傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容。黨的十八大以來，習近平總書記對中醫(yī)藥工作作出一系列重要論述和重要指示，強調(diào)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，推進健康中國建設。為貫徹落實習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院相關決策部署，推動《上海市中醫(yī)藥條例》（以下簡稱《條例》）深入貫徹實施，把中醫(yī)藥這一寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好，上海市人大常委會于2023年12月啟動了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展專項監(jiān)督。這是自2021年5月《條例》實施以來，上海市人大常委會首次就中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情況開展監(jiān)督。

那么，上海市貫徹落實《條例》要求，推進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得了哪些成效？如何進一步提升中醫(yī)藥服務能力，以滿足老百姓不斷增長的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務需求？近日，上海市十六屆人大常委會第十三次會議聽取和審議了上海市人民政府關于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展情況的報告。

中醫(yī)服務能力與中藥質(zhì)量不斷提升

據(jù)悉，此次專項監(jiān)督堅持問題導向，扎實做好前期調(diào)研，制定內(nèi)容翔實的監(jiān)督方案，反復修改重點問題清單，逐條尋找問題答案。通過開展全方位監(jiān)督，充分了解情況，從中藥材種植生產(chǎn)到院內(nèi)制劑使用，從體制機制建設到人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新，全鏈條、全方位覆蓋中醫(yī)藥各個環(huán)節(jié)。此外，充分發(fā)揮人大代表作用，全過程邀請他們提出相關議案建議或邀請具有專業(yè)背景的市人大代表參加調(diào)研，以發(fā)揮人大代表專業(yè)優(yōu)勢。從監(jiān)督調(diào)研的情況可以看到，上海市中醫(yī)藥服務體系逐步健全、服務能力穩(wěn)步提升，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展整體水平不斷提高，在推動健康上海建設中的作用發(fā)揮更加明顯。

在中醫(yī)藥服務體系建設方面：首先，是加快建設高水平中醫(yī)醫(yī)院。以4個區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和55個市級?？茖２÷?lián)盟為紐帶，帶動優(yōu)質(zhì)資源均衡布局和提質(zhì)增效，構建覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務網(wǎng)絡。其次，是不斷提升社區(qū)中醫(yī)藥服務能級。建設上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務站，針對社區(qū)開展特色專病專科建設，推進市級名中醫(yī)工作室基層工作站建設，把社區(qū)打造成中醫(yī)藥服務的主陣地。（2023年，社區(qū)中醫(yī)診療人次數(shù)占社區(qū)總診療人次數(shù)比例達到40%以上。）最后，是持續(xù)推動中西醫(yī)結合，將中醫(yī)藥學科建設和人才發(fā)展納入市級醫(yī)院整體規(guī)劃并列入考核評價體系。開展市級中西醫(yī)結合“旗艦”醫(yī)院建設，推動綜合醫(yī)院推廣應用中西醫(yī)結合診療方案，推動中西醫(yī)同病同效同價醫(yī)保支付政策改革。完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)結合人才培養(yǎng)制度，首創(chuàng)“西學中”人員分級分類執(zhí)業(yè)管理，打通中西醫(yī)結合人員執(zhí)業(yè)障礙。

在提升中藥質(zhì)量、推進現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)建設方面：首先，是在國內(nèi)率先開展“從田頭到床頭”溯源飲片臨床應用試點，試點范圍覆蓋全市35家醫(yī)院、16家飲片企業(yè)和40個中藥飲片大品種。其次，是持續(xù)推進“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉型，利用區(qū)塊鏈技術開展“中藥安心達”服務場景建設，實現(xiàn)全市公立醫(yī)院第三方代煎配送全流程信息化管理。再次，是依托行業(yè)協(xié)會研究制定三批71個溯源品種的行業(yè)試行標準，建立飲片代煎服務和追溯管理行業(yè)標準體系，有效提升藥材質(zhì)量和藥事服務水平。最后，是支持應用傳統(tǒng)工藝配制的院內(nèi)制劑實施備案制；推動院內(nèi)制劑在基層醫(yī)療機構調(diào)劑使用，促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉。此外，堅持高端引領，著力深化中醫(yī)藥人才隊伍建設；實施創(chuàng)新驅(qū)動，著力提升中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力；加大宣傳普及力度，著力推進中醫(yī)藥文化建設。

完善機制體制推進科技成果轉化

上海市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得一定成效，但對標與“全面建成與上海社會主義現(xiàn)代化國際大都市”功能定位相匹配的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新開放發(fā)展體系的總體目標，還存在一些短板和不足，亟須采取有效措施加以解決。上海市人大代表馮煜在今年上海市十六屆人大二次會議上提出《關于加強上海市中醫(yī)藥科技成果轉化的建議》，他指出，當前中醫(yī)藥科研與臨床存在脫節(jié)現(xiàn)象，導致許多科研成果難以轉化為實際的臨床應用。馮煜說，由于中醫(yī)藥科技成果轉化的相關機制尚不健全，缺乏有效的利益分配和風險承擔機制，一定程度上影響了科研人員的積極性。對此，馮煜建議，鼓勵醫(yī)療機構與科研機構開展合作，加強臨床醫(yī)生的科研能力培養(yǎng)，提高臨床研究水平，促進科研成果快速轉化為臨床應用。此外，他還建議，應建立健全中醫(yī)藥科技成果轉化的利益分配和風險承擔機制，激發(fā)科研人員的積極性；完善知識產(chǎn)權保護制度，為成果轉化提供法律保障。

針對這一問題，調(diào)研報告提出，要堅持“產(chǎn)、學、研、醫(yī)”相結合，建立和完善符合中醫(yī)藥特點的科技創(chuàng)新體系、評價體系和管理體制，做實做強各類中醫(yī)藥研發(fā)平臺，吸引支持市場化建設“創(chuàng)新藥物臨床前一站式轉化服務平臺”，支持企業(yè)自主研發(fā)，引導龍頭企業(yè)聯(lián)合研發(fā)。

進一步豐富中醫(yī)藥文化進校園活動

《條例》第四十五條規(guī)定，“教育、中醫(yī)藥管理部門應當指導中小學校開展通俗易懂的中醫(yī)藥知識科普教育”。上海市人大代表馬瑜認為，中醫(yī)藥文化進校園的目的和意義在于：一方面可在中小學和大學的學生中普及中醫(yī)藥文化知識，另一方面可為中華民族中醫(yī)藥人才在中小學階段便展開梯度培養(yǎng)。據(jù)了解，上海市不斷深化中醫(yī)藥文化進校園活動，依托上海中醫(yī)藥大學培養(yǎng)優(yōu)秀的中小學學科融合師資團隊，已形成由上海中醫(yī)藥大學牽頭，各區(qū)協(xié)同，覆蓋全市4所附屬學校、若干聯(lián)系學校的工作網(wǎng)絡。通過舉辦長三角青少年學中醫(yī)藥文化知識大賽，揭牌長三角健康科普創(chuàng)新聯(lián)盟中醫(yī)藥文化發(fā)展促進中心，上線“中小學中醫(yī)藥知識科普平臺”，來構建立體化傳播方式。

“目前而言，中醫(yī)藥文化進校園的普及程度還不夠?！瘪R瑜認為，當前已開展中醫(yī)藥文化進校園活動的中小學覆蓋全市的比例有限，一些學校缺乏專業(yè)的中醫(yī)藥師資力量和教學資源，沒有統(tǒng)一規(guī)范的教材，主要還是由衛(wèi)生老師講課（大部分衛(wèi)生課老師沒有醫(yī)學相關教學的講課資質(zhì)）。那么，如何持續(xù)推進中醫(yī)藥文化校園傳播，在中小學建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)梯隊呢？她建議：由上海市衛(wèi)健委和市教委相關部門共同出臺一個在全市范圍的加強中醫(yī)藥文化進校園的實施意見；成立中醫(yī)藥文化進校園的發(fā)展聯(lián)盟，負責制定中醫(yī)藥文化進校園的相關政策和規(guī)劃；加強中醫(yī)藥師資隊伍建設，鼓勵高校和中醫(yī)藥機構與中小學合作，研發(fā)課程、編寫教材提供專業(yè)的師資培訓和教學資源支持，以提高中小學中醫(yī)藥教師的教學水平。

中醫(yī)藥服務“走出去”要培養(yǎng)國際化人才

中醫(yī)藥是中國傳統(tǒng)文化的瑰寶，擴大中醫(yī)藥國際交流與合作對新時代中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展有著積極的作用。當前，中醫(yī)藥已傳播到 196 個國家和地區(qū)。中醫(yī)針灸、太極拳先后被列入聯(lián)合國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，為解決人類健康問題提供了“中國智慧”。據(jù)了解，上海市正致力于不斷提升中醫(yī)藥國際影響力以及穩(wěn)步推進中醫(yī)藥國際標準化工作，不斷提升“上海標準”國際影響力。

上海市人大代表韓丑萍表示，在推進國際化戰(zhàn)略的過程中，中醫(yī)藥國際化面臨的機遇與挑戰(zhàn)并存，國際中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥國際化發(fā)展的重中之重。為此，她建議：進一步加強上海市中醫(yī)藥國際化人才的培養(yǎng)，建立中醫(yī)藥國際教育基地，統(tǒng)籌中醫(yī)藥國際人才培養(yǎng)布局，培養(yǎng)具有中國情懷和國際競爭力的專業(yè)人才；增加中醫(yī)藥類留學生政府獎學金支持力度，設立中醫(yī)藥交流專項，組織中醫(yī)藥人才開展國際交流、培訓訪學等提升項目；聚焦關鍵產(chǎn)業(yè)和關鍵領域，以綜合評價的方式，資助一批外籍中醫(yī)藥人才來滬從事中醫(yī)藥研究，資助一批本土中醫(yī)藥人才赴境外開展培訓科學研究。

編輯：黃靈" " yeshzhwu@foxmail.com