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)[5]。具體而言，在服務(wù)提供過(guò)程中應(yīng)實(shí)施嚴(yán)格的數(shù)據(jù)收集和分析機(jī)制，收集居民使用服務(wù)的頻率、滿意度調(diào)查、健康改善情況等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，而后利用智能化分析工具進(jìn)行深入分析，識(shí)別服務(wù)中存在的問題和居民的具體需求。基于這些分析結(jié)果針對(duì)性地調(diào)整服務(wù)策略和流程，從而提高公共服務(wù)質(zhì)量；并定期向社區(qū)居民公開服務(wù)質(zhì)量報(bào)告和改進(jìn)計(jì)劃，從而提升居民對(duì)管理體系的信任和滿意度。

（三）加強(qiáng)數(shù)據(jù)保護(hù)措施與隱私安全管理

應(yīng)用最新的數(shù)據(jù)加密技術(shù)來(lái)保護(hù)存儲(chǔ)和傳輸中的數(shù)據(jù)，以防信息泄露。具體而言，數(shù)據(jù)加密技術(shù)的應(yīng)用可防止未授權(quán)訪問，確保數(shù)據(jù)在被盜用的情況下無(wú)法被解讀；而引入更為先進(jìn)的身份驗(yàn)證機(jī)制如多因素認(rèn)證則能夠有效增強(qiáng)數(shù)據(jù)訪問的安全性[6]，這要求在系統(tǒng)設(shè)計(jì)之初就采用“隱私保護(hù)設(shè)計(jì)”的理念，確保隱私保護(hù)措施融入產(chǎn)品和服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)。除了技術(shù)的加強(qiáng)，還應(yīng)提升公眾對(duì)數(shù)據(jù)保護(hù)重要性的意識(shí)，在這一方面，應(yīng)制定公開透明的政策，讓社區(qū)居民了解其個(gè)人信息如何被收集和使用以及他們?cè)跀?shù)據(jù)保護(hù)中享有的權(quán)利；也可以定期舉辦數(shù)據(jù)保護(hù)和隱私安全的公眾教育活動(dòng)，在活動(dòng)參與中來(lái)強(qiáng)化居民的自我保護(hù)能力，從而使他們能夠在遇到數(shù)據(jù)安全問題時(shí)采取適當(dāng)措施。

結(jié)語(yǔ)

綜上，本文主要分析了當(dāng)前社區(qū)健康服務(wù)管理體系存在的問題，即服務(wù)資源分配不均、信息化基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、公眾參與不足、居民健康數(shù)據(jù)的隱私與安全問題，結(jié)合這些問題的原因，提出了相應(yīng)的解決對(duì)策，包括了建立智能化資源配置系統(tǒng)、強(qiáng)化社區(qū)參與和反饋機(jī)制、引入智能診斷與遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)數(shù)據(jù)保護(hù)措施與隱私安全管理。這些策略的實(shí)施將有助于不斷優(yōu)化和改進(jìn)社區(qū)健康服務(wù)模式和管理機(jī)制，從而更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求。

本文系2024年陜西省體育局常規(guī)課題《關(guān)于數(shù)智賦能促進(jìn)社區(qū)群眾健康管理模式創(chuàng)新研究》（項(xiàng)目編號(hào)：20240244）的研究成果。

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（作者單位：西安體育學(xué)院）

（責(zé)任編輯：宋宇靜）