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        中醫(yī)對話身與心

        2024-10-22 00:00:00邢佳楊晨光
        中醫(yī)健康養(yǎng)生 2024年10期

        心理疾病,在很多人眼中是令人感到羞恥的疾病。如果某人承認(rèn)自己患有心理疾病,就可能面臨周遭的議論與指點(diǎn)。但不可否認(rèn)的是,部分人群確實(shí)存在心理上的問題。而大部分心理健康的人群,也曾經(jīng)或長期,或短期地受到情緒問題的困擾。心理疾病及其患者,都應(yīng)當(dāng)被正視。

        心理疾病,并非只是心的“病”

        中醫(yī)認(rèn)為,情志與人體五臟六腑均密切相關(guān)。怒、喜、思、憂、悲、恐、驚,這七種情緒均對應(yīng)著特定的臟腑,如怒對應(yīng)肝、喜對應(yīng)心、思對應(yīng)脾、憂悲對應(yīng)肺、驚恐對應(yīng)腎。

        若情緒波動超過一定范圍,則臟腑氣機(jī)紊亂,氣血失常。不同的情志變化,其氣機(jī)逆亂的形式也不同。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,思則氣結(jié),恐則氣下,驚則氣亂。情志過極也易損害其相應(yīng)臟腑,如過怒則傷肝,過喜則傷心,過思則傷脾,過悲則傷肺,過恐則傷腎。

        譬如抑郁癥患者,多見肝郁脾虛證,因患者思慮過多;憂思過度則傷脾,長期情緒低落,情志不暢,則易致肝氣郁結(jié)。又如躁郁癥患者,多見肝郁化火證,患者長期情緒壓抑,肝氣郁結(jié);日久,氣郁化火,肝火上炎,致躁狂發(fā)作。正如《素問·至真要大論》中記載:“諸躁狂越,皆屬于火。”總之,心理疾病與臟腑功能失調(diào)的關(guān)系密切,同時(shí)會引發(fā)相應(yīng)臟腑及所主器官和組織的不適。

        久病、大病者,多有心病亟待醫(yī)

        在現(xiàn)實(shí)生活中,也有些患者的心理疾病是由慢性生理疾病引起的。

        一方面,慢性疾病會導(dǎo)致臟腑功能長期失調(diào),相應(yīng)臟腑對應(yīng)的情志就會出現(xiàn)異常。另一方面,慢性疾病患者需要長期服用藥物,定時(shí)復(fù)查、隨診,同時(shí)要注意起居和飲食等諸多方面的問題。種種細(xì)節(jié)和瑣碎的問題,會給患者的生活帶來不便。尤其是部分患者過度關(guān)注自身病情,害怕疾病惡化,長期處于擔(dān)憂和焦慮的狀態(tài)下,便會引起自身精神情志的異常。這就屬于中醫(yī)所說的“心身共病”的范疇。

        《淮南子·精神訓(xùn)》曰:“天地運(yùn)而相通,萬物總而為一?!敝嗅t(yī)心身醫(yī)學(xué)不僅要考慮到患者的生理問題,也要考慮到其心理問題及身心之間的關(guān)系,同時(shí)還要考慮到社會環(huán)境等因素對康復(fù)過程可能造成的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,“心”與“身”是多維度緊密結(jié)合的統(tǒng)一體。因此,在面對患者時(shí),應(yīng)從心身角度去關(guān)照每一位患者。

        由此誕生的中醫(yī)調(diào)暢情志,改善心理疾病的方法有很多,如中藥湯劑、芳香療法、五音療法和太極拳等。

        經(jīng)方療情志

        《金匱要略》中的經(jīng)典方劑甘麥大棗湯、百合地黃湯,對于改善抑郁、失眠、焦慮、軀體癥狀障礙都有一定的療效。百合地黃湯具有養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)益心肺的作用,主治百合病之心肺陰虛內(nèi)熱證,臨床上常用于焦慮、抑郁所致的厭食、口干、身熱等軀體癥狀。甘麥大棗湯具有養(yǎng)心安神、和中緩急之功效,主治臟躁,臨床上常用于治療情志失調(diào)所致的心煩、失眠、喜嘆氣、自汗、盜汗等癥狀。

        芳香調(diào)肝脾

        芳香類中藥具有芳香走竄、能行能散的特性。《本草綱目》中稱芳香藥物為“生藥、猛藥、香藥”,并認(rèn)為其可以“率領(lǐng)群藥,直達(dá)病所”。在此基礎(chǔ)發(fā)展出來的芳香療法,即通過將芳香藥物制成精油、熏香等劑型,起到疏肝解郁,醒腦開竅等作用。

        聽音撫五臟

        音樂也可以調(diào)養(yǎng)身心。五音療法源于春秋時(shí)期,《禮記·樂記》記載:“樂以治心,血?dú)庖云??!薄鹅`樞·五音五味》中記載了“五音”——角、徵、宮、商、羽治療疾病,并將其與五臟和五志相對應(yīng),通過不同的音調(diào)來調(diào)暢情志,改善臟腑功能,從而治療疾病。

        功法健身心

        太極拳是中國傳統(tǒng)功法的代表,要求內(nèi)心安靜,精神輕松、集中,呼吸自然深長,氣守丹田,能夠疏肝柔肝,調(diào)暢全身氣機(jī)。萇乃周在《中氣論》中提出“筋附于骨,乃生肝而長筋”。筋的有力健壯,對于肝的疏泄功能也有改善的作用。太極拳等中國傳統(tǒng)功法對于調(diào)整抑郁癥的氣滯病機(jī)有著重要作用,能夠逐步實(shí)現(xiàn)調(diào)暢情志、心身合一的目標(biāo)。

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