2024年10月8日，上海兒童醫(yī)學中心與上海交通大學聯(lián)合設立的“空間與數(shù)學學習困難門診”一開診，便迅速“走紅”，一號難求，引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注和熱議。

近年來，北京、上海、江西、湖南、湖北、廣東、廣西、重慶、河北等地不少醫(yī)院開設了“學習困難門診”，旨在通過多方面檢查評估，尋找造成孩子學習困難的原因、排查影響學習表現(xiàn)的疾病，針對注意缺陷多動障礙和學習障礙等進行診斷評估、干預指導、家長教育、醫(yī)教結(jié)合及藥物治療等綜合干預。

“學習困難”是個什么病？

其實，臨床醫(yī)學上并沒有“學習困難”這種病，所以“學習困難門診”不是“專病門診”，只是為了方便患者就診而設立，但是像書寫、閱讀、計算等方面的學習障礙是可以有明確診斷的?！皩W習困難”分為不同類型，包括注意缺陷多動障礙（ADHD）、特定學習障礙（如讀寫困難或數(shù)學困難）、發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙以及情緒障礙（焦慮、抑郁）等，這類患者的智力往往處于正常范圍，但學習成績與實際潛力之間存在較大差距，如果放任不理，長此以往可能導致學習動力不足、情緒波動和人際交往障礙等問題。

家長所理解的“學習困難”，通常等同于“成績不好”，但“學習困難”并不是一種病，而是癥狀。“看一次病并不能一次性解決一切學習問題，而是通過多方面的檢查評估，明確造成孩子學習困難的原因，排查影響學習表現(xiàn)的疾病狀態(tài)，并針對注意缺陷多動障礙和學習障礙等進行診斷評估、干預指導、家長教育、醫(yī)教結(jié)合及藥物治療等綜合干預?！睆偷┐髮W附屬兒科醫(yī)院心理科主任孫錦華表示。

兒科醫(yī)院的“學習困難門診”中，大約70%的孩子有注意缺陷多動障礙，癥狀就是家長所抱怨的坐不住、注意力不集中等，同時可能合并情緒障礙、學習障礙；還有一小部分孩子單純存在情緒、智商、學習障礙、教養(yǎng)方式等問題。

如何判斷孩子是否需要醫(yī)療干預？專家認為，首先，學習困難不等于智商低。很多在某一方面學習有障礙的孩子，在其他方面卻都表現(xiàn)很好。其次，很多學習困難的孩子并非生理上有病，可能是受成長環(huán)境的影響，導致了學習困難的問題。最后，孩子學習成績不行，怎么也提升不上去，也可能只是個體差異。比如，有的人體能更好，有的人擅長推理，而有的人語言天賦過人。家長不妨換一種角度，不要緊盯孩子的問題和短板，要積極地發(fā)現(xiàn)孩子的長處和優(yōu)勢。盲目給孩子貼上標簽，會傳遞焦慮和緊張，不利于孩子的成長。當然，如果孩子確實存在學習障礙，那么只有客觀承認問題，才能找到應對方法。比如，對一個有數(shù)學學習困難的孩子，家長應當降低難度和預期，不要讓其死磕數(shù)學，而把時間更多放在其他優(yōu)勢項目上。

沒有淡季的心理健康行業(yè)，現(xiàn)在是入局的好時機嗎？

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院精神科主任崔永華在接受采訪時表示，“當前有15%—20%的孩子存在‘學習困難’問題，隨著家長對這類問題認識的加深，加之‘學習困難’背后很多心理疾病都屬于慢病，不是一次問診能解決的，所以求診群體越來越大，掛號難，一年到頭沒有淡季?！?/p>

線上預約渠道顯示，上海兒童醫(yī)學中心“空間與數(shù)學學習困難門診”的掛號費為316元；另據(jù)南京天佑兒童醫(yī)院的相關(guān)信息，“學習困難”癥狀的治療費用因人而異，通常在每年5000元至20000元，費用也可能因患者的學習障礙類型、嚴重程度以及治療持續(xù)時間而異。若是在私人機構(gòu)，費用多在每50—60分鐘200—2000元不等。高水平心理咨詢師人才短缺，是導致其問診價格居高不下的原因。

近年來，隨著人們心理健康管理需求的不斷擴大，各類心理咨詢機構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)。華經(jīng)產(chǎn)業(yè)研究院報告顯示，截至2022年底，全國已有超過10萬家心理咨詢機構(gòu)，從業(yè)人員數(shù)量大幅增長。但自2017年人力資源和社會保障部取消了心理咨詢師國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一認證后，大量“突擊上崗”的“野生”心理咨詢師混跡業(yè)內(nèi)，有的三個月即可速成拿證。

這不免讓人懷疑，如此短時間的學習，夠讓一個零基礎(chǔ)的普通人成長為合格的心理咨詢師嗎？

北京大學心理與認知科學學院副教授鐘杰認為，心理咨詢師是一個需要終身學習的職業(yè)，培訓一名心理咨詢師與培訓一名內(nèi)科醫(yī)生所花的時間成本幾乎一樣——一名合格的心理咨詢師，其系統(tǒng)培養(yǎng)過程和臨床醫(yī)學專業(yè)碩士類似，一般本碩期間要學習30多門專業(yè)課程，并需要在督導下接受至少250個小時的臨床心理實踐和200個小時的專業(yè)督導訓練。在此基礎(chǔ)上，還要終身接受繼續(xù)教育和職業(yè)倫理監(jiān)管。

而幾個月就能速成，拿到的所謂培訓合格證書，“含水量”不言而喻。

也有不少網(wǎng)友疑惑，每年有不少從高校心理學相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的高材生，他們都去哪里了？

博主“心理教師小泥”是某頂尖學府2023年畢業(yè)的心理學研究生，她曾在剛畢業(yè)時統(tǒng)計過自己所在班級50位同學的就業(yè)去向。“同學們大多進了體制內(nèi)或是互聯(lián)網(wǎng)等民營企業(yè)里的專業(yè)對口崗位，確實很少從事心理咨詢工作?！?/p>

小泥談道，成為一名專業(yè)的心理咨詢師除了在學校學習知識，還需要參加各種培訓和實操，成本比較高，機會卻比想象中少?！昂芏嗖皇切睦韺W專業(yè)出身的人隨便上過幾節(jié)課就出來做咨詢，反而擠壓了我們的生存空間。”

其實，高校心理學本科生和研究生的人才培養(yǎng)體系，并不是完全圍繞成為心理咨詢師設計的，大眾普遍印象中的“學習心理學專業(yè)就要做心理咨詢師”是個誤區(qū)。另外，成為優(yōu)秀心理咨詢師所需的大量成本，以及魚龍混雜的市場，也讓部分心理學相關(guān)專業(yè)學生不得不暫時卻步。

某教育學院教授直言，“我們每一屆都有這樣的學生，滿懷熱情想要從事心理咨詢行業(yè)，過程中發(fā)現(xiàn)所需的時間和金錢當下難以承擔，于是就選擇折中的方法，先去工作，攢點錢，再重新回到心理咨詢行業(yè)里來。”

屢上“紅牌”的心理學專業(yè)，前途注定一片黯淡？

數(shù)據(jù)來源：麥可思中國本科生就業(yè)報告。

麥可思研究院發(fā)布的中國大學生就業(yè)報告顯示，2019年—2024年，應用心理學專業(yè)連續(xù)6年被列為“紅牌”專業(yè)，即失業(yè)量較大，畢業(yè)去向落實率、薪資和就業(yè)滿意度綜合較低的專業(yè)。

難道心理學專業(yè)的前途真的一片慘淡嗎？

據(jù)了解，高校心理學專業(yè)培養(yǎng)的畢業(yè)生大致的去向主要是四個方面：一是臨床心理學科畢業(yè)的，大多能獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，他們基本上是到各級醫(yī)院的心理門診坐診，且有“處方權(quán)”；二是進入大中小學擔任心理學科教師，并負責學校師生的心理健康咨詢工作；三是在社區(qū)或有關(guān)單位從事與心理咨詢相關(guān)的社會工作；四是自己創(chuàng)業(yè)，開設心理咨詢機構(gòu)。

目前，出現(xiàn)心理困境的人群在向各個年齡段蔓延，青少年、中年人乃至老年人中的不少人都會在一定時期、在一定誘因下產(chǎn)生心理偏差。有業(yè)內(nèi)人士指出，當下，心理學專業(yè)畢業(yè)生已經(jīng)從“就業(yè)難度大”轉(zhuǎn)變?yōu)椤肮ぷ麟y度高”。很多居民在遇到嚴重家庭暴力、孩子產(chǎn)生極端心理偏差、老人做出自殘行為等嚴重心理危機時，往往不知道找誰求助，一般是在社區(qū)干部安排下，才有專業(yè)心理醫(yī)生前往進行專業(yè)的危機干預，基層社區(qū)需要更多有熱情、愿意從事心理援助的心理學相關(guān)專業(yè)“科班”畢業(yè)生的加入。不過，心理學相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的年輕人一定要把位子擺正，其用武之地是在基層、在社區(qū)、在校園、在養(yǎng)老機構(gòu)。

上海開放大學公共管理學院副院長伊曉婷說：“進入工業(yè)化社會以后，田園牧歌式的生活場景迅速遠離，人與自然的關(guān)系、人與人的關(guān)系發(fā)生了急劇的變化，給人們的心理帶來了多重挑戰(zhàn)。國家現(xiàn)在高度重視心理健康教育和心理疾病的預防與治療，出臺了一系列支持心理學發(fā)展的政策?！痹诖吮尘跋?，一些高校也對心理學專業(yè)進行了學科交叉和創(chuàng)新變革。

今年4月初，上海交通大學心理學院正式亮相，該學院在學科布局方面將重點聚焦臨床與健康心理學、腦與認知科學、管理與社會心理學三大方向。學院將聯(lián)合校內(nèi)相關(guān)院系設立如“心理學+人工智能”等復合型人才培養(yǎng)項目，協(xié)同上海交大醫(yī)學院附屬上海市精神衛(wèi)生中心等，共同培養(yǎng)具有扎實專業(yè)基礎(chǔ)、良好人文素養(yǎng)和創(chuàng)新能力的心理學人才，建設“大健康”心理學人才培養(yǎng)和社會服務高地。

今年4月中旬，清華大學舉行心理與認知科學系成立大會，為加強心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)，積極服務健康中國建設，該系將基于“心理為基礎(chǔ)，促進文理交融；認知為特色，加強科工結(jié)合”的學科定位，按照認知與智能、社會與健康兩大研究方向建設心理學學科。通過心理學與認知科學、腦科學、人工智能等學科的結(jié)合，主要建設普通心理學、認知心理學等二級學科，開創(chuàng)以理解智能本質(zhì)為目標的認知科學研究新前沿，為心理學領(lǐng)域的認知神經(jīng)機制研究提供新的研究范式和實驗技術(shù)，以“新技術(shù)”回答意識起源、智能本質(zhì)等心理學基礎(chǔ)問題。通過心理學與中國傳統(tǒng)文化的交融，主要建設社會心理學、臨床與咨詢心理學等二級學科，創(chuàng)建有中國文化和思想貢獻的心理健康理論體系。

編后語

人的心理變化和認知發(fā)展過程有其內(nèi)在規(guī)律和個體差異，每個人的“成長樹”都是獨一無二的，因此其面臨的挑戰(zhàn)和需求也大相徑庭，未來的心理健康服務形式將更多地朝著個性化、多元化、精細化的方向發(fā)展，這就要求心理健康工作者們運用心理學的智慧與技巧、高度個性化的心理援助手段來為每位來訪者量身定制解決方案。這也意味著從業(yè)者只有練好內(nèi)功，運用更為先進的專業(yè)治療手段和更為深厚的學科知識素養(yǎng)，才能真正幫助患者走出心理困境，找到自身價值。