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        成分獻(xiàn)血您了解多少

        2024-11-06 00:00:00趙玥
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年20期
        關(guān)鍵詞:獻(xiàn)血者全血耗材

        一提到義務(wù)獻(xiàn)血,大家通常想到的是在街頭采血車(chē)上捐獻(xiàn)全血的形式。其實(shí)還有另外一種義務(wù)獻(xiàn)血形式,就是本文談到的成分獻(xiàn)血。

        什么是成分獻(xiàn)血 所謂成分獻(xiàn)血,就是指用機(jī)器采集血液,通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)分離血液中的各種成分,并收集所需要的成分(如血小板、造血干細(xì)胞等),再將分離后的血液回輸給獻(xiàn)血者。最常見(jiàn)的成分獻(xiàn)血就是單采血小板。

        什么樣的患者需要輸單采血小板 現(xiàn)代輸血已經(jīng)不是用一袋全血來(lái)解決所有問(wèn)題了,而是提倡成分輸血。比如我們捐獻(xiàn)的全血送回到采供血機(jī)構(gòu),會(huì)通過(guò)分離技術(shù)分離成紅細(xì)胞和血漿;紅細(xì)胞有攜氧和輸送二氧化碳的功能,主要用于臨床上中重度貧血、紅細(xì)胞功能異常和急性失血等的患者;血漿則冰凍起來(lái),用于臨床上一些燒傷患者、免疫缺陷和血友病患者等,為他們提供營(yíng)養(yǎng)和凝血因子。血小板的主要生理功能是參與止血過(guò)程,凝塞血管和傷口,維持血管壁的完整性。如果人體血小板數(shù)量非常低,一旦出血就不容易止住。如果出血發(fā)生在重要器官,比如腦,甚至?xí)<吧?。這種情況多發(fā)生在各種腫瘤和白血病患者,因?yàn)榧膊”旧硪约盎熁蚬撬枰浦?,?dǎo)致血小板數(shù)量減少。白血病發(fā)病率逐年升高,是兒童和青年中發(fā)病率最高的惡性疾??;一個(gè)患者化療一次,需要1~2個(gè)單位的血小板;一個(gè)白血病骨髓移植的患者在整個(gè)過(guò)程中,就可能要用到6~8個(gè)單位的血小板。如果不能及時(shí)輸注,一旦出血可導(dǎo)致死亡。還有一些需要手術(shù)的患者,也需要在手術(shù)前把血小板提升到安全范圍。

        全血中也有血小板,為什么還要單采血小板 患者輸入一個(gè)治療量的血小板,換算成全血,需要5份400毫升的全血。所以采用單采血小板即可提高產(chǎn)品純度和輸注療效,降低抗原一抗體反應(yīng),減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生,又能降低輸血傳播疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

        怎樣采集血小板 從獻(xiàn)血者一只胳膊的靜脈采集全血,通過(guò)無(wú)菌管路進(jìn)入離心機(jī),分離血液中的各種成分,最后只采集一部分血漿和血小板,其他血液成分通過(guò)同一只胳膊回輸給獻(xiàn)血者。采集過(guò)程持續(xù)循環(huán),直到采夠量。一般采集時(shí)間為40~60分鐘,獻(xiàn)血者可以舒服地靠坐、看電視、看書(shū)或放松。獻(xiàn)血過(guò)程中獻(xiàn)血者身邊始終會(huì)有醫(yī)生和護(hù)士。

        很多人對(duì)機(jī)器采集的安全性有顧慮,擔(dān)心回輸?shù)难罕晃廴?。有的人?huì)說(shuō),采出來(lái)的血液我不要了,不要再回輸給我。其實(shí),血液不可能被機(jī)器污染,而且不回輸血液會(huì)有生命危險(xiǎn)。舉例來(lái)說(shuō),一個(gè)60公斤的人體內(nèi)有4000多毫升血量,而捐獻(xiàn)一個(gè)單位血小板需要處理血量就可能達(dá)到2000多毫升,丟棄這些血液人會(huì)受不了。一般通過(guò)體外循環(huán)采集血液后最終采集一份血小板260毫升,或者同時(shí)捐獻(xiàn)一份血小板和一份200毫升的血漿;如果血小板數(shù)值較高,可以采集2份血小板即520毫升。

        成分獻(xiàn)血會(huì)感染傳染病嗎 雖然血細(xì)胞分離機(jī)是循環(huán)使用的,但是血液不直接與機(jī)器發(fā)生接觸,而是通過(guò)耗材與機(jī)器連接;所用耗材均為經(jīng)美國(guó)FDA認(rèn)證進(jìn)口一次性無(wú)菌耗材,無(wú)傳播疾病的可能。全程在全自動(dòng)、全封閉狀態(tài)下進(jìn)行。采集過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,機(jī)器隨時(shí)報(bào)警并提供解除故障幫助。全程均有專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù),安全性毋庸置疑。每次捐獻(xiàn)前還會(huì)對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行血小板檢測(cè),獻(xiàn)血者的血小板水平要高于正常低限值一定程度,假如正常值是10萬(wàn)~30萬(wàn),通常要求獻(xiàn)血者體內(nèi)血小板達(dá)到15萬(wàn)以上才可以捐獻(xiàn),以確保捐獻(xiàn)血小板后其體內(nèi)血小板數(shù)量仍在正常范圍,且有研究表明捐獻(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)血小板就會(huì)恢復(fù)到采前水平。

        獻(xiàn)血會(huì)有哪些不適反應(yīng) 大多數(shù)人獻(xiàn)血后沒(méi)有什么不適,如果獻(xiàn)血過(guò)程中或獻(xiàn)血后你覺(jué)得有任何不適,哪怕是針眼疼痛,請(qǐng)及時(shí)告訴工作人員。常見(jiàn)的不適反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出汗、惡心等,這叫血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。這并不僅出現(xiàn)在獻(xiàn)血者,生活中尤其是一些醫(yī)療行為也會(huì)有一些健康人因?yàn)樘弁创碳せ蚯榫w過(guò)度緊張而出現(xiàn)這種反應(yīng)。由于對(duì)獻(xiàn)血過(guò)度緊張的人尤其是有暈血史的人比較容易出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng),通常不建議其參加獻(xiàn)血。

        經(jīng)常獻(xiàn)血會(huì)對(duì)身體帶來(lái)哪些好處 理論上獻(xiàn)血可以刺激骨髓造血,甚至有報(bào)道可以降低心腦血管疾病的發(fā)生率,但都是未經(jīng)確證的。只能說(shuō)獻(xiàn)血對(duì)身體的負(fù)面影響很小,而且很快會(huì)恢復(fù)正常。最大的好處是可以幫助患者,甚至挽救一個(gè)人的生命。同時(shí),獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血之日起10年內(nèi)免費(fèi)使用獻(xiàn)血量5倍的血液,10年后免費(fèi)使用獻(xiàn)血量2倍的血液。還有一些地方性的優(yōu)惠政策,比如北京獻(xiàn)血超過(guò)1000毫升,終身免費(fèi)用血;獻(xiàn)血者配偶和直系親屬自獻(xiàn)血者獻(xiàn)血之日起10年內(nèi),可以免費(fèi)使用獻(xiàn)血量等量的血液。

        適合成分獻(xiàn)血的人群有哪些 年齡18~55周歲,體重50公斤以上,身體健康狀況良好;目前沒(méi)有皮膚的割傷、擦傷、潰瘍和皮疹;一周內(nèi)沒(méi)有感冒,最近沒(méi)有胃部不適、腹瀉、腹痛或嘔吐;適合成分獻(xiàn)血。還有一些其他情況不允許獻(xiàn)血。在獻(xiàn)血前,要求填寫(xiě)一份獻(xiàn)血者健康征詢(xún)表。一定要如實(shí)填寫(xiě),既是保證獻(xiàn)血者健康,也是保護(hù)用血者安全。

        你的血液被捐獻(xiàn)以后會(huì)怎樣 為了保護(hù)患者,你的血液將被檢測(cè)是否有乙肝、丙肝、HIV、某種其他病毒和梅毒。如果你的血液檢測(cè)陽(yáng)性,將不能被用于患者,你將被通知實(shí)驗(yàn)結(jié)果并告知不能再獻(xiàn)血。另外,請(qǐng)不要為了檢測(cè)艾滋病、肝炎和其他傳染病而獻(xiàn)血。

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