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        穴位貼敷與推拿聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉病的效果觀察

        2024-10-15 00:00:00袁敬敬
        大醫(yī)生 2024年18期

        【摘要】目的 觀察穴位貼敷與推拿聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉病的效果,為臨床治療提供參考。方法 選取2021年9月至2023年6月聊城市人民醫(yī)院收治的160例小兒腹瀉患兒的臨床資料,進行回顧性分析。根據(jù)治療方法不同分為常規(guī)組和聯(lián)合組,各80例。常規(guī)組患兒采用常規(guī)西藥治療,聯(lián)合組患兒在常規(guī)組基礎上聯(lián)合中醫(yī)穴位貼敷與推拿治療。比較兩組患兒臨床療效、癥狀緩解時間、中醫(yī)證候積分、舒適狀況量表(GCQ)評分、匹茨堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)。結果 聯(lián)合組患兒臨床療效優(yōu)于常規(guī)組,治療總有效率高于常規(guī)組,止瀉時間、腹痛緩解時間、發(fā)熱消退時間、嘔吐緩解時間均短于常規(guī)組(均P<0.05)。治療后,兩組患兒中醫(yī)證候積分、PSQI均降低,且聯(lián)合組均低于常規(guī)組;兩組患兒GCQ評分均升高,且聯(lián)合組高于常規(guī)組(均P<0.05)。結論 中醫(yī)穴位貼敷與推拿聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉病的效果較好,可快速改善患兒臨床癥狀,提升患兒日常生活舒適度及睡眠質量,值得臨床應用。

        【關鍵詞】穴位貼敷;推拿;小兒腹瀉病

        【中圖分類號】R725.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.18.0024.03

        DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2024.18.008

        小兒腹瀉是一種常見的兒科疾病,主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀改變,多由病毒(如輪狀病毒、諾如病毒等)感染、細菌(如大腸桿菌、沙門氏菌等)感染、飲食因素所致,若不及時進行有效治療,隨著疾病進展可能導致兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良、發(fā)育功能障礙,嚴重影響患兒身體健康[1-2W+TSLBTMA3DOZ5j5hYj5sKgVgNLNghR5lkuyuqRglrA=]。目前,臨床治療該疾病以西藥治療為主,多采用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散等藥物,通過對癥治療控制病情進展。但部分止瀉藥會抑制腸道蠕動,引起便秘等不良反應,且長期依賴西藥治療小兒腹瀉可能會使患兒的腸道功能逐漸產(chǎn)生一定的耐藥性,降低藥物的治療效果。中醫(yī)將該疾病歸屬“泄瀉”范疇,認為小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,脾胃功能較弱,易受外邪侵襲、飲食不節(jié)、情志失調等因素影響而致脾胃運化失常,從而引發(fā)腹瀉。穴位敷貼和推拿均為中醫(yī)治療小兒腹瀉的常用措施,二者皆屬外治法。穴位敷貼是根據(jù)小兒的病情選取相應的穴位,將具有特定藥效的藥物貼敷在穴位上,通過藥力對穴位的持續(xù)刺激,從而發(fā)揮治療作用;而推拿則在此基礎上通過專業(yè)的手法對特定部位進行操作,增強對穴位、經(jīng)絡的刺激力度,更好地調節(jié)小兒的臟腑功能,恢復脾胃的正常運化能力[3-4]。基于此,本研究選取2021年

        9月至2023年6月聊城市人民醫(yī)院收治的160例小兒腹瀉患兒,觀察穴位貼敷與推拿聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉病的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2021年9月至2023年6月聊城市人民醫(yī)院收治的160例小兒腹瀉患兒的臨床資料,進行回顧性分析。根據(jù)治療方法不同分為常規(guī)組和聯(lián)合組,各80例。常規(guī)組患兒中男性41例,女性39例;年齡

        1~4歲,平均年齡(2.38±0.45)歲;病程1~4 d,平均病程(2.20±1.15)d。聯(lián)合組患兒中男性40例,女性40例;年齡1~4歲,平均年齡(2.35±0.56)歲;病程1~4 d,平均病程(2.23±1.18)d。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),組間具有可比性。本研究經(jīng)聊城市人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。納入標準:⑴西醫(yī)符合腹瀉的診斷標準[5],且經(jīng)臨床檢查確診;⑵中醫(yī)符合《中醫(yī)兒科學》[6]中泄瀉的診斷標準;⑶年齡≤5歲;⑷非病毒、細菌感染性腹瀉。排除標準:⑴合并免疫系統(tǒng)疾病者;⑵合并嚴重感染性疾病者;⑶合并心、肝、腎等重要臟器功能障礙者;⑷合并血液系統(tǒng)疾病者;⑸合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

        1.2 治療方法 常規(guī)組患兒采用常規(guī)西藥治療:口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片(內蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司,國藥準字S19980004,規(guī)格:0.5 g/片), 2片/次、3次/d,若患兒口服困難可碾成粉末溫水沖服;溫水沖服蒙脫石散[博福-益普生(天津)制藥有限公司,國藥準字H20000690,規(guī)格:3 g/袋], 1~2袋/次、 3次/d。

        聯(lián)合組患兒在常規(guī)組基礎上聯(lián)合穴位貼敷與推拿治療:⑴穴位貼敷。取艾草、肉桂、黨參各5 g,丁香、甘草、白術各3 g,吳茱萸2 g,將上述藥材碾磨成粉后用麻油調和至微糊狀,取適量藥物置于患兒神闕穴及關元穴,采用無菌紗布覆蓋后利用無菌膠帶進行固定,8 h/次、

        1次/d。⑵推拿。引導患兒取仰臥位,采用凡士林對需要推拿部位進行涂抹;醫(yī)師手掌打開,手指垂直于掌心,指腹用力從劍突向下推至腹部,經(jīng)神闕穴、關元穴等腹部任脈穴位時重按,稍滯片刻后繼續(xù)推拿。根據(jù)患兒耐受情況施加壓力進行推拿,反復50~100次;引導患兒取俯臥位,醫(yī)師拇指置于脊椎旁豎脊肌內側緣,其余四指并攏自然放置于患兒背部,拇指指腹用力向下推拿,反復數(shù)次至脊

        柱兩側皮膚發(fā)熱為宜。濕熱瀉患兒加用瀉法推拿大腸經(jīng)、脾經(jīng),揉天樞穴;脾虛瀉患兒加用補法推拿大腸經(jīng)、脾經(jīng),按揉足三里穴,推三關穴;傷食瀉患兒加用補法推拿脾經(jīng),揉中脘、板門、天樞穴;寒濕瀉患兒加用補法推拿大腸經(jīng)、脾經(jīng),推三關穴。穴位貼敷和推拿均依據(jù)《針灸學》[7]進行取穴。

        兩組患兒均連續(xù)治療7 d,密切觀察患兒用藥反應,若發(fā)生嚴重不良反應則立即停藥,并調整治療方案。

        1.3 觀察指標 ⑴臨床療效。顯效:大便次數(shù)明顯減少,大便性狀正常;有效:大便次數(shù)有所減少,大便性狀逐漸成形;無效:大便次數(shù)、性狀未改善甚至加重[5]。治療總有效率=[(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。⑵癥狀緩解時間。記錄兩組患兒癥狀緩解時間,包括止瀉時間、腹痛緩解時間、發(fā)熱消退時間、嘔吐緩解時間。⑶中醫(yī)證候積分、舒適狀況量表(GCQ)[8]評分、匹茨堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)[9]。于治療前后,參照《中醫(yī)兒科學》[6]評估患兒中醫(yī)證候積分,包括飲食、脫水、精神狀態(tài)、嘔吐等,滿分12分,分值越低表示患兒癥狀越輕。采用GCQ評估患兒日常生活舒適度,滿分112分,分值越高表示患兒日常生活舒適度越高[8]。采用PSQI評估患兒睡眠質量,滿分21分,分值越低表示患兒睡眠質量越好[9]。

        1.4 統(tǒng)計學分析 利用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗,等級資料比較采用秩和檢驗;計量資料以(x)表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患兒臨床療效比較 聯(lián)合組患兒臨床療效優(yōu)于常規(guī)組,治療總有效率高于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患兒癥狀緩解時間比較 聯(lián)合組患兒止瀉時間、腹痛緩解時間、發(fā)熱消退時間、嘔吐緩解時間均短于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),見表2。

        2.3 兩組患兒中醫(yī)證候積分、GCQ評分、PSQI比較 治療前,兩組患兒中醫(yī)證候積分、 GCQ評分、 PSQI比較,差異均無統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。治療后,兩組患兒中醫(yī)證候積分、 PSQI均降低,且聯(lián)合組均低于常規(guī)組;兩組患兒GCQ評分均升高,且聯(lián)合組高于常規(guī)組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P<0.05),見表3。

        3 討論

        小兒腹瀉的臨床主要癥狀為大便次數(shù)增多(輕者每天數(shù)次,重者可達數(shù)十次)、嘔吐、腹痛,如不及時進行有效干預,會出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、電解質紊亂等情況,最終會引發(fā)心律失常、抽搐等癥狀[10]。臨床針對小兒腹瀉多采用常規(guī)西藥對癥治療,通過雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散等藥物對腹瀉癥狀進行控制。其中,雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片為復方制劑,能直接補充有益菌,調整腸道菌群平衡的同時抑制或清除機體胃腸道內對人體有害菌;蒙脫石散為臨床常用止瀉劑,能在胃腸道內形成一層保護膜,對消化道內細菌、病毒、毒素有固定和抑制作用[11]。但在臨床實踐中,使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片、蒙脫石散治療易出現(xiàn)病情反復的情況。因此,尋找一種能夠增強療效、促進患兒快速恢復的輔助療法,對改善小兒腹瀉患兒預后具有重要意義。中醫(yī)將小兒腹瀉病歸屬于“泄瀉”范疇,認為該病是由于小兒體質較弱、飲食不節(jié)、脾胃形氣未充,導致胃腸道功能下降引起的,故臨床常以調和氣血、疏通經(jīng)絡為治療原則[12]。穴位貼敷和推拿均為中醫(yī)外治法,二者皆以經(jīng)絡學為基礎,通過藥理作用與手法操作實現(xiàn)促進經(jīng)絡暢通、氣血調和的效果。

        本研究結果顯示,聯(lián)合組患兒臨床療效優(yōu)于常規(guī)組,治療總有效率高于常規(guī)組,止瀉、腹痛緩解、發(fā)熱消退、嘔吐緩解時間均短于常規(guī)組;治療后,兩組患兒中醫(yī)證候積分、PSQI均降低,且聯(lián)合組低于常規(guī)組;兩組患兒GCQ評分均升高,且聯(lián)合組高于常規(guī)組。這提示中醫(yī)穴位貼敷與推拿聯(lián)合西藥治療小兒腹瀉病的效果較好,能快速改善患兒臨床癥狀,提升患兒舒適度及睡眠質量。分析原因為,穴位貼敷治療藥物中的丁香有溫中降逆、補腎助陽之效;艾草有溫經(jīng)止血,散寒止痛之效;黨參、甘草為補氣藥,有益氣補中、緩急止痛、健脾益肺、養(yǎng)血生津之效;白術為補虛藥,有健脾益氣、燥濕利水之效;吳茱萸則有散寒止痛、助陽止瀉之效;肉桂為溫里藥,有溫中散寒、理氣止痛之效[13]。將上述藥材制成藥膏外敷于這兩處穴位,可達到溫陽散寒、健脾止瀉、調理臟腑功能的作用,有助于緩解小兒腹瀉癥狀,促進患兒身體康復,與宋俊玲等[14]研究結果一致。刺激神闕穴有溫陽救逆及利水固脫之效,刺激關元穴有補腎培元、溫陽固脫之效。推拿通過手法對患兒腹部及背部的經(jīng)絡腧穴進行刺激,可對臟腑間的陰陽平衡起到積極促進作用;對神闕穴進行陰陽分推,可對脾胃二經(jīng)上的部分穴位進行刺激,起到舒腸益脾、理氣和胃、行氣導滯的功效;對患兒背部腧穴進行推拿,具有調和氣血、舒筋活絡的作用。因此,兩種方法聯(lián)用可快速緩解患兒腹瀉、腹痛等癥狀,同時增強機體的免疫力和自我修復能力,進一步提升患兒日常生活舒適度[15]。同時,在推拿過程中,醫(yī)生與患兒的身體接觸能給患兒帶來心理上的安撫,減輕其焦慮和恐懼情緒[16]。

        綜上所述,中醫(yī)穴位貼敷與推拿聯(lián)合西醫(yī)治療小兒腹瀉病的效果較好,可快速改善患兒臨床癥狀,提升患兒舒適度及睡眠質量,值得臨床應用。但本研究選取樣本量較少且研究時間有限,對研究結果的普遍性及長期治療效果的評估不夠充分。未來還需開展大樣本量、多中心對照研究,進一步探究穴位貼敷及推拿對小兒腹瀉的作用機制,以期為臨床提供更科學的依據(jù)。

        參考文獻

        楊兵賓,郭凱,王紅娟.《中西醫(yī)結合防治小兒腹瀉病專家共識》解讀[J].世界中醫(yī)藥, 2023, 18(16): 2261-2264, 2272.

        中國中西醫(yī)結合學會兒科專業(yè)委員會消化學組.中西醫(yī)結合防治小兒腹瀉專家共識[J].世界中醫(yī)藥, 2022, 17(21): 2979-2984, 2991.

        吳娉婷,唐宏亮,何鳳詩,等.小兒推拿治療小兒腹瀉研究進展[J].中醫(yī)藥導報, 2021, 27(5): 127-130.

        郭靜娜,何潤清,曾肖.胸腹部穴位貼敷聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的療效及影響因素分析[J].貴州醫(yī)藥, 2022, 46(3): 376-377.

        中華醫(yī)學會,中華醫(yī)學會雜志社,中華醫(yī)學會消化病學分會,等.慢性腹瀉基層診療指南(2019年)[J].中華全科醫(yī)師雜志, 2020, 19(11): 973-982.

        馬融.中醫(yī)兒科學[M].10版.北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2016: 107-111.

        梁繁榮,王華.針灸學[M].10版.北京:中國中醫(yī)藥出版社, 2016: 237-238.

        朱麗霞,高鳳莉,羅虹輝,等.舒適狀況量表的信效度測試研究[J].中國實用護理雜志, 2006, 22(13): 57-59.

        路桃影,李艷,夏萍,等.匹茲堡睡眠質量指數(shù)的信度及效度分析[J].重慶醫(yī)學,2014(3):260-263.

        尚星屹,艾民.推拿治療小兒腹瀉的臨床研究進展[J].國際中醫(yī)中藥雜志, 2022, 44: (2): 233-236.

        昌海燕.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉對免疫功能的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學, 2024, 19(S1): 56-58, 64.

        張靜,馬傳貞.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合手法推拿對小兒腹瀉患者排便情況及血清胃動素、胃泌素的影響[J].中國藥業(yè), 2024, 33(11): 88-90.

        孫倩倩,王玉娟.腹瀉型腸易激綜合征中醫(yī)外治研究進展[J].中醫(yī)藥通報, 2023, 22(2): 71-74.

        宋俊玲,黃麗,閻婷婷.中藥穴位貼敷聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉療效觀察[J].河北中醫(yī), 2022, 44(8): 1295-1298.

        朱小晴,李冬杰,楊二杰.丁桂散穴位貼敷聯(lián)合推拿輔治小兒腹瀉臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志, 2023, 39(7): 1334-1336.

        陳遠青,許麗.四部推拿法治療小兒腹瀉的療效研究[J].遼寧中醫(yī)雜志, 2023, 50(9): 208-211.

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