摘 要：目前我國高職院校護(hù)理專業(yè)課程傳統(tǒng)的考核評(píng)價(jià)模式存在終結(jié)性、理論性、單項(xiàng)性，以及評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)主體及評(píng)價(jià)維度的單一性等問題，并且對(duì)現(xiàn)有改革措施的研究總體上較少，且不夠全面和深入，缺乏具體的實(shí)施建議。文章針對(duì)現(xiàn)有問題，探索性地提出過程化、內(nèi)容全面化、標(biāo)準(zhǔn)綜合化、方式多樣化、主體多元化及角度豐富化的考核評(píng)價(jià)模式。

關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理專業(yè)；課程考核評(píng)價(jià)

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.26.005

Exploration of the Assessment and Evaluation Model for Nursing Courses

in Vocational Colleges

ZHANG Mi， LI Hong， ZHOU Yaling

（Lanzhou Vocational Technical College， Lanzhou， Gansu 730070）

Abstract At present， the traditional evaluation model for nursing courses in vocational colleges in China has problems such as finality， theoretical nature， singularity， and singularity in evaluation methods， evaluation subjects， and evaluation dimensions. Moreover， there is a lack of comprehensive and in-depth research on existing reform measures， and specific implementation suggestions are lacking. The article explores and proposes a process oriented， comprehensive， standardized， diverse， subject oriented， and angle rich assessment and evaluation model for existing problems.

Keywords vocational colleges; nursing profession; course assessment and evaluation

課程考核評(píng)價(jià)是指通過一系列科學(xué)、合理、有效的方法和手段，對(duì)學(xué)生課程學(xué)習(xí)過程中的知識(shí)掌握、技能提升、思維發(fā)展等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，以此衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和進(jìn)步情況。在教學(xué)中，通過有效的課程考核評(píng)價(jià)，可以幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)勢(shì)和不足，激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高各項(xiàng)能力，因此，高職護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)模式是值得學(xué)者研究的課題。筆者通過分析我國高職院校護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)的傳統(tǒng)模式，并探討目前學(xué)者對(duì)高職院校護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)模式的一些改革探索，從而提出改革高職院校護(hù)理專業(yè)課程評(píng)價(jià)模式的一些措施建議。

1 高職院校護(hù)理專業(yè)課程傳統(tǒng)評(píng)價(jià)模式存在的問題

1.1 以終結(jié)性考核評(píng)價(jià)為主

國內(nèi)傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)模式多采用終結(jié)性評(píng)價(jià)，即通過期中、期末考試進(jìn)行考核。其對(duì)于平時(shí)成績考核評(píng)價(jià)不夠重視且大多沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，考核隨意性大，僅根據(jù)學(xué)生的平日出勤、上課紀(jì)律、作業(yè)完成情況等進(jìn)行大概的判斷。這種模式過分強(qiáng)調(diào)考試結(jié)果，忽視了學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)過程和進(jìn)步情況，對(duì)學(xué)生缺乏針對(duì)性和差異化的考量，因此很難對(duì)學(xué)生形成一個(gè)比較全面的客觀評(píng)價(jià)。此外，高校學(xué)習(xí)環(huán)境相對(duì)自由，加之很多高職學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣及自控力方面存在不足，平時(shí)學(xué)習(xí)積極性不高，只在考試前突擊學(xué)習(xí)，死記硬背，因此，在這種傳統(tǒng)的課程考試模式下，學(xué)生學(xué)習(xí)在很大程度上是為了應(yīng)付考試，無法全面真實(shí)地反映學(xué)習(xí)效果，以致學(xué)生專業(yè)知識(shí)掌握不牢固，知識(shí)運(yùn)用不深入，未能達(dá)成培養(yǎng)計(jì)劃的既定目標(biāo)。

1.2 以理論性考核評(píng)價(jià)為主

很多護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)大綱中實(shí)訓(xùn)部分占比達(dá)到一半以上。但由于一些客觀因素的影響，有一部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目未能真正讓學(xué)生動(dòng)手操作，實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然依附于理論教學(xué)。且傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)以理論性考試為主，缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)踐技能的考核。一方面課程考試的內(nèi)容局限于教科書上的知識(shí)，考試題型單調(diào)死板。尤其是高職護(hù)理專業(yè)的傳統(tǒng)課程考試，以單一理論知識(shí)的閉卷考試為主，課程考試內(nèi)容側(cè)重考查學(xué)生的理解記憶能力，形式主要是有標(biāo)準(zhǔn)答案的客觀題，缺乏綜合靈活的案例分析題。另一方面?zhèn)鹘y(tǒng)課程考核忽略了高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐性、應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)，缺乏對(duì)于護(hù)理操作技能和實(shí)踐技能等綜合能力的考核。過于強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，導(dǎo)致知識(shí)與能力的脫節(jié)，忽略了對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)、靈活解決實(shí)際具體問題等職業(yè)能力的培養(yǎng)。

1.3 單項(xiàng)實(shí)操技能考核

護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)。在高職護(hù)理專業(yè)的課程考核評(píng)價(jià)中，除了缺少實(shí)操技能考核評(píng)價(jià)以外，即便包含實(shí)操技能考核，也局限于單項(xiàng)的護(hù)理操作，缺乏以臨床案例為基礎(chǔ)、各項(xiàng)護(hù)理操作技能靈活綜合應(yīng)用能力的考核。這不符合高職注重培養(yǎng)動(dòng)手操作能力強(qiáng)的應(yīng)用型、復(fù)合型人才目標(biāo)。學(xué)生進(jìn)入臨床之后，掌握單一的操作項(xiàng)目是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，特別是在搶救患者的過程中會(huì)有各種復(fù)雜情況同時(shí)發(fā)生，往往需要多個(gè)操作項(xiàng)目同時(shí)配合。

1.4 單一的考核評(píng)價(jià)方式

傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)采用閉卷答題考試，評(píng)價(jià)方式單一、手段單調(diào)。信息化平臺(tái)等多樣的考核評(píng)價(jià)方式和手段利用不夠充分。傳統(tǒng)的線下考核對(duì)設(shè)備環(huán)境要求較高，時(shí)間成本較大，教師考核評(píng)價(jià)的工作量亦較大，考核效率較低。

1.5 單一的考核評(píng)價(jià)主體

傳統(tǒng)的課程考核評(píng)價(jià)模式在實(shí)操技能的考核評(píng)價(jià)中多以教師評(píng)價(jià)為主，使得考核評(píng)價(jià)過程變成教師的權(quán)威活動(dòng)。由于學(xué)生眾多，教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的整體了解難免不夠，結(jié)果容易片面化。因此，考核成績不能真實(shí)客觀地反映學(xué)生的實(shí)操表現(xiàn)。

1.6 單一的考核評(píng)價(jià)維度

高職護(hù)理專業(yè)以培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理專門人才為目標(biāo)。然而，目前護(hù)理專業(yè)傳統(tǒng)課程教學(xué)模式很大一部分都是教師講什么、學(xué)生就記什么、考試就考什么。單一的考核評(píng)價(jià)只關(guān)注對(duì)課程知識(shí)體系的考核，而缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)態(tài)度、價(jià)值觀方面的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)維度單一片面，無法全面反映學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)等多方面的綜合水平。

2 高職院校護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)模式現(xiàn)有研究成果

傳統(tǒng)單一的課程考核評(píng)價(jià)方式已不能適應(yīng)高職院校的人才培養(yǎng)需求。新的多元化課程考核評(píng)價(jià)模式成為學(xué)者重點(diǎn)研究的方向。多元化評(píng)價(jià)是建立在 “多元智能論” 基礎(chǔ)之上，全面關(guān)注學(xué)習(xí)者知識(shí)掌握、能力提升和素質(zhì)養(yǎng)成的一種綜合評(píng)價(jià)體系。筆者通過查閱文獻(xiàn)，以“多元化課程考核評(píng)價(jià)”“高職護(hù)理專業(yè)課程考核”等為關(guān)鍵詞在中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，發(fā)現(xiàn)總體上相關(guān)研究較少，且不夠深入；多數(shù)停留于理論研究，實(shí)踐性研究較少；缺乏具體的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施建議，相關(guān)研究有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

黎延海、馬引弟在《地方高校過程性、多元化課程評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建》一文中強(qiáng)調(diào)，考核應(yīng)該貫穿課程教學(xué)全過程，同時(shí)突出實(shí)踐能力培養(yǎng)[1]。側(cè)重考查學(xué)生使用所學(xué)的知識(shí)來分析問題，最終解決實(shí)際問題的能力；強(qiáng)調(diào)構(gòu)建多元化的考核評(píng)價(jià)體系，采用不同的考核手段和方式去衡量學(xué)生的能力，通過互評(píng)了解同學(xué)對(duì)自己的評(píng)價(jià)；通過自評(píng)發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，使得整個(gè)評(píng)價(jià)過程更公平、合理。但是多數(shù)建議停留于理論，缺乏實(shí)踐的探索和實(shí)際的參考及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

韓金麗等人[2]在《多元化考核模式在急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與實(shí)踐》的研究中通過實(shí)踐探索高職學(xué)生學(xué)習(xí)規(guī)律，改變傳統(tǒng)教學(xué)方法和考核手段，利用現(xiàn)代化工具構(gòu)建多元化考核模式，并取得一定的成效。潘燕等[3]人在《高職護(hù)理專業(yè)外科護(hù)理學(xué)課程考核改革與實(shí)踐》一文中提出在傳統(tǒng)“平時(shí)+理論+技能”考核的基礎(chǔ)上，將考核分為形成性考核和終結(jié)性考核。提高形成性考核在考核總成績中的權(quán)重賦值，也取得了預(yù)期的效果。兩篇文章都有實(shí)踐探索過程，并均取得一定成效，具有一定的參考意義。但在考核評(píng)價(jià)模式構(gòu)建上僅涉及其中幾個(gè)方面，還不夠系統(tǒng)全面。

朱小社[4]在其論文《高職課程形成性多元化評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與實(shí)施》一文中，指出了基于“知識(shí)、能力、素質(zhì)”三位一體的高職課程形成性多元化評(píng)價(jià)體系。提出評(píng)價(jià)目標(biāo)要科學(xué)、評(píng)價(jià)內(nèi)容要全面、評(píng)價(jià)主體要多元、評(píng)價(jià)方法要多樣。關(guān)注學(xué)習(xí)過程，注重對(duì)綜合素質(zhì)的評(píng)價(jià)等。但仍然停留于理論的觀點(diǎn)，沒有具體的方法，沒有進(jìn)行可行性的實(shí)踐研究。

王佳璐等人[5]在《高職護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建》中采用德爾菲法，針對(duì)目前高職護(hù)理專業(yè)課程傳統(tǒng)考核 中存在的普遍問題。結(jié)合高職護(hù)理專業(yè)課程自身的特點(diǎn)，基于課程類別整體性、完整性、連續(xù)性的原則，將各項(xiàng)考核指標(biāo)多優(yōu)點(diǎn)融合，構(gòu)建綜合型考核評(píng)價(jià)體系。但是該考核評(píng)價(jià)體系的評(píng)價(jià)方式和評(píng)價(jià)主體過于復(fù)雜，實(shí)際應(yīng)用有一定困難。

高凌等人[6]在《基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+的多元化技能考核在急危重癥護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的研究實(shí)踐》中通過運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+學(xué)習(xí)平臺(tái)探索更適合智能時(shí)代、更加科學(xué)高效的考核形式，在提高課程考核評(píng)價(jià)效率方面具有一定的成效。

綜上所述，以上文章在高職院校護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)模式的改革與探索研究中各有側(cè)重，各有千秋，但在考核評(píng)價(jià)模式的全面性和實(shí)踐性研究方面也各有不足之處，值得我們認(rèn)真分析和借鑒。同時(shí)，需研究探索更全面、綜合、具體可實(shí)施的高職護(hù)理專業(yè)課程評(píng)價(jià)模式，以培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理工作者，滿足社會(huì)的需求。

3 我國高職護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)改革的建議

3.1 考核評(píng)價(jià)過程化

多元化課程考核評(píng)價(jià)模式應(yīng)將考核評(píng)價(jià)貫通課程學(xué)習(xí)全過程。改變以期末考試為主的一次性、終結(jié)性評(píng)價(jià)，有助于持續(xù)促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，更持續(xù)、全面、客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生的成績。具體實(shí)施建議可以加大過程性評(píng)價(jià)的分值權(quán)重。過程性評(píng)價(jià)主要是平時(shí)成績，分值可以細(xì)化到每次課的具體表現(xiàn)，比如每次課的課前預(yù)習(xí)、課中學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)和作業(yè)等完成情況。還可以通過加減分制來提升學(xué)生的課堂參與度與紀(jì)律維持。

3.2 考核內(nèi)容全面化

多元化課程考核評(píng)價(jià)模式應(yīng)理論與實(shí)踐并重，分值分配更加合理，加大實(shí)操技能的考核分值。同時(shí)理論考試出題應(yīng)改良過于陳舊、單調(diào)的題型，多設(shè)置能將知識(shí)靈活運(yùn)用的題型，比如案例分析、小組討論等引導(dǎo)并考查學(xué)生對(duì)具體問題的思維過程，而非對(duì)知識(shí)點(diǎn)的死記硬背。

3.3 考核標(biāo)準(zhǔn)綜合化

多元化課程考核評(píng)價(jià)模式在實(shí)操技能考核評(píng)價(jià)中，不應(yīng)只是單人單項(xiàng)考核，而應(yīng)該通過綜合模擬真實(shí)案例，貼近現(xiàn)實(shí)工作場(chǎng)景。比如，設(shè)計(jì)綜合實(shí)操考核案例，將多項(xiàng)操作整合在一個(gè)案例中進(jìn)行小組合作式考核。這樣不僅有利于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，還能增強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)變能力、創(chuàng)新能力，以及與他人展開合作的團(tuán)隊(duì)合作能力等。這對(duì)學(xué)生今后走上工作崗位，和同事們建立較好的協(xié)作關(guān)系，從容應(yīng)對(duì)臨床一線的各種復(fù)雜情況尤為重要。

3.4 考核方式多樣化

多元化課程考核評(píng)價(jià)模式應(yīng)充分利用信息化手段，考核評(píng)價(jià)可以根據(jù)具體的考核內(nèi)容靈活地調(diào)整考核方式，將線上考核與線下考核相結(jié)合。比如可以利用學(xué)習(xí)通等平臺(tái)進(jìn)行線上理論考試，平時(shí)實(shí)操作業(yè)可以以視頻的方式提交，不僅有利于減輕學(xué)生的緊張心理，還能節(jié)約時(shí)間，提高考核效率。

3.5 考核主體多元化

多元化課程考核評(píng)價(jià)模式即除了教師評(píng)價(jià)，還可將學(xué)生也納入評(píng)價(jià)的主體。比如在實(shí)操考核的評(píng)價(jià)中讓學(xué)生之間相互評(píng)價(jià)，或者小組之間相互評(píng)價(jià)，并將前述評(píng)價(jià)作為整體考核評(píng)價(jià)的一部分，占據(jù)一定比例的分值。在該種考核評(píng)價(jià)模式中，學(xué)生既是被考核評(píng)價(jià)的對(duì)象，又是考核評(píng)價(jià)的主體，能更好地激發(fā)學(xué)生的積極性、責(zé)任感、主人翁意識(shí)，從而達(dá)到學(xué)生之間互相學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)的目的。

3.6 考核角度豐富化

多元化課程考核評(píng)價(jià)模式應(yīng)進(jìn)行“知識(shí)、技能、素質(zhì)”三位一體的課程考核評(píng)價(jià)。除了考核學(xué)生的知識(shí)掌握情況、實(shí)操技能水平以外，還將溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、心理素質(zhì)、應(yīng)變能力、決策能力、責(zé)任心、精益求精、慎獨(dú)精神、愛傷觀念、人文關(guān)懷等融入考核范疇。這些素質(zhì)考核可以包括在實(shí)操考核的表現(xiàn)中，也可以體現(xiàn)在平時(shí)上課的紀(jì)律和參與度上?！爸R(shí)、技能、素質(zhì)”三位一體的課程考核評(píng)價(jià)有利于學(xué)生臨床護(hù)理綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。

總之，充分了解我國高職護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)模式的不足之處，認(rèn)真借鑒現(xiàn)有的相關(guān)改革研究，取長補(bǔ)短，有利于探索出更具全面性、實(shí)踐性、建設(shè)性的改革建議，為我國高職護(hù)理專業(yè)課程考核評(píng)價(jià)模式建設(shè)添磚加瓦，除了本文所盡的綿薄之力，還需要我國相關(guān)學(xué)者進(jìn)一步地探討和研究。

基金項(xiàng)目：多元化課程評(píng)價(jià)模式在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的探索與實(shí)踐——以《急危重癥護(hù)理學(xué)》課程為例（2023XY-22）。

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