［摘 要］ “生理學(xué)”屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，傳統(tǒng)的大班教學(xué)難以推廣新型教學(xué)模式。當(dāng)前，線上匯集了眾多優(yōu)秀學(xué)習(xí)資源，學(xué)生的學(xué)習(xí)模式也轉(zhuǎn)入線上線下相結(jié)合的方式。合理利用線上資源結(jié)合新教學(xué)模式，是醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教學(xué)改革的契機(jī)。BOPPPS是以學(xué)生為中心，貫穿課堂前、中、后三個階段的教學(xué)模式。通過文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)學(xué)科的教學(xué)實踐中應(yīng)用BOPPPS模式取得了良好的教學(xué)效果。雨課堂是國內(nèi)自主研發(fā)的課堂互動教學(xué)工具，應(yīng)用廣泛?；谏鲜霰尘?，為探索具有推廣價值的生理學(xué)教學(xué)模式，擬探討以學(xué)生為主體的基于BOPPPS結(jié)合雨課堂結(jié)合模式在“生理學(xué)”大班教學(xué)中的應(yīng)用。將舉例探討該模式應(yīng)用場景，并分析其教學(xué)效果，給出教學(xué)評價方案，為應(yīng)用和推廣這一教學(xué)方法奠定基礎(chǔ)。

［關(guān)鍵詞］ 生理學(xué)；BOPPPS；雨課堂

［基金項目］ 2021年度安徽省高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項目一般教研項目“BOPPPS模式與線上課程相結(jié)合在生理學(xué)教學(xué)中的探索”（2021jyxm0695）；2020年度安徽省高等學(xué)校省級質(zhì)量工程項目“線上線下混合式和社會實踐課程”（2020xsxxkc242）

［作者簡介］ 張樂莎（1986—），女，安徽合肥人，博士，安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事神經(jīng)藥理學(xué)研究；沈 兵（1973—），男，安徽六安人，博士，安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，主要從事生理學(xué)研究；張平平（1986—），女，安徽懷遠(yuǎn)人，博士，安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授（通信作者），碩士生導(dǎo)師，主要從事神經(jīng)生物學(xué)研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）33-0127-05 ［收稿日期］ 2023-08-04

引言

隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)人才學(xué)歷層次逐漸提高，新時代醫(yī)學(xué)人才需要具備崇高的道德品質(zhì)和創(chuàng)新能力。習(xí)近平總書記曾指出，青年是國家和民族的希望，創(chuàng)新是社會進(jìn)步的靈魂［1］。這是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才的迫切需要，也是建設(shè)新醫(yī)科的必然要求?！吧韺W(xué)”屬于生物科學(xué)，是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，研究生物機(jī)體及其各組成部分正常功能和活動規(guī)律［2］。醫(yī)學(xué)院校的幾乎所有專業(yè)的學(xué)生都會在本科較低年級學(xué)習(xí)“生理學(xué)”課程，故“生理學(xué)”教學(xué)通常以大班教學(xué)出現(xiàn)，而大班教學(xué)的弊端顯而易見，“一言堂”、互動性少、缺少個性化教學(xué)等，使得所培養(yǎng)人才無法滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)本科教育的要求，故迫切需要教學(xué)改革引入新的生機(jī)。當(dāng)前時代背景下，大學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)化、信息化的速度被大幅提升。如何利用好這些線上教學(xué)資源，探索醫(yī)學(xué)高校教學(xué)與“互聯(lián)網(wǎng)+”融合的途徑，成為這一改革契機(jī)的突破點［3］。

一、基于BOPPPS結(jié)合雨課堂模式的混合式教學(xué)模式

（一）BOPPPS模式

BOPPPS教學(xué)模式從加拿大引入，是教師技能培訓(xùn)（instructional skill workshop，簡稱ISW）機(jī)構(gòu)提出的一種教學(xué)方法模型［4］，由引入（B，bridge-in）、學(xué)習(xí)目標(biāo)（O，objective/outcome）、前測（P，pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（P，participatory learning）、后測（P，post-assessment）和總結(jié)（S，summary）六個教學(xué)環(huán)節(jié)構(gòu)成［5］。該方法模型的特點是以學(xué)生為中心，對教學(xué)過程標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，目的是激發(fā)學(xué)生課堂參與的積極性和主動性。目前已有許多教師發(fā)現(xiàn)運(yùn)用該教學(xué)模式之后，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，其中不乏應(yīng)用于醫(yī)學(xué)專業(yè)的案例［6-7］，如趙鋒等［8］介紹了如何運(yùn)用BOPPPS模式進(jìn)行“藥劑學(xué)”實驗課教學(xué)，探討了BOPPPS模型在不同性質(zhì)的課程方面的運(yùn)用問題。BOPPPS教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比較，其教學(xué)目標(biāo)準(zhǔn)確、流程完整，能幫助教師更清晰地細(xì)分教學(xué)內(nèi)容，合理安排教學(xué)進(jìn)度，改善教學(xué)效果［9］；教師則以協(xié)作者和引導(dǎo)者出現(xiàn)，以學(xué)生為中心，激勵學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題。

（二）雨課堂

雨課堂是MOOC（慕課）平臺“學(xué)堂在線”與清華大學(xué)共同研發(fā)的一款包括微信小程序和PowerPoint插件的智慧教學(xué)工具［10］。教師在課前制作PPT時，通過PowerPoint中的雨課堂插件將題目插入課件中，將預(yù)習(xí)內(nèi)容通過微信小程序推送到學(xué)生的手機(jī)上，進(jìn)行課前線上互動，并能查詢到學(xué)生的觀看時長，監(jiān)控學(xué)生的預(yù)習(xí)效果。課堂上，教學(xué)課件將通過雨課堂同步推送到學(xué)生手機(jī)，學(xué)生可以標(biāo)記“不懂”或“收藏”用于課后復(fù)習(xí)；教師也可以實時查看，據(jù)此調(diào)整知識點講解的側(cè)重；課堂教學(xué)中教師還可通過布置規(guī)定時間內(nèi)答題了解班級整體掌握情況，并準(zhǔn)備獎勵調(diào)動學(xué)生的積極性；學(xué)生發(fā)彈幕實時提問，能夠使一些不敢當(dāng)眾提問的學(xué)生勇于加入討論等。課后，學(xué)生可以通過手機(jī)查看課件復(fù)習(xí)；教師推送單元測驗，幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺。李敏等［11］將雨課堂平臺應(yīng)用在“生理學(xué)”教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。

將雨課堂與BOPPPS教學(xué)模式融合，后者相當(dāng)于前者在實際應(yīng)用時借助的載體，前者相當(dāng)于后者在具體教學(xué)內(nèi)容授課時的傳遞方式，再搭配已有的線上網(wǎng)課等學(xué)習(xí)資源，覆蓋了教與學(xué)的前、中、后環(huán)節(jié)，可以更有效地實現(xiàn)BOPPPS教學(xué)模式，實現(xiàn)教與學(xué)的融合。

二、BOPPPS結(jié)合雨課堂的混合教學(xué)模式在“生理學(xué)”大班理論授課中的應(yīng)用

我們將“生理學(xué)”課程按章節(jié)劃分講授內(nèi)容，以“生理學(xué)”中第六章《消化與吸收》中的胰液相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)設(shè)計為例，闡述BOPPPS教學(xué)模式在“生理學(xué)”課堂教學(xué)實踐中的應(yīng)用。

（一）引入

BOPPPS教學(xué)模式第一個環(huán)節(jié)是引入。PBL（問題為導(dǎo)向?qū)W習(xí)）和CBL（案例為導(dǎo)向?qū)W習(xí)）都是通過一個問題或?qū)嵗囊耄ぐl(fā)學(xué)生帶有探索性質(zhì)的學(xué)習(xí)［12-13］。教師通過視頻、圖片、實物、故事等，展示與學(xué)生日常生活相關(guān)的知識作為切入點［14］，進(jìn)行BOPPPS模式教學(xué)。醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科尤其容易通過與生活和臨床聯(lián)系緊密的疾病和就診引入知識點，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在引入新課時，教師需要先分析其在章節(jié)中的位置。消化系統(tǒng)章節(jié)從第二節(jié)至第六節(jié)是根據(jù)食物途經(jīng)消化道的順序依次介紹口腔、胃、小腸和大腸內(nèi)的消化。之后，以韓劇中，描述女主角希望能在下初雪的時候喝啤酒、吃炸雞的一段場景引入案例：新聞報道稱有情侶模仿韓劇情節(jié)冷天喝啤酒、吃炸雞而患上了急性胰腺炎?；颊咴卺t(yī)院就診時，接受了血清樣本淀粉酶和脂肪酶的濃度檢測，發(fā)現(xiàn)二者數(shù)值明顯升高，超出正常范圍，被診斷為急性胰腺炎。

（二）目標(biāo)

通過引入環(huán)節(jié)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣之后，需要通過清晰明確的課堂目標(biāo)來維持學(xué)生的求知狀態(tài)。教師闡述課程的重難點知識和學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，即本節(jié)課所學(xué)知識能解決什么問題（此時可與引入環(huán)節(jié)教師給出的問題相呼應(yīng)），明確自己通過這堂課的學(xué)習(xí)可以掌握什么知識和提升什么能力。BOPPPS教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)目標(biāo)明確、具體、量化［15］。在“生理學(xué)”教學(xué)大綱中，本章節(jié)要求學(xué)生掌握胰液的組成成分、熟悉胰腺及其功能、了解胰腺炎及其病因和診斷標(biāo)志物。本節(jié)課的思維目標(biāo)是主動探尋解決方法思考問題及舉一反三；思政素質(zhì)目標(biāo)是能夠自主擴(kuò)展學(xué)習(xí)、激發(fā)科研興趣和對健康飲食的宣教。明確目標(biāo)之后，教師布置相應(yīng)的線上學(xué)習(xí)資源要求學(xué)生進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)。

（三）前測

課堂教學(xué)開始后及結(jié)束前的較短時間內(nèi)需要一些過渡環(huán)節(jié)，這在BOPPPS教學(xué)模式中沒有特別提及，但是也是很重要的部分。這時教師可檢測學(xué)生對于儲備知識的掌握程度及本次授課內(nèi)容的了解程度。教師通過雨課堂設(shè)置題目進(jìn)行學(xué)生知識點的掌握程度檢測；也可以將前測部分任務(wù)設(shè)置在課前，學(xué)生完成一些難度適宜的基本測試，課堂上再針對重難點進(jìn)行檢測，綜合學(xué)生的表現(xiàn)適時調(diào)整教學(xué)進(jìn)度。

另外，本節(jié)課中我們要求學(xué)生能夠拓展其他學(xué)科的相關(guān)知識點，例如，解剖學(xué)中胰腺的解剖特點、組織學(xué)實驗方法中的HE染色法的應(yīng)用場景及原理等，都可以加入課前線上學(xué)習(xí)中，再在前測中通過雨課堂答題進(jìn)行檢測，并將成績計入形成性評價的平時分。

（四）參與式學(xué)習(xí)

參與式學(xué)習(xí)是BOPPPS教學(xué)模式的核心環(huán)節(jié)，集中體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)過程。讓學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)過程，運(yùn)用課前學(xué)習(xí)的知識進(jìn)行實踐應(yīng)用或講授展示。教師則需要精細(xì)掌握授課內(nèi)容，并能夠預(yù)估學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可能出現(xiàn)的問題，及時加以輔導(dǎo)和解惑，將學(xué)生的思路引導(dǎo)在正確的課程路線上。同時，利用雨課堂進(jìn)一步提升學(xué)生的參與度，并進(jìn)行過程評價。

教師可以利用雨課堂讓學(xué)生通過發(fā)彈幕的形式進(jìn)行提問或者討論，或隨機(jī)讓學(xué)生回答問題；還可利用翻轉(zhuǎn)課堂的形式，課前在QQ群中分好學(xué)習(xí)小組，課上以學(xué)習(xí)小組制作的PPT向其他學(xué)生講解每個小組分配到的問題，教師再通過對學(xué)生講演的表現(xiàn)進(jìn)行打分，分?jǐn)?shù)計入形成性評價的過程分中。本節(jié)的重難點應(yīng)集中在胰液的組成成分及其分泌調(diào)節(jié)。胰蛋白酶原的激活過程需要重點學(xué)習(xí)，學(xué)生需要記住胰蛋白酶原的激活物是小腸液中的腸激酶。胰蛋白酶原在分泌到腸腔之前不會遇到腸激酶被激活，同時胰腺也分泌胰蛋白酶激活的抑制物。然而暴飲暴食時，抑制物也無法阻止胰蛋白酶的激活時，就會導(dǎo)致胰腺的自身消化。就像前述新聞中的情侶，在寒冷環(huán)境下飲酒、食用油炸食物，最終導(dǎo)致了胰腺防線失守，患上了急性胰腺炎。通過情景模擬的方式展示急性胰腺炎患者急診來院的情形，讓學(xué)生扮演醫(yī)生、患者、患者家屬的角色，并在此時加入醫(yī)患糾紛的課程思政內(nèi)容。參與式學(xué)習(xí)作為課堂講解的最主要部分，對引入部分的案例起到了首尾呼應(yīng)和展開的作用。

（五）后測

在課堂最后或課后，教師通過雨課堂發(fā)布章節(jié)小測驗，檢驗學(xué)生對本章節(jié)內(nèi)容的掌握程度，以了解本次教學(xué)是否達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)［16］。BOPPPS教學(xué)模式的后測部分對學(xué)生進(jìn)行的檢查和測試，能夠給予教師反饋，幫助教師進(jìn)行反思，改進(jìn)教學(xué)方法。教師可給出復(fù)習(xí)提綱及相應(yīng)數(shù)量的練習(xí)題，在雨課堂測驗中發(fā)布，要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)作答提交。

（六）總結(jié)

好的教學(xué)應(yīng)有總結(jié)部分。BOPPPS教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)通過總結(jié)知識點及整理課堂內(nèi)容促進(jìn)知識內(nèi)化。教師收到學(xué)生的復(fù)習(xí)情況和完成檢測情況之后，要針對其完成情況進(jìn)行簡要分析。對于大班教學(xué)，尤其應(yīng)注重對班級整體情況的把握?？偨Y(jié)后教師預(yù)告下次課程的教學(xué)內(nèi)容，并布置預(yù)習(xí)任務(wù)，承前啟后。

具體實施中，教師首先要再次總結(jié)并明確本節(jié)課的重難點，也可讓學(xué)生來總結(jié)。然后對本節(jié)課上表現(xiàn)積極、互動積極的學(xué)生予以口頭表揚(yáng)。在預(yù)告下次課程時，由于胰腺兼具外分泌和內(nèi)分泌的作用，可調(diào)節(jié)講課內(nèi)容，下節(jié)課講解胰腺的內(nèi)分泌功能，具體介紹胰島素的作用。關(guān)于胰島素，在新中國初期還有一項偉大的科研成就，那就是人工合成牛胰島素［17］。這里嵌入課程思政的內(nèi)容，可以對學(xué)生進(jìn)行愛國主義和科研精神的教育。以上有關(guān)胰腺的分泌功能BOPPPS教學(xué)模式課堂教學(xué)設(shè)計如表1所示。

總結(jié)

總結(jié)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對學(xué)習(xí)目標(biāo)明確有利于調(diào)動探索式學(xué)習(xí)的主觀能動性，利用生活和臨床問題的小組討論及角色扮演式的情境學(xué)習(xí)可使學(xué)生參與度提高；另外，課堂講授的后半部分，教師的總結(jié)、提問、點評可提高學(xué)生的被認(rèn)可程度。然而，也存在一些缺點，例如，大班教學(xué)的分組問題，因為課堂時長有限，分組個數(shù)有限，每組人數(shù)較多。組數(shù)多或每組人數(shù)多導(dǎo)致討論效果欠佳，教師很難兼顧所有人的表現(xiàn)，可通過雨課堂進(jìn)行分組發(fā)布任務(wù)，教師在雨課堂中查看回復(fù)來解決。另外，當(dāng)遇到重難點密集的章節(jié)，如第四章《血液循環(huán)》需要學(xué)生具有的相關(guān)前測知識較多，課堂檢測時間可能不夠，學(xué)生也會覺得課前預(yù)習(xí)任務(wù)太重。我們可將該章內(nèi)容拆解成幾個小節(jié)，每次給學(xué)生布置一節(jié)的預(yù)習(xí)任務(wù)；在課堂檢測的環(huán)節(jié)也可以選取重點知識點進(jìn)行考查，難點部分則作為課后拓展。

BOPPPS教學(xué)模式的評價體系可以分為三個部分。前測：由雨課堂布置的視頻觀看時長和知識點檢測習(xí)題成績組成；參與式學(xué)習(xí)：由學(xué)生（小組間交叉）和教師對小組代表的講解進(jìn)行評分；后測：全體學(xué)生使用雨課堂進(jìn)行測驗考核。將線上測驗與參與式學(xué)習(xí)中的形成性評價成績有機(jī)地結(jié)合起來，形成綜合性的成績考核模式，避免只以卷面成績作為評價標(biāo)準(zhǔn)的單一模式，促進(jìn)學(xué)生多方面能力發(fā)展的新的考評機(jī)制。

（課題組成員：劉巧瓊，范一菲）

參考文獻(xiàn)

［1］習(xí)近平致2013年全球創(chuàng)業(yè)周中國站活動組委會的賀信［EB/OL］.（2013-11-09）［2023-07-04］.http：//cpc.people.com.cn/n/2013/1109/c64094-23485246.html.

［2］張平平，劉歡，王烈成，等.高校生理學(xué)創(chuàng)新教學(xué)經(jīng)驗探討［J］.科技風(fēng)，2022（16）：111-113.

［3］趙曉艷.“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)學(xué)高校教學(xué)改革探索［J］.產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2019，18（5）：171-172.

［4］ISW（教學(xué)技能工作坊）培訓(xùn)手冊［EB/OL］.（2020-02-15）［2023-07-04］.http：//www.360doc.com/content/20/0215/21/32188153_892311878.shtml.

［5］邵培雙，王宏志，趙向陽，等.醫(yī)學(xué)院?；贐OPPPS教學(xué)模式的在線教學(xué)組織與實踐［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2021，20（1）：42-46.

［6］YANG Y J， YOU J， WU J R， et al.The effect of microteaching combined with the BOPPPS model on dental materials education for predoctoral dental students［J］.Journal of dental education， 2019， 83（5）：567-574.

［7］WU G Y， ZHAO T J，WEI Y F，et al. Discussion on physiology BOPPPS instructional design through Neuro-Constructivism-base in university of TCM ［J］. Chinese medicine modern distance education of China，2016.

［8］趙鋒，齊曉丹.BOPPPS教學(xué)模式在“藥劑學(xué)實驗”中的應(yīng)用［J］.實驗技術(shù)與管理，2018，35（12）：184-186.

［9］李慧，黨雁，李云峰，等.BOPPPS教學(xué)模式在本科護(hù)理臨床教學(xué)中的研究進(jìn)展［J］.齊魯護(hù)理雜志，2020，26（9）：113-115.

［10］董桂偉，趙國群，管延錦，等.基于雨課堂和BOPPPS模型的有效教學(xué)模式探索：以“材料物理化學(xué)”課程為例［J］.高等工程教育研究，2020（5）：176-182.

［11］李敏，王靜，王海華，等.基于雨課堂的混合式教學(xué)模式構(gòu)建生理學(xué)智慧課堂［J］.中國多媒體與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)學(xué)報（上旬刊），2020（12）：42-44.

［12］王醒.基于問題為導(dǎo)向的高中化學(xué)混合式教學(xué)研究及實踐［D］.重慶：西南大學(xué)，2022.

［13］趙瑜，馮天義，李江平，等.新醫(yī)科背景下基于應(yīng)用場景的CBL教學(xué)模式應(yīng)用探索：以醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計課程為例［J］.高教學(xué)刊，2023，9（8）：102-105.

［14］張樂莎，張平平，王烈成.醫(yī)學(xué)相關(guān)非臨床專業(yè)生理學(xué)教學(xué)探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2017，19（5）：332-335.

［15］于秋爽，鄭棣.BOPPPS模式下數(shù)字電路實驗教學(xué)的探討［J］.軟件導(dǎo)刊，2021，20（11）：249-252.

［16］周偉，鐘聞.基于BOPPPS教學(xué)模型的內(nèi)涵與分析［J］.大學(xué)教育，2018（1）：112-115.

［17］攀登科學(xué)高峰探索生命奧秘：人工合成牛胰島素［J］.北京大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2022，58（6）：1153-1156.

The Application of BOPPPS Combined with Rain Class in the Teaching of Large Class of Physiology

ZHANG Le-sha， SHEN Bing， ZHANG Ping-ping

（School of Basic Medical Sciences， Anhui Medical University， Hefei， Anhui 230032， China）

Abstract： Physiology belongs to the primary medical discipline. Traditional teaching in large classes makes the application of new teaching ways difficult. Nowadays， many excellent resources for studying are supported online， and the studying pattern turns to the online and offline combination. Reasonably using those resources to combine with new teaching modes gives the opportunity to reform the medical teaching of physiology. BOPPPS is one kind of teaching mode that bases on the students and runs through the pre-to-post classes. Research review indicates that this mode has a good effect on the teaching practices of medical discipline. The rain class is a domestic-developed teaching tool used for class interaction， which is applied widely. Based on the above， to explore effective physiological teaching mode， this study will discuss how to apply the methods of BOPPPS combined with the rain class in the large class of physiology. Examples will be taken to discuss the applied scene and teaching effect of this mode， then the evaluating plan will be given. It is hoped that it will be helpful for the foundation of the application and promotion of this teaching mode.

Key words： Physiology; BOPPPS; the rain class