早產(chǎn)兒，是指胎齡不足37周便出生的新生兒。他們的生理功能尚未完全成熟，特別是免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，極易受到外界環(huán)境因素的侵?jǐn)_，感染風(fēng)險(xiǎn)高。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，早產(chǎn)兒的感染發(fā)生率遠(yuǎn)高于足月兒，且感染已成為導(dǎo)致早產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。鑒于此，如何有效降低早產(chǎn)兒的感染風(fēng)險(xiǎn)，已成為臨床護(hù)理領(lǐng)域亟待解決的重要課題。

現(xiàn)實(shí)情況中，許多家屬對(duì)早產(chǎn)兒的特殊護(hù)理缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，更不能及時(shí)采取恰當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。這無疑增加了早產(chǎn)兒在后續(xù)治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)。為了確保早產(chǎn)兒能夠遠(yuǎn)離感染威脅，護(hù)理過程中必須高度重視每一個(gè)細(xì)節(jié)，強(qiáng)化針對(duì)性的防護(hù)措施。

消除居家環(huán)境中的安全隱患

早產(chǎn)兒因抵抗力較弱，對(duì)外界環(huán)境中的細(xì)菌、病毒等微生物尤為敏感，若居家環(huán)境不潔或護(hù)理人員操作不當(dāng)，極易引發(fā)感染。因此，護(hù)理早產(chǎn)兒首要任務(wù)是保持居家環(huán)境的清潔與衛(wèi)生，特別是早產(chǎn)兒居住的房間，須每日進(jìn)行徹底清潔與消毒，以消除潛在的感染源?？紤]到早產(chǎn)兒的免疫力較低，任何微小的環(huán)境污染都可能成為致病因素。在選擇早產(chǎn)兒居住的房間時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮空氣流通良好、光線充足的房間，以減少空氣中細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。

此外，為降低感染風(fēng)險(xiǎn)，居家護(hù)理期間應(yīng)盡量減少不必要的客人到訪，特別是在流感、肺炎等傳染病高發(fā)季節(jié)，更要嚴(yán)格限制早產(chǎn)兒與外界人員的接觸。許多早產(chǎn)兒可能使用了醫(yī)療設(shè)備，如氧氣機(jī)、吸痰器等，這些設(shè)備的清潔與消毒工作同樣重要。不當(dāng)?shù)南咎幚頃?huì)導(dǎo)致細(xì)菌在這些設(shè)備上滋生，從而增加早產(chǎn)兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，確保所有醫(yī)療設(shè)備在使用前后均經(jīng)過徹底的清潔與消毒處理。

喂養(yǎng)要精細(xì)

早產(chǎn)兒的胃腸功能相對(duì)脆弱，其消化能力較足月兒弱，因此在飲食護(hù)理上需實(shí)施更精細(xì)化的管理。母乳喂養(yǎng)被公認(rèn)為早產(chǎn)兒的首選喂養(yǎng)方式，因?yàn)槟溉橹懈缓庖咭蜃樱軌蝻@著提升早產(chǎn)兒的免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若母乳供應(yīng)不足，家屬應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，選用專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì)的配方奶粉進(jìn)行補(bǔ)充。在用配方奶喂養(yǎng)時(shí)，要確保奶瓶和奶嘴在使用前后均經(jīng)過徹底清洗和高溫消毒，以避免細(xì)菌滋生。

喂養(yǎng)的量和頻次需根據(jù)早產(chǎn)兒體重增長(zhǎng)情況和消化功能進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整，避免單次喂食過量。喂養(yǎng)過量會(huì)導(dǎo)致嘔吐，進(jìn)而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于極早早產(chǎn)兒或吞咽反射尚不完善的嬰兒，可能需要通過鼻飼管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。在此情況下，家屬務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行操作，定期更換并妥善清潔鼻飼管，防止細(xì)菌通過管道侵入體內(nèi)，確保早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)安全與營(yíng)養(yǎng)充足。

做好防寒保暖與通風(fēng)

早產(chǎn)兒對(duì)環(huán)境溫度的變化極為敏感，驟冷驟熱均易導(dǎo)致其體溫波動(dòng)，進(jìn)而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，家屬需密切關(guān)注天氣變化，適時(shí)為早產(chǎn)兒增減衣物。一般來說，早產(chǎn)兒所處的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22℃～26℃之間，同時(shí)應(yīng)保持相對(duì)濕度在40%～60%內(nèi)。

在寒冷季節(jié)，尤其要注意避免早產(chǎn)兒直接暴露于冷空氣中，以防感冒、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣的流通也至關(guān)重要，但應(yīng)避免直接對(duì)早產(chǎn)兒吹風(fēng)，以防早產(chǎn)兒受冷風(fēng)刺激。通風(fēng)換氣時(shí)，建議將早產(chǎn)兒暫時(shí)移至其他房間，待室內(nèi)換氣完成且溫度恢復(fù)適宜后再將其帶回。這樣可確保其居住環(huán)境的清新與安全，減少細(xì)菌滋生的風(fēng)險(xiǎn)。

衣物和床上用品護(hù)理

衣物與床上用品的護(hù)理在早產(chǎn)兒護(hù)理中占據(jù)著同樣重要的地位。鑒于早產(chǎn)兒的免疫力相對(duì)較低，且皮膚嬌嫩，易受病菌侵襲，家長(zhǎng)須特別注意早產(chǎn)兒日常用品的衛(wèi)生狀況。

早產(chǎn)兒的衣物應(yīng)優(yōu)選柔軟、透氣性好的純棉材質(zhì)，避免使用化纖類面料。同時(shí)，衣物、被褥及枕頭套等床上用品應(yīng)定期進(jìn)行清洗。清洗時(shí)，應(yīng)使用專為嬰兒設(shè)計(jì)的無刺激性洗滌劑，衣物或被褥等在清洗后，應(yīng)徹底晾干或采用高溫消毒設(shè)備進(jìn)行處理，確保徹底殺菌。護(hù)理人員在為早產(chǎn)兒更換衣物及床上用品時(shí)，應(yīng)格外注意操作衛(wèi)生，避免與可能的污染原接觸，確保更換后的物品潔凈。特別是在流感或其他傳染病的高發(fā)季節(jié)，更需加強(qiáng)對(duì)衣物和床上用品的消毒處理，采取更為嚴(yán)格的清潔措施，以降低早產(chǎn)兒感染的風(fēng)險(xiǎn)，保障其健康成長(zhǎng)。

藥物管理

在早產(chǎn)兒的護(hù)理過程中，藥物管理是一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。鑒于早產(chǎn)兒身體各器官尚未發(fā)育成熟，其對(duì)藥物的代謝能力相對(duì)較弱。因此，家屬及護(hù)理人員務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，嚴(yán)禁擅自更改藥物劑量或用藥頻次。同時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒的用藥反應(yīng)，特別注意是否出現(xiàn)藥物過敏、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，以便及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

在涉及抗生素使用時(shí)，更需要格外謹(jǐn)慎。抗生素的濫用不僅會(huì)擾亂早產(chǎn)兒體內(nèi)的正常菌群平衡，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，還可能促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，為后續(xù)治療設(shè)下障礙。家屬切勿擅自為早產(chǎn)兒使用藥物，尤其是抗生素類，以確保早產(chǎn)兒的安全與健康。

早產(chǎn)兒的精細(xì)化護(hù)理是一個(gè)復(fù)雜而細(xì)致的過程，涉及居家環(huán)境的衛(wèi)生管理、飲食喂養(yǎng)、藥物管理等多個(gè)方面。在護(hù)理過程中，家屬和護(hù)理人員要高度重視細(xì)節(jié)，確保每一個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理措施都得到落實(shí)，才能有效降低早產(chǎn)兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。通過精細(xì)化的護(hù)理，早產(chǎn)兒能夠在安全的環(huán)境中健康成長(zhǎng)，遠(yuǎn)離感染威脅。

編輯|孫夢(mèng)