摘 要 文章通過(guò)查閱文獻(xiàn)、市場(chǎng)調(diào)查和專(zhuān)家論證，對(duì)接“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)，修訂五年制高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案及相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)、整合和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)過(guò)程、打造“雙師型”教師隊(duì)伍、優(yōu)化評(píng)價(jià)方式，旨在提高教學(xué)質(zhì)量，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)復(fù)合型高素質(zhì)技術(shù)技能人才的需求。

關(guān)鍵詞 “1+X”證書(shū)制度；助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)；書(shū)證融通

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.26.007

Discussion on the Integration of "1+X" Maternal and Child Care Certification System with Vocational Nursing Major in 5-year Higher Vocational Education

SUN Xiaomin

（Nanjing Vocational Health College， Nanjing， Jiangsu 210000）

Abstract The article aims to improve the quality of teaching， enhance the quality of talent cultivation， improve the competitiveness of students in employment， and meet the demand of society for composite high-quality technical and skilled talents by reviewing literature， market research， and expert argumentation， aligning with the "1+X" vocational skills certificate for maternal and child care， revising the five-year vocational midwifery professional talent training plan and related course standards， integrating and optimizing teaching content， reforming teaching processes， creating a "dual qualified" teaching team， and optimizing evaluation methods.

Keywords "1+X" certificate system; midwifery major; integration of documentary evidence

2019年10月，母嬰護(hù)理職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)被列為教育部1+X職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，引起了廣大職業(yè)院校的關(guān)注[1-2]。但目前我國(guó)高職院校沒(méi)有設(shè)立母嬰護(hù)理專(zhuān)業(yè)，部分院校開(kāi)設(shè)家政服務(wù)專(zhuān)業(yè)，與母嬰護(hù)理存在較大差異。目前，國(guó)內(nèi)的母嬰護(hù)理人員培訓(xùn)多是通過(guò)社會(huì)上的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展，相比較社會(huì)母嬰護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，高職院校的母嬰護(hù)理教學(xué)和實(shí)訓(xùn)室擁有良好的培訓(xùn)環(huán)境，能模擬真實(shí)工作場(chǎng)景，軟、硬件條件滿(mǎn)足培訓(xùn)需求，能開(kāi)展校內(nèi)學(xué)生實(shí)訓(xùn)課程，將母嬰護(hù)理相關(guān)技能培訓(xùn)內(nèi)容滲透到院校相關(guān)的課程中，對(duì)提高職業(yè)鑒定的效率、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、提高教學(xué)質(zhì)量有促進(jìn)作用，能在日常教學(xué)過(guò)程中潛移默化地滲透職業(yè)法律法規(guī)和職業(yè)素養(yǎng)，提高從業(yè)者的職業(yè)素質(zhì)。

1 母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)書(shū)證融通體系的構(gòu)建思路

首先，筆者通過(guò)查閱文獻(xiàn)，分析我國(guó)母嬰護(hù)理現(xiàn)狀。目前我國(guó)母嬰護(hù)理現(xiàn)狀是從業(yè)人員難以滿(mǎn)足市場(chǎng)需求；從業(yè)人員素質(zhì)不高，難以提高服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，難以滿(mǎn)足服務(wù)需求；從業(yè)管理有待規(guī)范等[3]。其次，筆者通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研了解社會(huì)對(duì)母嬰護(hù)理人才的需求。目前母嬰護(hù)理人才社會(huì)需求是接受專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并獲得部門(mén)認(rèn)證的母嬰護(hù)理從業(yè)人員和規(guī)范母嬰護(hù)理從業(yè)管理的從業(yè)環(huán)境[4]。最后，專(zhuān)家顧問(wèn)委員會(huì)暨專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)根據(jù)母嬰護(hù)理相關(guān)文件、文獻(xiàn)和調(diào)研結(jié)果結(jié)合“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、課程標(biāo)準(zhǔn)、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)時(shí)要求、評(píng)價(jià)體系等，明確母嬰人才需求和職業(yè)能力要求，設(shè)計(jì)母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)書(shū)證融通體系構(gòu)建思路，見(jiàn)圖1。

2 “1+X”母嬰護(hù)理書(shū)證融通體系的構(gòu)建

2.1 確定書(shū)證融通路徑

通過(guò)專(zhuān)業(yè)顧問(wèn)委員會(huì)暨專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)研討，確定“1+X”母嬰護(hù)理書(shū)證融通體系主要面向母嬰護(hù)理行業(yè)相關(guān)機(jī)構(gòu)的服務(wù)、培訓(xùn)、管理部門(mén)和崗位；主要職責(zé)是為產(chǎn)婦及新生兒、嬰兒提供針對(duì)性生活照料、家庭專(zhuān)業(yè)護(hù)理，對(duì)嬰幼兒進(jìn)行教育訓(xùn)練，掌握智能家居等新知識(shí)、新技能。結(jié)合“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)大綱和考核標(biāo)準(zhǔn)，明確了實(shí)施性人才培養(yǎng)方案修訂細(xì)節(jié)及需要改革的相關(guān)課程，要增加助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)時(shí)間分配和注重助產(chǎn)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)?！?+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)與五年制高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)書(shū)證融通路徑見(jiàn)圖2，以實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和母嬰護(hù)理證書(shū)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接；教學(xué)內(nèi)容和母嬰護(hù)理證書(shū)職業(yè)技能培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)接；課程考核和母嬰護(hù)理證書(shū)職業(yè)技能等級(jí)考核對(duì)接，落實(shí)“1+X”證書(shū)制度下五年制高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)書(shū)證融通。

2.2 修訂助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)施性人才培養(yǎng)方案

在人才培養(yǎng)方案職業(yè)面向的行業(yè)中加入了“專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)”，主要崗位（群）或技術(shù)領(lǐng)域中加入了“母嬰保健”，職業(yè)類(lèi)證書(shū)中加入“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)。培養(yǎng)目標(biāo)中重新闡述為面向醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)等行業(yè)，能夠從事臨床助產(chǎn)、臨床護(hù)理、母嬰保健、社區(qū)護(hù)理、圍產(chǎn)護(hù)理、健康保健等崗位的高素質(zhì)技術(shù)技能人才。培養(yǎng)規(guī)格的素質(zhì)、知識(shí)和能力部分增加了從事母嬰護(hù)理應(yīng)具備的素質(zhì)、知識(shí)和能力。畢業(yè)要求的考證安排中增加“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)要求。

2.3 修訂課程標(biāo)準(zhǔn)

明確“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，知識(shí)目標(biāo)為掌握特殊情況下的母乳喂養(yǎng)知識(shí)、特殊體質(zhì)產(chǎn)婦生活照料知識(shí)、特殊體質(zhì)產(chǎn)婦飲食制作知識(shí)、產(chǎn)婦常見(jiàn)癥狀與疾病護(hù)理知識(shí)、催乳按摩知識(shí)、產(chǎn)婦形體訓(xùn)練知識(shí)、產(chǎn)褥期心理調(diào)適知識(shí)、培養(yǎng)嬰兒良好生活習(xí)慣的護(hù)理知識(shí)、相關(guān)傳染病預(yù)防知識(shí)、新生兒特殊生理狀態(tài)識(shí)別及護(hù)理的知識(shí)、教育訓(xùn)練知識(shí)、智能家居使用相關(guān)知識(shí)等。能力目標(biāo)為能夠針對(duì)特殊產(chǎn)婦進(jìn)行家庭專(zhuān)業(yè)護(hù)理，能夠指導(dǎo)特殊情況下的母乳喂養(yǎng)、識(shí)別及護(hù)理新生兒特殊生理護(hù)理狀態(tài)、對(duì)嬰兒進(jìn)行教育訓(xùn)練、正確使用智能家居等。素質(zhì)目標(biāo)為不斷提升道德素養(yǎng)，樹(shù)立“責(zé)任+愛(ài)心”的服務(wù)理念，良好的學(xué)習(xí)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)等。基于此，研討修訂《助產(chǎn)技術(shù)》《兒科護(hù)理》《婦女保健與優(yōu)生優(yōu)育》《營(yíng)養(yǎng)與膳食》的知識(shí)、能力和素質(zhì)目標(biāo)，并對(duì)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、整合和增補(bǔ)，合理分配學(xué)時(shí)，增加課程的實(shí)踐教學(xué)時(shí)間，以符合“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)的技能考核要求，以《助產(chǎn)技術(shù)》為例，見(jiàn)表1。

2.4 優(yōu)化教學(xué)資源，編制活頁(yè)教材，建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源

通過(guò)免修、強(qiáng)化、補(bǔ)修、能力轉(zhuǎn)化等形式整合和優(yōu)化教學(xué)資源。對(duì)課程教學(xué)缺少的內(nèi)容以活頁(yè)教材的形式進(jìn)行補(bǔ)充，例如：產(chǎn)后常見(jiàn)異常情況的預(yù)防與護(hù)理、產(chǎn)后疾病的預(yù)防與護(hù)理、產(chǎn)褥期的護(hù)理融入“助產(chǎn)技術(shù)”課程教學(xué)；增補(bǔ)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理、嬰兒喂養(yǎng)、培養(yǎng)嬰幼兒良好生活習(xí)慣、發(fā)育異常嬰兒的護(hù)理、嬰幼兒的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、社會(huì)性培養(yǎng)、智能家居使用等內(nèi)容；強(qiáng)化高齡產(chǎn)婦的護(hù)理、剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦哺乳方法、特殊情況下的母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容。同時(shí)，利用學(xué)校的泛雅學(xué)習(xí)平臺(tái)建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，其中包括理論知識(shí)、技能訓(xùn)練、知識(shí)拓展及考核題庫(kù)四個(gè)模塊。

2.5 師資隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)院校合作、校企合作，優(yōu)化師資隊(duì)伍，教學(xué)團(tuán)隊(duì)由學(xué)校教師、醫(yī)院母嬰護(hù)理人員及母嬰護(hù)理行業(yè)從業(yè)人員共同組成。師資團(tuán)隊(duì)參與教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)、教學(xué)計(jì)劃修訂和課程教學(xué)工作，注重對(duì)案例教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)，增加臨床實(shí)踐的課時(shí)安排，注重對(duì)學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。學(xué)校教師、臨床護(hù)理人員及母嬰從業(yè)人員通過(guò)集體備課、交叉聽(tīng)課、教學(xué)輪轉(zhuǎn)、校內(nèi)外培訓(xùn)，以及臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐等多元化、綜合性培養(yǎng)方式，加強(qiáng)授課教師的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)理論、技能知識(shí)儲(chǔ)備，提高教師的教學(xué)能力。教師授課前集體備課，統(tǒng)一課程標(biāo)準(zhǔn)和授課計(jì)劃，規(guī)范技能操作原則和步驟。除集體備課外，還要求授課教師平時(shí)廣泛收集母嬰護(hù)理案例，注重對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)靈活應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

2.6 實(shí)訓(xùn)條件改進(jìn)

按照“1+X”母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書(shū)的實(shí)訓(xùn)需求，優(yōu)化母嬰實(shí)訓(xùn)單元，配備了新生兒沐浴臺(tái)、沐浴池、嬰兒床、嬰幼兒輔食制作工具、瑜伽墊、嬰幼兒多功能智能模擬人、虛擬仿真模擬系統(tǒng)等實(shí)訓(xùn)設(shè)備，并協(xié)調(diào)母嬰營(yíng)養(yǎng)室的燃?xì)?、炊具，滿(mǎn)足了嬰兒輔食、月子餐制作模塊的實(shí)訓(xùn)教學(xué)需求，以及“1+X”母嬰護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)的實(shí)訓(xùn)需求，為實(shí)踐教學(xué)創(chuàng)造了良好的條件，保證了“課證融合”研究的順利實(shí)施。

2.7 課程教學(xué)改革

課程組根據(jù)修訂后的人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容需要，充分利用“1+X”母嬰護(hù)理課證融通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源進(jìn)行課程教學(xué)改革。課前，學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)微課、視頻、理論資料等；課中，教師采用項(xiàng)目式、任務(wù)式、啟發(fā)式教學(xué)法，將“1+X”母嬰護(hù)理技能考核項(xiàng)目以任務(wù)清單的形式創(chuàng)設(shè)工作情境，引入考核標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)學(xué)生在工作情境中實(shí)踐，在實(shí)踐中總結(jié)理論知識(shí)；課后學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)資源自主學(xué)習(xí)拓展內(nèi)容，了解母嬰護(hù)理新理念、新技術(shù)，以提升學(xué)習(xí)效果。

2.8 優(yōu)化評(píng)價(jià)體系

遵循多元評(píng)價(jià)理論，進(jìn)一步完善明確評(píng)價(jià)內(nèi)容，注重過(guò)程性評(píng)價(jià)指標(biāo)，兼顧母嬰護(hù)理理論知識(shí)、技能、職業(yè)素養(yǎng)等全方位的評(píng)價(jià)，并以學(xué)生認(rèn)可度和滿(mǎn)意度、任課教師認(rèn)可度和滿(mǎn)意度、母嬰照護(hù)能力評(píng)價(jià)、技能考核、理論成績(jī)等作為終結(jié)性考核內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)化考核。將“1+X”證書(shū)考核融入專(zhuān)業(yè)課程考核體系，構(gòu)建“課堂融入，考前強(qiáng)化”的高效考核機(jī)制。

3 結(jié)語(yǔ)

“1+X”證書(shū)制度是適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求的政策性指導(dǎo)[5-6]。職業(yè)學(xué)校要結(jié)合社會(huì)需求和“1+X”證書(shū)制度，修訂人才培養(yǎng)方案和核心課程標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化整合課程內(nèi)容，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和實(shí)訓(xùn)建設(shè)，實(shí)施課程教學(xué)改革，優(yōu)化人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)體系，并通過(guò)書(shū)證融通實(shí)現(xiàn)賦能不加負(fù)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和為學(xué)生拓寬就業(yè)方向[7]，滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)高質(zhì)量母嬰護(hù)理人才的需求。

基金項(xiàng)目：第五期江蘇省職業(yè)教育教學(xué)改革研究課題“‘1+X’證書(shū)制度下五年制高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)書(shū)證融通的構(gòu)建與實(shí)證研究”（ZYB127）；南京市教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃課題“基于‘1+X’證書(shū)制度下高職五年制助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)書(shū)證融通的構(gòu)建與實(shí)證研究”（LZD/2021/21）。

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