摘要：近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，智慧病房建設(shè)已成為醫(yī)院信息化建設(shè)中不可缺失的一環(huán)。該文針對傳統(tǒng)病房管理模式中的信息傳遞不暢和醫(yī)療服務(wù)效率不高等問題，提出了一種創(chuàng)新的基于呼叫系統(tǒng)的智能化病房解決方案。該方案通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)了床旁呼叫系統(tǒng)、體征數(shù)據(jù)采集與回傳系統(tǒng)、數(shù)據(jù)平臺以及智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)的高效整合，從而提供了病患檢驗報告即時查詢、個性化提醒、繳費通知、健康教育、體征數(shù)據(jù)實時采集與傳輸，以及醫(yī)護(hù)信息快速更新等一系列智能化服務(wù)。這些措施不僅有效解決了病房內(nèi)信息孤島問題，而且顯著提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)護(hù)人員工作效率，同時極大優(yōu)化了患者的住院體驗。

關(guān)鍵詞：智慧病房；醫(yī)療信息化；呼叫技術(shù)；物聯(lián)網(wǎng)

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2024.12.033

中圖分類號：R 197.324" " " " " " 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B" " " " " " 文章編碼：1672-7274（2024）12-00-03

Construction of the Modern Intelligent Ward Based on Intelligent Call System

LIU Wenqiang LI Yingjie WU Guanpeng CUI Xiaodi

（1. Shandong Provincial Third Hospital， Ji’nan 250000， China;

2. Publishing House of Electronics Industry， Beijing 100036， China）

Abstract： In recent years， concurrent with the continuous progress of medical technologies， the construction of smart wards has become an indispensable element in the informatization of hospitals. This article tackles the problems of inefficient information transmission and low efficacy of medical services within the traditional ward management model. It puts forward an innovative intelligent ward solution based on a call system. This solution attains efficient integration of the bedside call system， the collection and feedback system of physical sign data， the data platform， and the intelligent mattress monitoring system via Internet of Things （IoT） technology， thereby providing a series of intelligent services such as the immediate query of patient examination reports， personalized reminders， payment notifications， health education， real-time collection and transmission of physical sign data， as well as the rapid update of medical and nursing information. These measures not only effectively address the issue of information isolation within wards but also significantly enhance the quality of medical services and the working efficiency of medical staff， while greatly optimizing the inpatient experience of patients.

Keywords： smart ward; medical information; call technology; Internet of Things

1" "研究背景

近年來，我國政府陸續(xù)頒布了《全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》[1]，并且規(guī)劃了針對智慧管理業(yè)務(wù)的醫(yī)院智慧管理相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[2][3]。這種“以評估帶建設(shè)”的策略已在北京等重點試點城市得到全面實施，相關(guān)評估結(jié)果與醫(yī)院建設(shè)方向、醫(yī)院發(fā)展成果以及醫(yī)院服務(wù)水平的關(guān)聯(lián)性日益增強(qiáng)。

病房作為醫(yī)院提供診療服務(wù)的核心場所，承擔(dān)著患者康養(yǎng)的主要職能[4]。在這一關(guān)鍵區(qū)域，信息流、人流、物流的復(fù)雜交錯構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)的多維度挑戰(zhàn)[5]。當(dāng)前，常規(guī)病房建設(shè)存在諸多不足[6][7][8]：首先，從管理角度來看，缺少標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)方案導(dǎo)致多個小系統(tǒng)之間缺乏有效聯(lián)動性，信息獲取、同步及應(yīng)用過程中存在低效等待和數(shù)據(jù)不一致等內(nèi)耗環(huán)節(jié)；其次，從服務(wù)層面來看，患者體驗不佳，病房服務(wù)手段單一，過度依賴傳統(tǒng)人工進(jìn)行宣教與信息服務(wù)；最后，從醫(yī)療角度來看，診療和體征數(shù)據(jù)的收集與同步效率低下，增加了醫(yī)療差錯和風(fēng)險事故的發(fā)生率。

綜上所述，受限于我國遠(yuǎn)低于國際平均水平的護(hù)患比、相對有限的病區(qū)建設(shè)水平等客觀條件[9]，在開展以業(yè)務(wù)需求為導(dǎo)向的智慧病房建設(shè)，提高醫(yī)護(hù)人員工作效率，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時，提升患者滿意度[10][11]，就顯得尤為重要與迫切。

2" "智慧病房總體設(shè)計

智慧病房的構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)的共性開放平臺，通過對病房環(huán)境、患者體征信息實時采集，依靠平臺開放、共享的方式服務(wù)于整個醫(yī)療流程，從而將病房、患者、醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療設(shè)備無縫連接在一起。結(jié)合護(hù)理智能開放平臺，通過物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)以及人工智能技術(shù)從病房環(huán)境監(jiān)測、主動式患者服務(wù)、智能化醫(yī)護(hù)服務(wù)三方面實現(xiàn)病房事務(wù)管理的智能化，確?；颊咝枨竽苎杆賯鬟_(dá)至醫(yī)護(hù)人員并得以高效處理。

智慧病房整體架構(gòu)詳見圖1，最下方為數(shù)據(jù)層，其數(shù)據(jù)來源主要有兩種方式：一是通過與HIS、LIS及移動護(hù)理等醫(yī)院現(xiàn)有核心系統(tǒng)進(jìn)行對接，實時同步包括患者醫(yī)囑、檢驗檢查在內(nèi)的全方位住院信息；二是通過IoT等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備采集患者的體征信息。中間層為平臺層，通過提供標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)接口對上述多源數(shù)據(jù)進(jìn)行接入、處理與分發(fā)，打破傳統(tǒng)“點對點”的接口模式，實現(xiàn)一次接入、處處打通的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)效果。最上層為服務(wù)應(yīng)用層，為醫(yī)護(hù)、患者提供各項便利的交互服務(wù)，從一定程度上減輕醫(yī)護(hù)工作量，同時提升患者滿意度。

3" "系統(tǒng)功能

3.1 智慧呼叫交互系統(tǒng)

智慧呼叫交互系統(tǒng)旨在促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士與患者之間的即時床旁溝通，該系統(tǒng)包括床旁主機(jī)、衛(wèi)生間分機(jī)、門口分機(jī)、走廊顯示屏、醫(yī)護(hù)主機(jī)、值班室分機(jī)、病區(qū)門禁分機(jī)等多種硬件終端。系統(tǒng)組網(wǎng)采用標(biāo)準(zhǔn)的TCP/IP網(wǎng)絡(luò)通信協(xié)議與組網(wǎng)布線方案，確保了高度標(biāo)準(zhǔn)化和模塊化，從而在綜合布線工程的協(xié)調(diào)和對接上展現(xiàn)出高靈活性和強(qiáng)大的適應(yīng)能力，便于后期的維護(hù)和升級。

為患者提供的功能：①引入集成化的護(hù)理通信解決方案，實現(xiàn)一鍵直呼護(hù)士站，并通過雙向語音與視頻通話；②在系統(tǒng)首頁顯著位置展示護(hù)理風(fēng)險標(biāo)識，清晰呈現(xiàn)患者的基礎(chǔ)護(hù)理信息；③構(gòu)建一個全面的健康管理教育平臺，支持多種格式的宣教材料，以增強(qiáng)患者對宣教內(nèi)容的理解和記憶；④提供便捷的信息查詢服務(wù)，涵蓋體征數(shù)據(jù)、費用明細(xì)以及檢查檢驗結(jié)果；⑤配備一系列醫(yī)療輔助工具，如“皮試鬧鐘”“用藥提醒”和“繳費提醒”，旨在簡化患者操作流程，同時減少醫(yī)護(hù)人員處理非緊急事項的工作量。

為醫(yī)護(hù)提供的功能：①引入刷卡和面部識別登錄方式，簡化登錄流程，確保醫(yī)護(hù)能夠快速訪問患者信息界面；②提供詳盡的患者個人資料和護(hù)理風(fēng)險信息概覽，為醫(yī)護(hù)提供實時、全面的患者信息，以支持床旁護(hù)理決策；③實時監(jiān)測患者的體征數(shù)據(jù)，并自動生成動態(tài)的體征趨勢圖；④醫(yī)囑查詢功能，使護(hù)士能夠便捷地在床旁查看醫(yī)囑詳情及其執(zhí)行狀態(tài)，確保護(hù)理工作的連貫性；⑤配備床旁分機(jī)，支持快速記錄和模板填充，預(yù)設(shè)多種護(hù)理記錄模板，提高護(hù)理記錄的效率和準(zhǔn)確性；⑥與移動護(hù)理系統(tǒng)無縫對接，允許護(hù)士通過床頭分機(jī)實時訪問風(fēng)險評估表單；⑦消息推送功能，使護(hù)士能夠在護(hù)士站遠(yuǎn)程向患者發(fā)送提醒和通知，減少不必要的病房干擾；⑧門口分機(jī)實時展示負(fù)責(zé)護(hù)士和主管醫(yī)生的信息，支持通過IC卡快速更新人員信息。

床旁分機(jī)如圖2所示。

3.2 智能體征采集系統(tǒng)

患者體征的采集與錄入在病房護(hù)理工作中占據(jù)核心地位，且耗費大量時間和人力資源，傳統(tǒng)工作模式下，護(hù)士必須定期且準(zhǔn)確地采集患者生命體征，包括但不限于體溫、脈搏及血壓等信息，隨后還需將這些數(shù)據(jù)及時且準(zhǔn)確的地錄入到護(hù)理記錄單中。

智能體征采集系統(tǒng)依托先進(jìn)的生命體征監(jiān)測設(shè)備和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實現(xiàn)了對患者體征數(shù)據(jù)的即時采集與傳輸。以體溫測量為例，其內(nèi)部具有內(nèi)置藍(lán)牙模塊，支持非接觸式測量，可有效避免交叉感染。當(dāng)紅外體溫槍與患者床旁分機(jī)連接成功后，護(hù)士使用紅外線體溫槍測量該床患者體溫，測量完成后自動將體溫值在床旁分機(jī)上展示，并經(jīng)護(hù)士確認(rèn)后由數(shù)據(jù)平臺回傳至護(hù)理文書系統(tǒng)，確保護(hù)理記錄的完整性和準(zhǔn)確性。

3.3 智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)

智能輸液監(jiān)測系統(tǒng)利用物聯(lián)網(wǎng)傳感與通信技術(shù)，借助輸液控制終端設(shè)備，實現(xiàn)輸液速度自動調(diào)節(jié)、輸液量的精確計算、輸液過程的安全監(jiān)控與報警、輸液完成自動停止功能，從而對輸液過程進(jìn)行實時監(jiān)控。系統(tǒng)主要由輸液控制器和護(hù)士站管理系統(tǒng)兩大部分組成，兩部分之間通過ZigBee網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時傳輸，系統(tǒng)架構(gòu)如圖3所示。

滴速式輸液控制器通過在莫菲氏滴斗上安裝探測夾并引導(dǎo)輸液管路進(jìn)入設(shè)備底部的特定凹槽，實現(xiàn)了對輸液滴速的精確控制。允許醫(yī)護(hù)人員輕松設(shè)定期望的輸液速度，控制器可自動調(diào)節(jié)以維持這一設(shè)定速度，確保輸液的均勻性和穩(wěn)定性。設(shè)備在檢測到輸液完成、管路堵塞、空氣進(jìn)入或滴速異常等關(guān)鍵事件時，會立即發(fā)出預(yù)警，通知醫(yī)護(hù)人員采取行動，輸液過程實時顯示在護(hù)士站管理中心。

3.4 智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)

目前，醫(yī)院普遍面臨護(hù)理人員短缺的問題，尤其是在夜間時段，護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)尤為沉重，通常只有2至3名護(hù)理人員需負(fù)責(zé)監(jiān)護(hù)數(shù)十名病患。鑒于夜間是患者發(fā)生不良事件的高風(fēng)險時段，定期巡視患者成為護(hù)理人員日常工作中不可或缺的一環(huán)。然而，此舉在保障患者安全的同時，也常因打擾患者本已脆弱的睡眠模式而引發(fā)問題。

智能床墊監(jiān)測系統(tǒng)可在無須護(hù)理人員直接干預(yù)的情況下，通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)精確掌握患者的在床狀態(tài)、離床行為，以及實時心率、呼吸頻率等關(guān)鍵生命體征信息。主要功能有：一是患者夜間離床主動預(yù)警，當(dāng)患者夜間離床長時間未回到床上時系統(tǒng)將進(jìn)行相應(yīng)的報警；二是個性化看護(hù)，根據(jù)不同患者的實際情況，設(shè)置生命體征監(jiān)測范圍，記錄患者的離床時間、次數(shù)信息，了解患者的活動規(guī)律，制定個性化看護(hù)模式。

4" "結(jié)束語

在信息技術(shù)迅猛發(fā)展和醫(yī)療需求不斷攀升的背景下，智慧病房的建設(shè)和應(yīng)用已成為推動醫(yī)療模式轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵驅(qū)動力。通過集成物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)，智慧病房實現(xiàn)了醫(yī)療設(shè)備的智能化互聯(lián)、患者生命體征的實時監(jiān)測與預(yù)警，顯著提升了醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)度和時效性。這不僅有助于醫(yī)生快速制定診斷決策，也為患者提營造了一個個性化、安全且舒適的治療環(huán)境。展望未來，智慧病房的建設(shè)將更加注重技術(shù)的融合創(chuàng)新與服務(wù)模式的持續(xù)優(yōu)化。隨著5G、區(qū)塊鏈、云計算等技術(shù)的不斷成熟和應(yīng)用及醫(yī)療數(shù)據(jù)的不斷積累和分析，智慧病房將能夠為患者提供更加精準(zhǔn)、個性化的治療方案和健康管理建議，推動形成更加完善、高效的醫(yī)療服務(wù)體系。

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