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        外邪犯肺,為何總是咽喉先受傷?

        2024-10-22 00:00:00李思涵陶憲凝鄧可斌
        中醫(yī)健康養(yǎng)生 2024年10期

        鼻與肺密切相關(guān),人患感冒,就會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等癥狀,這是中醫(yī)學(xué)中“肺開竅于鼻”理論的體現(xiàn)。但為何很多人感冒、發(fā)熱前,還多見咽喉腫痛的癥狀呢?

        咽喉與鼻部共同組成人體呼吸道抵御病邪的第一道防線。從生理學(xué)角度來看,咽部除了有我們熟知的,一感染就疼痛、紅腫的扁桃體,還有腺樣體、咽喉及舌根處的淋巴濾泡等組織,以上結(jié)構(gòu)共同組成咽淋巴內(nèi)環(huán),即為生理學(xué)角度的人體呼吸道的第一道防線。

        當(dāng)人體肺衛(wèi)失調(diào),感受外邪時,邪氣欲侵襲衛(wèi)表,由表入里,由外入內(nèi),必然要先“攻破”人體的這道防線。溫病學(xué)說認(rèn)為,溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌:芏嗲址负粑赖牟《荆ɑ蚱渌虏【?、衣原體、支原體等)直接侵入咽喉,通過呼吸道,損傷肺臟。若繼續(xù)傳變——逆?zhèn)餍陌瑒t更加危險,可能會引起心臟的一些問題。外邪侵犯人體呼吸道,不論是風(fēng)寒、風(fēng)熱還是疫戾之氣,均由口鼻,即通過咽腔、鼻腔犯肺。肺QOAUazPyrI+mSxeNFhT+4Td48xo5ZeSYI3XXJ7h9c04=開竅于鼻,肺氣通于口。因此,鼻咽為肺衛(wèi)所主、所系,常于外邪來襲時,代肺受邪。

        咽喉腫痛時,不但會導(dǎo)致聲音嘶啞,影響說話,嚴(yán)重者還會在吞口水、吃飯、喝水時疼痛加重,從而食不下咽;更有甚者,常夜半咳嗽,導(dǎo)致睡眠受到影響。對此,該如何解決?

        外邪來襲時,機(jī)體自然會調(diào)動免疫系統(tǒng)進(jìn)行“防御”“戰(zhàn)斗”。中醫(yī)稱此過程為正邪相爭。若邪氣尚未傳變?nèi)肜铮Y(jié)聚于咽喉,則會導(dǎo)致咽部氣血瘀阻不通。中醫(yī)認(rèn)為,不通則痛。此時,就會出現(xiàn)咽部的充血、紅腫、疼痛??蛇\(yùn)用中醫(yī)外治等方法,迅速緩解咽部疼痛,如咽部刺營療法(也可稱之為刺血或放血療法)。

        刺血療法的主要作用機(jī)理是通過針刺局部,使其少許出血,疏通經(jīng)絡(luò)氣血;血液外泄,蘊(yùn)伏于咽部的瘀堵之邪則得以發(fā)散;邪有出路,咽喉紅腫、充血、疼痛的癥狀則得以緩解。咽喉疼痛的刺血療法可選取商陽穴、少商穴、中沖穴、少澤穴等進(jìn)行操作。從經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)理論來看,無論是風(fēng)熱感冒,還是風(fēng)寒感冒,抑或是其他引起咽喉疼痛的實熱證,均可通過放血,行氣泄熱,緩解癥狀。但刺血療法需要操作者具有扎實的經(jīng)絡(luò)腧穴理論知識,掌握熟練的操作技巧,同時需要經(jīng)過消毒的工具與環(huán)境,因此,不建議患者在家自行操作。

        咽喉腫痛患者也可含漱生理鹽水,有利于沖刷口腔、咽部,清除細(xì)菌和病毒;同時,霧化治療也有利于緩解咽喉疼痛的癥狀。

        咽喉腫痛除了見于感冒,還常見于哪些疾???可以放任不管,等其自愈嗎?

        咽喉疼痛還常見于扁桃體炎、急性咽炎、急性喉炎等疾病。若發(fā)生咽喉疼痛,建議患者及時就診,尤其是幼兒患者。家長需要警惕兒童出現(xiàn)咽喉嘶啞、疼痛等癥狀,這可能是急性喉炎所致。該病為上呼吸道炎癥,發(fā)展迅速。小兒由于其生理為至陽之體,疾病的發(fā)生和傳變迅速,且神經(jīng)免疫反應(yīng)機(jī)制尚不健全,器官和組織仍處于發(fā)育過程中,咳嗽、吞咽和排痰等反射和功能也不健全,喉腔狹窄,喉部組織結(jié)構(gòu)疏松,一旦發(fā)生炎癥,更容易水腫、充血,出現(xiàn)較為嚴(yán)重的聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽和輕度呼吸困難等癥狀。若對此類癥狀置之不理,呼吸困難程度進(jìn)一步加深,則可能出現(xiàn)嚴(yán)重窒息,有死亡風(fēng)險。因此,當(dāng)兒童出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞和呼吸困難等癥狀時,家長應(yīng)及時帶其就醫(yī)。

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