近年來,抑郁癥已經成為威脅青少年健康成長的一大挑戰(zhàn)。青少年抑郁癥是指在兒童青少年時期出現的一種精神障礙,以情緒低落、興趣缺失為主要表現,多伴有軀體不適感和睡眠障礙,嚴重者存在自殺念頭。
抑郁癥會影響青少年患者的學業(yè)及人際關系,特別是在與同學、老師及家長溝通時容易出現問題。值得注意的是,青少年抑郁癥患者的初期癥狀很容易被家長或老師誤以為是逆反心理,導致治療遲滯,影響青少年的身心健康。因此,家庭、學校和社會需高度關注青少年抑郁癥。
青少年患上抑郁癥的原因包括生理因素、心理因素和社會因素3個方面。
生理因素:大腦內部生物構造、遺傳基因、大腦活動等,是導致抑郁癥產生的生理因素。青少年正處于生理、心理劇變的特殊時期,生理快速發(fā)育,而心理上的發(fā)展相對滯后的時期,再加上青少年的大腦前額葉發(fā)育還不完善,容易出現抑郁癥。
心理因素:如果青少年屬于抑郁易感人格(包括高依賴型、社會獎賞型、自我批評型人格),比較容易患抑郁癥。
社會因素:抑郁癥在很大程度上由社會環(huán)境因素導致。家庭結構不完整、父母關系緊張、父母不恰當的教養(yǎng)方式均是青少年患抑郁癥的高危因素。另外,考試成績不理想、遭受到校園暴力或親人離世,都可能會使青少年對其他事情產生消極的認知,從而導致抑郁癥發(fā)生。
青少年抑郁癥的具體表現主要有以下幾點:
長期情緒消極:表現為整日愁眉苦臉、悶悶不樂;不想說話、活動、出門見人等,對以前感興趣的事也提不起興趣;表達對生活的失望,厭惡自己(如埋怨自己一無是處,是個累贅等)。
認知出現問題:對自我評價過低,覺得未來沒有希望,有“活著很累”等負面想法。
軀體化癥狀:有些青少年抑郁癥患者會出現頭暈、呼吸困難、嘔吐、四肢乏力、厭食、體重下降、嗜睡或失眠等癥狀,這些癥狀往往隨著情緒的變化而變化。
產生厭學情緒:有些青少年抑郁癥患者會產生厭學情緒,可能總是找各種理由讓家長跟學校請假。此外,青少年抑郁癥患者在學校上課時也不能集中注意力,成績大幅度下滑,對學習提不起興趣。
對父母經常有反抗情緒:部分青少年抑郁癥患者會無端對父母發(fā)火,辱罵父母,經常夜不歸宿,打砸物品,甚至逃學。
出現自殘行為:青少年抑郁癥患者病情嚴重時可能會出現自殘行為,如用鋒利的物品劃傷手腕、前臂、大腿等部位。
抑郁癥和高血壓、糖尿病等軀體疾病一樣,需要專業(yè)醫(yī)生干預,不能靠患者自己調整。抑郁癥的治療方法主要包括藥物治療和心理治療。
對于癥狀較重、伴有自殘、自殺癥狀的青少年以藥物治療為主,結合物理治療、心理行為治療。物理治療包括重復經顱磁刺激治療、生物反饋治療、經顱微電流治療、音樂治療等。
對于癥狀較輕及恢復期的患者可以采用心理治療,包括支持性心理治療、認知療法、家庭治療、人際關系治療。輕度抑郁障礙患者在進行6~12周的心理治療后,抑郁癥狀無明顯改善,通常需要合并藥物治療。用藥應從小劑量開始,緩慢加量,以減少不良反應。同時,醫(yī)護人員及家屬應密切監(jiān)測患者是否有自殺及沖動征兆。
青少年有很大的潛力和成長空間,抑郁癥總體預后良好。多數青少年抑郁癥患者經過早發(fā)現、早治療可以達到臨床痊愈,將來也可以正常學習和工作。
維護和諧穩(wěn)定、相互尊重的家庭關系。父母關系:穩(wěn)定的父母關系可以讓青少年在身心放松的家庭氛圍內成長,從而更好地發(fā)展自我。親子關系:首先,父母是孩子的榜樣。父母能夠管理好自己的情緒,以一種健康的態(tài)度去應對家庭矛盾,對孩子是一種潛移默化的教導。其次,父母應學會尊重青少年,不要只將其當做什么都不懂的小孩子來訓斥,而是要尊重青少年的想法,允許表達失敗和負面情緒,建立融洽的親子關系。
培養(yǎng)青少年運動和閱讀的習慣。運動可以釋放體內的多巴胺,在一定程度上可以抑制抑郁情緒;閱讀可以陶冶情操,選擇治愈的書籍,讓青少年用心去讀,轉移注意力。
幫助青少年學會表達情緒。不良情緒不向外表達,持續(xù)存在,就容易發(fā)展成抑郁癥。因此,家長要教授青少年一些表達情緒的方式,如寫日記、大聲喊出來、傾訴等等。
保持快樂心態(tài),多參與社交活動。運動可以緩解抑郁癥狀,家長可鼓勵青少年經常出門散步或適量運動。剛開始青少年可能會不情愿,家長可以陪伴孩子一同進行,切忌采取強迫的方式。另外,可以鼓勵孩子參加社交活動,如和同學一起吃飯等。
家長如果懷疑青少年患上了抑郁癥,應及時帶青少年到醫(yī)院進行診治。具體應對方法如下:
學會聆聽。尊重青少年表達自己的想法,而不是批評或評判,學會聆聽,并學習與青少年正確交流的方式。
營造融洽、有愛的家庭氛圍。父母盡量避免爭吵,積極營造溫暖、和諧的家庭氛圍,有利于培養(yǎng)青少年積極、樂觀、堅強的性格。
學會陪伴、鼓勵孩子。青少年處于低谷、遇到困難時,父母應給予及時的開導、鼓勵和陪伴,引導青少年排解不良情緒。
及時就醫(yī),謹遵醫(yī)囑。如果青少年出現疑似抑郁的癥狀,應及時就醫(yī)。明確診斷為抑郁癥后,一定要遵醫(yī)囑治療,并及時復診。