【摘 要】目的:探討心理護理模式在康復(fù)治療患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2023年2月1日~2024年1月1日接受康復(fù)治療的86例患者,采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組各43例,對照組采用常規(guī)護理,實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理;比較兩組護理前后心理狀態(tài)[采用漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)]、自尊、睡眠質(zhì)量[采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)]、康復(fù)效果及護理滿意度。結(jié)果:護理后,實驗組HAMD、HAMA、PSQI評分均低于對照組(P<0.01);護理后,實驗組自尊評分、康復(fù)有效率及護理滿意度均優(yōu)于對照組(Plt;0.05,P<0.01)。結(jié)論:對康復(fù)治療患者實施常規(guī)護理同時實施心理護理,有助于加快患者康復(fù)進程,提高患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】心理護理;康復(fù);睡眠質(zhì)量;滿意度
中圖分類號:R473.6" 文獻標識碼:B" DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2024.21.048" 文章編號:1006-7256(2024)21-0153-02
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康認識的加深,心理護理在臨床醫(yī)療中的重要性日益凸顯[1]。在康復(fù)科,心理護理不僅能夠緩解患者的焦慮、抑郁情緒,還能提高患者社交和日常生活能力,進而加快其整體康復(fù)進程[2]。2023年2月1日~2024年1月1日,我們對43例接受康復(fù)治療患者實施心理護理,以期為臨床實踐提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取同期接受康復(fù)治療的86例患者作為研究對象。納入標準:具有一定的康復(fù)需求。排除標準:患有嚴重的認知障礙或精神疾??;處于疾病急性期。采用隨機數(shù)字表法分為實驗組和對照組各43例。實驗組男23例、女20例,年齡18~76(51.24±8.19)歲;疾病類型:頸椎病18例,顱腦外傷10例,腰椎傷9例,四肢外傷6例。對照組男21例、女22例,年齡19~77(49.45±8.11)歲;疾病類型:頸椎病17例,顱腦外傷11例,腰椎傷10例,四肢外傷5例。兩組性別、年齡、疾病類型等基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(Pgt;0.05)。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。
1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,包括遵照醫(yī)生處方進行藥物管理,并對患者基本生命體征進行常規(guī)監(jiān)測。實驗組在對照組基礎(chǔ)上實施心理護理,具體措施如下。①健康教育:除普及常規(guī)醫(yī)學(xué)知識外,豐富健康教育內(nèi)容與形式,醫(yī)護人員通過圖文并茂的宣傳冊、視頻教程等多種形式,向患者詳細介紹疾病發(fā)病機制、病程進展、治療方案及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。同時,護理人員向患者強調(diào)健康生活方式的重要性,如合理飲食、適量運動、規(guī)律作息等,讓患者知曉健康的生活習(xí)慣對疾病恢復(fù)的重要性。②心理護理:由于對康復(fù)療效和自身恢復(fù)程度的憂慮,患者可能感到緊張、焦慮。因此,在日常護理過程中,護理人員需仔細觀察患者心理狀態(tài),及時解決疑慮,并耐心說明各項康復(fù)訓(xùn)練的目的,以此提高患者配合度。③環(huán)境護理:需營造理想的療養(yǎng)環(huán)境,如病房應(yīng)保持安靜,以確?;颊吣軌颢@得高質(zhì)量的休息;定期清潔房間,同時經(jīng)常開窗透氣,確??諝庑迈r。室溫應(yīng)控制在24~26 ℃,濕度保持為55%。此外,在病房擺放色彩鮮艷、充滿生機的盆栽植物;定期更換患者床單、被褥等物品。④康復(fù)護理:以患者為中心,制訂個性化方案,鼓勵患者表達真實需求,尊重其意愿,引導(dǎo)患者參與方案制訂,建立信任關(guān)系并提供情感支持;創(chuàng)造安全舒適環(huán)境,提升遵醫(yī)行為與治療效果,增強患者滿意度。
1.3 觀察指標 ①心理狀態(tài):通過漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)[3]評估患者護理前后抑郁、焦慮變化。分數(shù)越高代表患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。②自尊、睡眠質(zhì)量:采用自尊量表測量患者護理前后自尊水平,該量表得分10~40分,得分越高表明患者自尊心越強;使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評價患者睡眠狀況,總分為0~21分,得分越高表示患者的睡眠質(zhì)量越差。③療效判斷:顯效為病情完全改善,有效為病情明顯改善,無效為病情無改善或加重。總有效率(%)=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。④滿意度:本研究采用自制的調(diào)查問卷收集患者對護理效果的滿意度,分為非常滿意、一般滿意、不滿意,總滿意度(%)=(非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 27.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以百分比表示,采用χ2檢驗;服從正態(tài)分布的計量資料以x±s表示,組間比較使用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組護理前后HAMD、HAMA評分比較 見表1。
2.2 兩組護理前后自尊、PSQI評分比較 見表2。
2.3 兩組康復(fù)療效比較 見表3。
2.4 兩組護理滿意度比較 見表4
3 討論
康復(fù)主要目的是通過各種治療和訓(xùn)練,使患者重新獲得基本的生活能力,從而提高生活質(zhì)量,對心腦血管疾病患者尤為重要[4]。然而,在治療過程中,由于治療效果未顯現(xiàn)、治療時間長,患者會產(chǎn)生緊張、恐懼和焦慮等負性情緒,導(dǎo)致不配合治療而影響治療效果[5]。心理護理是為患者提供最佳的護理體驗,緩解負性情緒,幫助其更好地配合治療,達到預(yù)期的治療效果[6]。心理護理的實施,促進患者對自身負性情緒的安撫與應(yīng)對[7]。針對當前臨床治療現(xiàn)狀的深入剖析顯示,傳統(tǒng)治療方法在改善患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量方面存在明顯不足[8]。
本研究結(jié)果顯示,護理后,實驗組HAMD、HAMA評分均低于對照組(P<0.01),證明心理護理干預(yù)在緩解抑郁、焦慮癥狀的積極作用。歸因于提供的個性化支持及策略,使患者能夠更好地管理和理解疾病,從而減輕抑郁和焦慮的感受[9]。護理后,實驗組自尊評分高于對照組(P<0.01),PSQI評分低于對照組(P<0.01),表明心理關(guān)懷有助于患者更好地適應(yīng)日常生活和社交環(huán)境。主要因為心理護理能夠提升患者心理韌性,使其應(yīng)對日常生活的挑戰(zhàn)[10]。心理護理干預(yù)不僅能夠改善患者情緒狀態(tài),還能提高生活質(zhì)量,進一步提升患者睡眠質(zhì)量[11]。護理后,觀察組康復(fù)有效率及護理滿意度均優(yōu)于對照組(P<0.05),表明心理關(guān)懷在提升患者整體照護滿意度上扮演重要角色。心理護理為患者提供了更全面和個性化的支持,使得患者感受到更多的關(guān)注和理解。
心理護理在康復(fù)科患者中發(fā)揮積極作用,提高社會功能和日常生活能力,提升護理滿意度等[12]。在臨床實踐中,應(yīng)將心理護理納入標準治療體系,提供更加全面、有效的管理。實施心理護理有助于構(gòu)建穩(wěn)固的護患關(guān)系,有效減少醫(yī)患糾紛,提升患者滿意度[13]。通過深化患者與醫(yī)護人員的交流,增強彼此信任與理解,進而提高患者依從性。同時,護士應(yīng)加強自身素質(zhì)的提升,包括護理技能與操作技能的精進,不僅有助于醫(yī)護人員的專業(yè)成長,還可提高其職業(yè)素質(zhì)與服務(wù)能力[14]。
本研究充分驗證心理護理在康復(fù)科患者康復(fù)過程中的關(guān)鍵作用。因此,我們應(yīng)將心理護理納入標準治療的框架之中,并深入探討心理護理的內(nèi)在機制,以期開發(fā)更具個性化和高效性的護理方案。
參 考 文 獻
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