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        成為“糖丫兒”的絕緣體:您要掌握哪些知識(shí)

        2024-11-06 00:00:00劉靜
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年20期
        關(guān)鍵詞:趾甲截肢糖尿病足

        糖尿病大家并不陌生,那么,作為一名糖尿病患者,您對(duì)糖尿病引發(fā)的糖尿病足病又了解多少呢?得了糖尿病后,不僅要控制好血糖、血壓、血脂等指標(biāo),同時(shí)還要警惕糖尿病足的發(fā)生,要時(shí)刻關(guān)注您的足部,別讓您的腳丫兒變成“糖丫兒”。因此,一定要掌握糖尿病足的相關(guān)知識(shí)。要知道什么是糖尿病足,了解糖尿病足早期都有哪些表現(xiàn),如此才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病足部病變,以便及早得到治療;了糖尿病足會(huì)帶來哪些危害,才能做好預(yù)防工作,成為“糖丫兒”的絕緣體。遠(yuǎn)離糖尿病足,真正做到“治未病”,下面我們就來說一說防治糖尿病足的相關(guān)知識(shí)。

        什么是糖尿病足

        糖尿病足是指已有多年糖尿病病史的患者,足部出現(xiàn)感染、潰瘍或組織的破壞,通常伴有下肢神經(jīng)病變和(或)周圍動(dòng)脈病變。糖尿病足具有三大必備條件,首先是患有多年糖尿病的患者,其次是出現(xiàn)了下肢神經(jīng)病變和血管病變,最后是出現(xiàn)了足部感染的情況。但糖尿病患者并不一定都會(huì)患上糖尿病足,該疾病只是糖尿病患者發(fā)展到比較嚴(yán)重并發(fā)癥期的一個(gè)表現(xiàn)。糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重和治療費(fèi)用高的慢性并發(fā)癥之一,重者可以導(dǎo)致截肢和死亡。調(diào)查結(jié)果顯示,發(fā)生足部慢性創(chuàng)面的常見原因?yàn)樘悄虿∨c感染,我國(guó)50歲以上糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為8.1%,治愈后的患者1年內(nèi)新發(fā)足潰瘍的發(fā)生率為31.6%;糖尿病足患者的年死亡率為14.4%;由糖尿病足部潰瘍所致的截肢占全部截肢的27.3%,而截肢后的5年死亡率高達(dá)40%。因此,預(yù)防和治療足部潰瘍可以明顯降低糖尿病患者的截肢率及死亡率。

        糖尿病足有沒有早期的表現(xiàn)

        對(duì)糖尿病患者來說,糖尿病足是有早期表現(xiàn)的。早期的糖尿病足患者可能沒有明顯的破潰,僅表現(xiàn)為足部皮膚瘙癢、皮下脂肪的萎縮和皮膚變薄。患者如果出現(xiàn)瘙癢,經(jīng)過搔抓以后,會(huì)遺留色素沉著,伴有趾甲的增厚、真菌感染等表現(xiàn)。如果觸摸足背動(dòng)脈,可以感覺到足背動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或者消失,肢體末端發(fā)涼,出現(xiàn)水腫,甚至膚色變暗的表現(xiàn)。患者通常還會(huì)有肢端的麻木、疼痛、感覺消失,甚至間歇性跛行、靜息痛等癥狀,這都是糖尿病足早期的征兆。

        糖尿病足可以進(jìn)行哪些治療

        糖尿病足的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中西醫(yī)結(jié)合治療。

        一般治療 臥床休息,減少傷口因活動(dòng)而增加的壓力,抬高患肢,減輕足部水腫。

        藥物治療 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物,包括甲鈷胺(VitB12)、前列腺素E(前列地爾)。

        手術(shù)治療 主要是清除腐爛組織,嚴(yán)重的需要截肢,還可以在血管內(nèi)放置支架。

        物理治療 高壓氧治療可以提高新生組織的血管化生,增加膠原的合成,提高中性粒細(xì)胞的殺菌作用,促進(jìn)血小板源性因子的合成,達(dá)到促進(jìn)傷口愈合的作用。

        中西醫(yī)結(jié)合治療 在西醫(yī)藥物、手術(shù)等治療的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)外用藥物、制劑,有利于增加糖尿病足潰瘍創(chuàng)面愈合率,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。中醫(yī)特色對(duì)糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的治療具有十分重要的作用。

        糖尿病足不今晨積極治療會(huì)有哪些危害

        糖尿病足最常見的危害是發(fā)病率高和神經(jīng)病變。一旦患上了糖尿病,稍微不注意就有可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥,而糖尿病足是發(fā)病率最高的并發(fā)癥之一,65歲以上的老年患者糖尿病足的發(fā)病率會(huì)更高。糖尿病足還會(huì)導(dǎo)致血管的自主神經(jīng)出現(xiàn)病變,從而影響血管的正常功能,使局部的抵抗力大大降低,知覺也會(huì)發(fā)生障礙,這樣的話就比較容易發(fā)生外傷和感染,致使病情進(jìn)一步加重。糖尿病足最嚴(yán)重的危害是截肢、感染,還有死亡。糖尿病足患者通常都存在血管狹窄或閉塞的情況,這樣會(huì)導(dǎo)致組織供血不足,最終出現(xiàn)腳趾潰爛、感染或壞死的現(xiàn)象,并且很快地?cái)U(kuò)散到健康的腳部組織,深入腳骨中,最終導(dǎo)致患者截肢。一旦截肢,將會(huì)對(duì)患者的生活能力造成很大影響,同時(shí)也會(huì)給家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)?;颊呓刂箅m然能夠在一定程度上緩解病情,但是很容易造成進(jìn)一步的感染,一旦發(fā)生了感染,就會(huì)形成膿腫;如果感染比較嚴(yán)重,往往需要再次做截肢手術(shù),給患者帶來巨大的痛苦。糖尿病足還有可能導(dǎo)致患者死亡,由于糖尿病足嚴(yán)重時(shí)需要截肢,而截肢的手術(shù)創(chuàng)傷又比較大,生活質(zhì)量會(huì)明顯下降,使患者身心俱損,且術(shù)后的死亡率是非常高的。

        糖尿病足的預(yù)防方法

        對(duì)糖尿病患者來說,只要控制好血糖,注意平時(shí)的足部護(hù)理,定期進(jìn)行下肢檢查,真正做到“治未病”,就可以避免發(fā)生糖尿病足。要養(yǎng)成每天檢查足部的習(xí)慣,重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位,注意觀察有無(wú)各種損傷、擦傷、水皰,有無(wú)皮膚干燥、皸裂現(xiàn)象,有無(wú)雞眼和胼胝(老繭),皮膚溫度、顏色有無(wú)變化,趾甲有無(wú)腫脹、潰瘍、感染霉菌感染等。

        學(xué)會(huì)正確的洗腳方法 盡量不長(zhǎng)時(shí)間泡腳;要使用中性的肥皂,水溫不超過40度,用淺色毛巾擦腳趾,并檢查有無(wú)出血和滲液,保持腳趾間干爽。

        保持足部皮膚健康 經(jīng)常使用皮膚護(hù)理膏或霜,防止足跟皸裂,同時(shí)適當(dāng)按摩足部。

        細(xì)心修剪趾甲 剪趾甲時(shí)要直著修剪,避免邊上剪得過深,不要剪破硬繭和雞眼;剪去尖銳的部分,并用銼刀將邊緣修光滑,不要讓趾甲長(zhǎng)得過長(zhǎng),不要到公共浴室修腳。

        選擇正確的運(yùn)動(dòng) 有足部損傷或開放性傷口時(shí),只能做無(wú)負(fù)重的運(yùn)動(dòng),且以上肢鍛煉為宜。

        選擇舒適的鞋襪 選擇合適的鞋子,要有足夠的空間,透氣性良好,鞋底較厚硬而鞋內(nèi)較柔軟。買鞋要選擇在下午時(shí)間,穿著襪子兩只腳同時(shí)試穿。不要穿外露腳趾的、帶孔的或夾趾的涼鞋或拖鞋。穿鞋前檢查鞋里面是否有粗糙的接縫或異物。襪子要選擇純棉透氣材制的,最好是分趾襪;不穿過緊或有毛邊的襪子,每天換洗。

        定期檢查 每年定期到正規(guī)醫(yī)院做足部及雙下肢的檢查,比如檢查足背動(dòng)脈的搏動(dòng),了解足部的供血情況;雙下肢血管超聲及踝肱指數(shù)(也稱ABI),了解下肢血管有無(wú)硬化、狹窄、閉塞。

        掌握以上糖尿病足的防治相關(guān)知識(shí),做好護(hù)理和預(yù)防工作,和糖尿病足病說“不”,相信您一定能成為“糖丫兒”的絕緣體。

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