為貫徹黨的二十大關于在全社會弘揚“勤儉節(jié)約精神”“實施全面節(jié)約戰(zhàn)略，推進各類資源節(jié)約集約利用”等要求，融入數字化管理重新構建現代公立醫(yī)院資產管理體系，對資產的確認、計量和報告進行數據賦能，提升數字化履職能力，能夠更大程度地強化資產管理的效率與效果，推動節(jié)儉節(jié)約落到實處。公立醫(yī)院資產是國有資產構成的重要部分，是醫(yī)院開展各項業(yè)務活動，履行治病救人職能的關鍵所在。公立醫(yī)院與其他行政事業(yè)單位的資產相比，有其特殊性，主要表現在：第一，資產種類繁多。主要分布在臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔和行政后勤四大方面，涉及房屋建筑、醫(yī)療設備、后勤設施和信息資產等多種資產。第二，資產品種規(guī)格多樣，價值跨度大。品種規(guī)格從幾千種至上萬種不等，資產價值從一千多元到上千萬。因此，資產管理的難度較大，只有創(chuàng)新治理理念和方式，提高資產管理的統(tǒng)籌和運行效率，才能強化公立醫(yī)院資產管理的精細化和科學化，實現“堅持勤儉辦一切事業(yè)”的目標。

一、資產管理數字化的內涵

資產管理數字化是指利用全新的數字、網絡和智能技術對傳統(tǒng)資產管理的體系進行重構，實現基于資產信息卡片的業(yè)務全流程線上連通，強化單位各部門和下屬單位之間資產數據的匯聚融合、分析應用，動態(tài)掌握各類資產的存量情況、使用和更新需求，為資產管理決策、常態(tài)化和動態(tài)化監(jiān)督管理提供數據支撐。與傳統(tǒng)的資產管理相比，實現資產數字化管理的轉型，需要實現三個轉變。

第一， 實現“數字思維”的轉變。傳統(tǒng)的資產管理注重制度化和流程化的建設與應用。管理的重點在于資產購買、使用和處置是否符合各單位的規(guī)章制度要求。數字化資產管理，則將數據信息當作核心管理要素，聚焦于資產管理的效能最大化的發(fā)揮。

第二，激活“數字價值”的轉變。傳統(tǒng)的資產管理大多為流程驅動，注重對資產流轉過程分步驟地進行確認、計量和報告，主要解決的是資產的真實準確的計量問題。而數字化轉型則是以數據信息為核心，將“大智移云”等新興技術應用于資產管理的全過程，通過“數字價值”激活資產價值提升的潛力。

第三，融入“智慧管理”的轉變。傳統(tǒng)的資產管理決策側重于經驗判斷，過度依靠過往的成功案例。而數字化轉型要求資產管理開始轉向基于數據信息，形成智慧管理決策的理念，從而實現高效的資產統(tǒng)籌運營的水平。

二、公立醫(yī)院傳統(tǒng)資產管理存在的問題

總體而言，公立醫(yī)院傳統(tǒng)資產管理呈現出“重采購、輕管理”的現象，存在的問題主要表現在以下方面。

（一）公立醫(yī)院資產購置缺乏整體統(tǒng)籌安排

公立醫(yī)院的資產采購一般由各部門提出，尤其關于醫(yī)療設備的購置，一旦由臨床科室申請，用于日常醫(yī)療工作，一般都能通過審批。但就醫(yī)院整體而言，可能存在重復購買的情況，使得一些購入的儀器設備在采購之后處于閑置狀態(tài)，再加上資產后期維護保養(yǎng)的成本，從而造成相關資產無法達到最優(yōu)的使用效益。

（二）公立醫(yī)院資產過程化管理水平較弱

1.資產管理價值理念缺乏。公立醫(yī)院管理者更加注重醫(yī)療服務收入的提升，對資產管理也能提升價值的意識相對淡薄，認為資產的管理應有具體使用部門（科室）負責，從而影響了資產統(tǒng)籌運行的效率和效益。

2.資產基礎數據信息缺失。第一，公立醫(yī)院資產種類規(guī)范繁多，在具體管理過程中，存在清查盤點制度流于形式的情況。第二，公立醫(yī)院存在資產隨意調撥的情況，各部門之間由于醫(yī)療服務需要進行資產調撥流轉時，大多只是口頭溝通，或沒有辦理書面手續(xù)。由此，造成其資產基礎數據失真，賬實不符。

3.對各部門資產使用監(jiān)督考核缺乏。公立醫(yī)院各部門并沒有專門的資產管理人員，大多為兼職。醫(yī)院日常醫(yī)療服務工作繁多，兼職資產管理人員由于精力有限無法真正落實資產規(guī)范化考核要求，從而影響了資產的使用效率。

（三）公立醫(yī)院資產報廢處置不被重視

當資產無法繼續(xù)使用，需要及時進行報廢處置，報廢處置清理一般包含評估、審批和鑒定，需要耗費較多的時間和人力。因此，當前公立醫(yī)院大多存在符合資產報廢標準時未能及時處置，或者處置過程中沒有專門人員進行市場化評估，甚至存在自行進行資產處置的情況，導致資產浪費的問題。

三、公立醫(yī)院資產管理數字化轉型的整體思路

實現公立醫(yī)院資產管理數字化轉型的過程，要夯實數字化的平臺建設，將資產信息進行系統(tǒng)化連通，建立健全單位各部門之間資產數據信息，站在全局統(tǒng)籌的角度，對資產采購、管理和處置進行數字化的管理決策，實現公立醫(yī)院乃至國有資產的保值增值。

（一）信息標準化打通資產數據壁壘

在公立醫(yī)院資產數據建設中，要對資產數據的采集錄入、更新和修改建立科學、明確和統(tǒng)一的標準，避免由于使用部門和具體醫(yī)療服務類別的差異產生數據壁壘。在進行數據標準設置的同時，應提高前瞻性和預見性，為數據標準的更新升級留有余地，從而為資產管理的長期持續(xù)的決策提供更多更有效的數據支撐，為實現資產管理提供基本的保障。

（二）利用數據挖掘技術提升資產價值

通過數據挖掘可以更加有效地分析公立醫(yī)院資產的使用效率和效益水平，具體表現在：第一，通過資產基礎數據的歸集能夠對資產進行畫像描繪，為資產管理者進行統(tǒng)籌資產管理提供決策依據。第二，數據挖掘中的算法模型，可以為資產的應用情況和預測風險做出評估和預警，讓資產管理者能夠多角度、多維度地了解資產配置狀況，實現公立醫(yī)院各部門在資產使用上的協(xié)同與重構，從而實現資產價值的提升。

（三）數據賦能強化網絡信息安防能力

數據信息已經成為關鍵的新生產要素，管理決策較大程度地依賴于穩(wěn)定可靠的數字信息系統(tǒng)。因此，在公立醫(yī)院數字化資產體系構建的過程中要注重強化教育全單位員工對數據信息的認識，建立健全數據安全評估和技術防護系統(tǒng)和相應措施，來規(guī)避網絡信息數據產生的風險。

四、案例分析：廈門市第一醫(yī)院數字化資產管理分析

（一）案例醫(yī)院資產管理概況

1.資產管理機構設置。資產管理實行四級資產管理架構，由資產管理委員會、資產管理辦公室、職能部門、資產管理單元構成。資產管理委員會由院長任主任，黨委書記、總會計師任副主任，其他院領導、職能部門負責人等共同組成。委員會下設資產管理辦公室，掛靠保障保衛(wèi)部（總務），負責資產管理日常工作。辦公室設專職資產管理人員，職能部門和資產管理單元設專職或兼職資產管理人員。包括設備物質部、計算機中心、保障保衛(wèi)部、財務部、教學部、科研部、監(jiān)察審計室、運營管理部、臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科。

2.資產管理機構職責。（1）資產管理委員會職責。委員會是資產管理的領導機構，主要負責資產管理制度的制定和審批，監(jiān)督各部門資產管理情況，解決資產管理執(zhí)行過程中出現的矛盾并及時做出調整。

（2）資產管理辦公室職責。辦公室是資產管理委員會常設機構，在委員會領導下行使資產管理及監(jiān)控職能。辦公室設在保障保衛(wèi)部，負責對醫(yī)院國有資產實施綜合監(jiān)督和具體管理。

（3）職能部門職責。各職能部門是資產管理的執(zhí)行機構，是資產管理的主要責任人。設備物資部主要職責：①制定醫(yī)療設備資產管理辦法和工作規(guī)劃，并組織實施；②負責采購醫(yī)療設備、高值耗材、低值耗材、試劑；信息軟硬件（計算機、打印機、計算機耗材）；電器；家具；印刷品；衛(wèi)生布類；清潔用品；水電器材、車輛、汽油、各類未列明細的辦公用品；③負責醫(yī)療設備購置預算、計劃、申購、論證、采購、驗收、維護、檔案管理及配合財務部進行大型醫(yī)療設備效益分析；④負責審核醫(yī)療設備醫(yī)院內部調配，合理配置資源，負責醫(yī)療設備報廢、報損的技術鑒定及放射源拆除等技術處理，審批科室資產報廢、報損申請表；⑤配合信息部門建立和完善資產管理信息系統(tǒng)，實施資產動態(tài)管理；⑥參與全院醫(yī)療設備清查盤點。

計算機中心主要職責：①制定信息資產管理辦法和工作規(guī)劃，并組織實施；建立和完善資產管理信息系統(tǒng)，實施資產動態(tài)管理；②負責信息資產購置預算、計劃、申購、論證、維護和檔案的管理；③負責審核信息資產醫(yī)院內部調配，合理配置資源；④負責信息資產報廢、報損的技術鑒定及信息設備硬盤的銷密等技術處理，審批科室資產報廢、報損申請表；⑤參與全院信息設備清查盤點。

保障保衛(wèi)部主要職責：①制定總務資產管理辦法和工作規(guī)劃，并組織實施；②配合信息部門建立和完善資產管理信息系統(tǒng)，實施資產動態(tài)管理；③負責總務資產購置預算、計劃、申購、論證、驗收、維護和檔案的管理；④負責總務資產醫(yī)院內部調配，合理配置資源；⑤負責總務資產報廢、報損的技術鑒定及審批科室資產報廢、報損申請表；⑥辦理醫(yī)療設備、信息及總務資產增加驗收入庫、領用、打印資產標簽并由相關專業(yè)人員配合使用科室的資產管理員粘貼標簽；⑦辦理全院科室固定資產及低值資產的內部調配手續(xù)，辦理科室報廢資產回收及臨時保管；⑧按上級部門規(guī)定流程進行固定資產處置報批，與市資產管理中心辦理報廢資產回收交接手續(xù)，依法處置固定資產；⑨定期、不定期組織全院固定資產清查盤點。

財務部主要職責：①負責審議和批準資產預算草案、資產預算調整方案，以及審議資產預算執(zhí)行報告和審定資產決算報告，監(jiān)督資產預算的執(zhí)行，解決資產預算執(zhí)行過程中出現的矛盾，發(fā)現醫(yī)院活動與資產預算的偏差并及時做出調整；②貫徹執(zhí)行國家有關資產的法律、法規(guī)、政策，建立健全資產管理制度；③配合信息部門建立和完善資產管理信息系統(tǒng)，協(xié)助計算機中心進行系統(tǒng)字典維護，實施資產動態(tài)管理；④負責醫(yī)院資產的財務監(jiān)督和會計核算工作，加強對實物資產管理的監(jiān)督和控制；⑤負責醫(yī)院資產管理系統(tǒng)賬務處理，進行資產出入庫審核，根據相關單據進行賬目調配、核銷賬務處理，報表管理；⑥負責市財政專網資產管理信息系統(tǒng)的維護及賬務處理；⑦進行資產預算審核、總量控制及效益分析統(tǒng)計；⑧參與全院固定資產清查盤點。

科研部主要職責：①制定無形資產管理辦法和工作規(guī)劃，并組織實施；②配合信息部門建立和完善資產管理信息系統(tǒng)，實施資產動態(tài)管理；③加強對醫(yī)院專利權、著作權、非專利技術等無形資產的管理，防止無形資產流失；④負責合理配置無形資產。

教學部主要職責：加強對圖書類固定資產的管理，做到賬賬相符，賬物相符。

監(jiān)察審計室主要職責：負責建立健全科學合理的醫(yī)院國有資產監(jiān)督管理責任制，將資產監(jiān)督、管理的責任落實到具體部門、單位和個人。

運營管理部主要職責：根據資產管理委員會審議過的年度資產管理考評指標進行考評，進行貴重醫(yī)療設備單機核算和設備資產效益分析。

（4）資產管理單元職責。資產管理單元包括全院所有臨床、醫(yī)技等科室以及行政后勤的所有科室，是資產管理的直接責任人，對國有資產的安全完整負直接責任，與財務核算單元一致。承擔本科室需求申報、驗收領用、維護保管、日常盤點清查、資產報廢等具體工作。

3.案例醫(yī)院資產管理的主要內容。案例醫(yī)院資產管理的主要內容包括物資管理（采購管理、庫存管理）；固定資產管理（設備類、房產類）；醫(yī)院經營性資產管理以及無形資產管理。

（二）資產管理數字化下案例醫(yī)院優(yōu)化資產管理的具體措施

1.貫徹數字化資產管理的理念，增強資產管理效益意識。進一步學習《關于提高中央行政事業(yè)單位國有資產管理效能堅持勤儉辦一切事業(yè)的實施意見》，深入領會意見精神，切實完善案例醫(yī)院數字化資產管理信息系統(tǒng)，組織開展各職能部門進行資產采購、過程管理和報廢處置等登記、分析和評價工作。加強各部門數字信息的應用，深挖資產數據蘊含的關于資產管理和業(yè)務開展變化的情況和趨勢，總結資產管理的經驗，將資產管理效益化落到實處。

2.夯實數字化轉型基礎，實現資產日常管理質量的優(yōu)化。通過將5G、云計算、區(qū)塊鏈、人工智能、數字孿生、北斗通信等全新信息技術的運用，強化資產數據標準化的建設，明確資產數據信息的歸集、處理和修改的職責部門，建立覆蓋醫(yī)院全業(yè)務鏈條的動態(tài)數據體系。具體而言包括：第一，加快醫(yī)院內網建設，優(yōu)化資產管理數據中心布局，提升資產信息化水平。第二，建立資產數字化對標醫(yī)療業(yè)務場景，實現資產管理價值的提升。第三，資產管理數據在院內各部門實現動態(tài)化的共享，實現資產流轉過程的信息跟蹤。第四，提升數據安全防護水平，除基礎的網絡軟硬件安全體系的建設，還可有針對性地進行漏洞庫、病毒庫和威脅信息庫等資源庫的建設，搭建長期安全可靠的資產數字化平臺。

3.健全資產管理績效薪酬激勵措施，加快數字化資產管理轉型。完善的資產管理離不開資產管理人員作根底和保障，數字化資產管理建設，以資產的信息數據為基礎。一方面為資產購置、管理和處置提供科學合理的依據。另一方面作為資產管理績效管理評價的參考，能夠極大強化醫(yī)院資產管理者的權責意識，提高資產的使用效益。再通過進一步的薪酬激勵措施，可以促進資產使用和管理者促進資產管理的利益最大化，從而促進數字化管理資產轉型目標的全面快速實現。

五、結語

為貫徹落實習近平總書記對機關事務工作作出的“堅持勤儉辦一切事業(yè)”重要指示精神，信息技術的快速發(fā)展為公立醫(yī)院資產管理體系的創(chuàng)新提供了新的發(fā)展思路。為實現資產管理的效益，公立醫(yī)院應進行資產管理體系的重塑：第一，貫徹數字化資產管理的理念，增強資產管理效益意識。第二，夯實數字化的平臺建設，實現資產日常管理質量的優(yōu)化；第三，健全資產管理績效薪酬激勵措施，加快數字化資產管理轉型。由此，實現我國公立醫(yī)院乃至國有資產的保值增值。

（作者單位：廈門大學附屬第一醫(yī)院）