血液檢查是醫(yī)學(xué)診斷中的常見程序，通常用于檢查各種疾病、監(jiān)測健康狀況以及評估治療效果等。如果體檢項(xiàng)目中有血液檢查，通常會在前一天收到“不要吃早飯”的叮囑，空腹抽血已經(jīng)成了生活經(jīng)驗(yàn)。有時(shí)候檢查時(shí)間較長，不能在第一時(shí)間完成抽血，許多人餓得頭暈?zāi)_浮，經(jīng)常聽見有人抱怨：“餓都把身體餓得不正常了。”那么，飲食后抽血對身體有什么影響，為什么一定要空腹抽血，文本將揭示這一要求的科學(xué)原理。

▎進(jìn)食對血液的影響

血液是人體內(nèi)的交通系統(tǒng)，負(fù)責(zé)輸送各種生化物質(zhì)，確保人體器官和組織細(xì)胞正常運(yùn)作。在血液系統(tǒng)中，許多物質(zhì)的濃度受飲食影響。血液檢查包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能等，飽餐后血液成分可能變得“面目全非”，反映人體功能的各項(xiàng)指標(biāo)會產(chǎn)生變化，當(dāng)需要測量特定生化指標(biāo)時(shí)，就需要排除飲食對血液成分的影響。

1. 血糖水平的變化

進(jìn)食后，食物中的碳水化合物被分解為葡萄糖，葡萄糖進(jìn)入血液中可迅速升高血糖水平，這在高碳水化合物的食物尤為明顯。激活血糖調(diào)節(jié)機(jī)制后，胰島素分泌也會增加，促使葡萄糖吸收，降低血糖水平。因此，餐后血糖和胰島素都不是正常水平，只能反映人體餐后這個(gè)特定時(shí)段的糖代謝水平。

2. 血脂水平的變化

食物中的脂肪經(jīng)過消化后會變成膽固醇和甘油三酯進(jìn)入血液，因此餐后的血脂也不是正常水平。如果進(jìn)食的是高油脂食物，血液可能呈現(xiàn)乳糜狀，對血液檢查的結(jié)果造成不利影響。研究表明在空腹?fàn)顟B(tài)下血脂指標(biāo)更能反映人體的脂質(zhì)代謝能力。

3. 肝功能的變化

肝臟屬于消化系統(tǒng)，進(jìn)食后激活人體消化功能，會影響肝臟的代謝狀態(tài)。例如，進(jìn)食高蛋白或高油脂的食物后，消化負(fù)擔(dān)加重，肝功能亢進(jìn)，代表肝功能的血液指標(biāo)氨基轉(zhuǎn)移酶、膽紅素等可出現(xiàn)不同程度升高，從而無法評估肝臟的代謝和合成功能，以及肝細(xì)胞的損傷程度。

4. 腎功能的變化

食物中的一些成分需要經(jīng)過腎臟代謝，如蛋白質(zhì)、嘌呤等，飲食后可能導(dǎo)致血尿素氮、血肌酐、血尿酸等腎功能指標(biāo)升高，導(dǎo)致錯(cuò)誤評估腎臟的健康情況。

5. 血液常規(guī)的變化

當(dāng)血液中的某些成分變多了，血液的性狀就會發(fā)生變化，如血糖、血脂都會影響血液的黏稠度，進(jìn)食后紅細(xì)胞變形性、血漿透明度等指標(biāo)都可能發(fā)生顯著變化。血常規(guī)的大部分指標(biāo)不會受到進(jìn)食的影響，但白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量可能發(fā)生改變，而這是評估感染和炎癥的重要指標(biāo)。

此外，血液檢查指標(biāo)是否正常有一個(gè)參考范圍（或參考值），這個(gè)參考范圍是以健康人群空腹?fàn)顟B(tài)下的檢測結(jié)果為依據(jù)，經(jīng)過科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析計(jì)算得出，只有空腹?fàn)顟B(tài)下的檢查數(shù)據(jù)才具有可比性。總之，抽血需要空腹是為了獲得準(zhǔn)確的生化指標(biāo)，幫助醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷，從而制定有效的治療計(jì)劃。

▎不是所有血液檢查都要空腹

1. 空腹抽血項(xiàng)目

空腹是指進(jìn)食8小時(shí)后采集血液標(biāo)本，一般是前一天晚飯后不再進(jìn)食任何食物，可少量飲水，其他藥物服用與否需遵循醫(yī)囑。需要空腹抽血的項(xiàng)目包括：血糖、血脂、腎功能（主要是血尿素氮和血尿酸）、肝功能（主要是膽紅素、氨基轉(zhuǎn)移酶）、血黏度、骨代謝標(biāo)志物、血小板聚集率等。

2.“小空腹”抽血項(xiàng)目

臨床不常提及“小空腹”概念，即可以吃早飯，但不能吃高蛋白、高油脂的食物。需要“小空腹”抽血的項(xiàng)目包括：凝血功能、糖化血紅蛋白、血常規(guī)、血沉、免疫指標(biāo)、激素水平、心肌標(biāo)志物等。通常此類人群也可以推遲在中午或午后抽血。

3. 餐后檢查項(xiàng)目

比較特殊，一般就是糖代謝檢查，如口服糖耐量試驗(yàn)、胰島素分泌功能等。

▎抽血前的注意事項(xiàng)

（1）盡量早去抽血，建議在7點(diǎn)—9點(diǎn)完成抽血。禁食時(shí)間以12—14個(gè)小時(shí)為宜，超過16個(gè)小時(shí)也不適合血液檢查?？崭?6小時(shí)以上，血清白蛋白、葡萄糖、C3補(bǔ)體和轉(zhuǎn)鐵蛋白的含量明顯下降，血清膽紅素會由于清除率減少而升高，器官和組織的功能可能降低，出現(xiàn)指標(biāo)不準(zhǔn)確的現(xiàn)象。

（2）檢查前三天正常飲食，既不要攝入大量高蛋白、高油脂、高嘌呤、高碳水化合物、高鹽的食物，也不要清湯寡水過于清淡，讓人體功能處于日常狀態(tài)，這樣指標(biāo)才能真實(shí)反映健康狀況。

（3）空腹不是不能飲水，抽血前可少量飲水，如100毫升左右。人體在干渴時(shí)，血液濃縮，也不利于檢驗(yàn)指標(biāo)；也不能大量飲水，會稀釋血液。這里的“水”指普通的白開水、純凈水等，不能飲用牛奶、咖啡、果汁等飲料。

（4）檢查前一天休息好，不要熬夜，睡眠不足可引起人體代謝功能異常，導(dǎo)致相關(guān)指標(biāo)升高。

（5）檢查的路上不要著急、奔跑，情緒激動以及劇烈運(yùn)動都會影響血液成分，導(dǎo)致血液指標(biāo)異常。

▎還有哪些檢查要空腹

腹部的超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像檢查要求空腹。膽囊在充盈的狀態(tài)下才能清晰顯示，進(jìn)食后膽汁排出進(jìn)入腸道，膽囊收縮、膽囊壁增厚，可能影響檢查結(jié)果甚至導(dǎo)致誤診。食物分解產(chǎn)生的氣體會導(dǎo)致腹部脹氣，不能清晰顯示后面腹腔內(nèi)的器官

胃鏡、腸鏡也要求空腹，因?yàn)槭澄餁堅(jiān)鼤趽鯘兠婧宛つ?，影響?nèi)鏡觀察，牛奶、咖啡、果汁等飲食會使黏膜顏色發(fā)生改變。碳13和碳14尿素呼氣試驗(yàn)檢測幽門螺桿菌感染，也需要空腹，避免食物遮蓋消化道黏膜影響結(jié)果。

其他需要空腹檢查的項(xiàng)目還有腎動脈超聲，以及需要增強(qiáng)的計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像等。