痔瘡是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張，形成一個(gè)或多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)的慢性疾病，是臨床上最為常見(jiàn)的肛腸疾病，多發(fā)于40～60歲人群。根據(jù)發(fā)生位置的不同，痔瘡主要有內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類(lèi)型。痔瘡多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間保持站立者和久坐者。下面跟隨本文，一起來(lái)了解痔瘡的病因、治療方式以及不及時(shí)治療會(huì)造成的危害。

病因

不良習(xí)慣 日常生活中，長(zhǎng)期食用辣椒、海鮮、燒烤、火鍋等辛辣刺激性的食物，以及長(zhǎng)期大量飲酒，可導(dǎo)致肛門(mén)出現(xiàn)局部充血、水腫，引發(fā)痔瘡。排便次數(shù)過(guò)多、排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、排便時(shí)用力過(guò)度，以及經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉或者便秘等，也是引發(fā)痔瘡的重要因素。便秘會(huì)使大便變得干硬，壓迫直腸，使靜脈血液回流不暢，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張、充血，最終引發(fā)痔瘡。

職業(yè)因素 司機(jī)、辦公室人員需要長(zhǎng)時(shí)間保持坐位，服務(wù)員、導(dǎo)購(gòu)員等職業(yè)則需要長(zhǎng)時(shí)間保持站立。久坐、久站都會(huì)引發(fā)痔瘡。這主要是因?yàn)橹蹦c位于人體的下部，久坐、久站會(huì)使靜脈血液回流受阻，造成痔瘡。

遺傳因素 研究表明，痔瘡的發(fā)生受到一定的家族遺傳影響，若父母曾經(jīng)患有痔瘡，其子女患痔瘡的風(fēng)險(xiǎn)要高于平均水平。

疾病因素 前列腺肥大、盆腔腫瘤及直腸、肛管部位的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致局部靜脈叢擴(kuò)張、血液瘀滯，使直腸的靜脈回流受到阻礙，引發(fā)痔瘡。

癥狀

大便時(shí)出血  無(wú)痛性、間歇性便后有鮮紅色血是內(nèi)痔或混合痔早期常見(jiàn)癥狀。出血一般發(fā)生在便前或便后，有單純的便血，也有與大便混合而出的便血。血液呈鮮紅色，出血時(shí)呈噴射狀、點(diǎn)滴狀，擦拭帶血等。

大便時(shí)疼痛 肛周的神經(jīng)系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)和敏銳，受到刺激后很容易產(chǎn)生疼痛。有痔瘡者，大便時(shí)的疼痛一般表現(xiàn)為輕微疼痛、刺痛、灼痛、脹痛等。

直腸墜痛 直腸墜痛主要是內(nèi)痔的癥狀。如果內(nèi)痔被感染，發(fā)生嵌頓、絞窄性壞死，會(huì)導(dǎo)致直腸墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會(huì)出現(xiàn)重墜痛苦感。

腫物脫出 肛門(mén)處出現(xiàn)腫物脫出，主要是中晚期內(nèi)痔的癥狀。隨著內(nèi)痔痔核的不斷增大，使黏膜及黏膜下層與肛層分離。排便時(shí)，內(nèi)痔結(jié)節(jié)可下降到齒狀線以下，游離于肛管之外，經(jīng)肛門(mén)脫出。輕者只在排便時(shí)脫至肛外，重者在咳嗽、壓腹、用力下蹲時(shí)脫出。

肛門(mén)流分泌物 肛門(mén)分泌物，主要由瘺口溢出，也會(huì)由肛門(mén)內(nèi)排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長(zhǎng)期受痔的刺激，引起分泌物增多。晚期內(nèi)痔，因肛門(mén)括約肌松弛，常有分泌物由肛門(mén)流出，輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出。

肛門(mén)瘙癢 肛門(mén)及肛周肌膚出現(xiàn)瘙癢癥狀主要是由于肛門(mén)分泌物、脫出痔核及周?chē)つw受到刺激，皮膚終日處于潮濕狀態(tài)。

治療方法

保守治療 大部分痔瘡不需要治療。因?yàn)榇蟛糠种摊彌](méi)有臨床癥狀，只有出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，如便血、脫出等，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響時(shí)才需治療。通常先選擇進(jìn)行保守治療，保守治療包括改變患者生活習(xí)慣，避免久坐、久蹲、久立、忌酒、少吃辛辣食物等。通過(guò)上述措施，患者的癥狀一般可以得到改善。

藥物治療 如果保守治療效果不好，可以采取藥物治療，包括口服地奧司明、邁之靈等減輕局部水腫的藥物。

坐浴 通過(guò)坐浴，可以減輕肛門(mén)局部的水腫癥狀。

手術(shù)治療 常見(jiàn)方法包括痔瘡切除、直腸黏膜環(huán)切術(shù)、自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)、硬化劑注射術(shù)、紅外線治療等。要根據(jù)患者痔瘡的不同程度、位置、類(lèi)型，采取相應(yīng)的治療方式。

不及時(shí)治療可能出現(xiàn)的后果

便秘 如果痔瘡久拖不治，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)疼痛或者肛門(mén)內(nèi)包塊脫出至肛門(mén)口外的表現(xiàn)。有時(shí)還會(huì)引起肛門(mén)的包塊出現(xiàn)瘙癢、腫脹、疼痛等癥狀，導(dǎo)致患者排便次數(shù)變少，從而引起大便干結(jié)、排便困難，加重便秘癥狀。長(zhǎng)期便秘會(huì)引發(fā)腸道疾病、腸道感染等，危害患者的身體健康。

肛裂 痔瘡未得到治療，容易誘發(fā)肛門(mén)充血、腫脹，影響正常的排便，出現(xiàn)排便困難、大便干結(jié)的癥狀，對(duì)肛門(mén)皮膚造成刺激。痔瘡的形成還會(huì)造成直腸、肛管的組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，局部抵抗力降低，皮膚彈性變差，排便時(shí)容易造成肛管皮膚撕裂，從而導(dǎo)致肛裂。

肛周濕疹 痔瘡發(fā)生之后，會(huì)形成一定的炎癥性滲出，這些滲出會(huì)刺激肛門(mén)周邊的皮膚軟組織，引起肛周濕疹。肛周濕疹是濕疹的一種類(lèi)型，多局限于肛門(mén)及其周?chē)つw，偶有累及臀部、會(huì)陰及陰囊部位，其主要癥狀為陣發(fā)性瘙癢，瘙癢癥狀嚴(yán)重時(shí)可影響患者的睡眠。

直腸脫垂 痔瘡發(fā)展到一定程度后，特別是內(nèi)痔和混合痔，有極大的概率引發(fā)直腸脫垂。嚴(yán)重的內(nèi)痔或者混合痔，痔核較大，在排便時(shí)會(huì)排到肛門(mén)，有時(shí)痔核可以自主縮回肛門(mén)內(nèi)部，有時(shí)需要患者用手將其推回肛門(mén)內(nèi)。痔核的反復(fù)脫出，會(huì)向下?tīng)坷蹦c黏膜，長(zhǎng)期持續(xù)會(huì)誘發(fā)直腸黏膜脫垂。直腸脫垂會(huì)使排便出現(xiàn)異常，排便時(shí)疼痛，直腸黏膜出血、潰瘍、發(fā)炎，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生肛門(mén)嵌頓，造成肛門(mén)失禁。

貧血 內(nèi)痔以及混合痔早期最常見(jiàn)的癥狀就是排便時(shí)出血。便血的發(fā)生因?yàn)楦稍锏募S便在排出時(shí)擦破黏膜靜脈叢，或者排便時(shí)用力過(guò)度引起擴(kuò)張，血管破裂出血。如果便血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、量多，會(huì)使患者的身體血容量逐漸減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性貧血?；颊呖杀憩F(xiàn)為面色蒼白、渾身乏力、久坐久蹲后突然站起出現(xiàn)暈厥的癥狀。

肛周膿腫 癥狀較輕的痔瘡一般不會(huì)引發(fā)肛周膿腫。癥狀嚴(yán)重的痔瘡會(huì)引發(fā)肛門(mén)周?chē)浗M織出現(xiàn)炎癥，對(duì)肛周造成刺激，出現(xiàn)肛門(mén)疼痛、肛門(mén)膿性分泌物滲出等癥狀引發(fā)肛周膿腫，使患者出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)疼痛、排便困難等。

在肛腸疾病當(dāng)中，痔瘡是最為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，發(fā)病率居高不下，多發(fā)于中年人群，不受性別限制。痔瘡最常見(jiàn)的癥狀為便秘、便血、疼痛，肛門(mén)部位會(huì)出現(xiàn)瘙癢、不適癥狀。痔瘡患者一旦出現(xiàn)任何不適，都應(yīng)立即就醫(yī)，及時(shí)治療。可以通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療以改善痔瘡引發(fā)的不適癥狀。若普通治療未獲得明顯效果，患者應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。痔瘡患者如果不采取有效的治療措施，會(huì)導(dǎo)致便秘、肛裂、貧血、直腸脫垂等癥狀的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重?fù)p傷，影響患者的日常生活和工作。因此，痔瘡患者要正確認(rèn)識(shí)痔瘡這一疾病，了解治療措施，及時(shí)進(jìn)行治療，避免病情加重。

編輯|龍軻軻