醫(yī)療事業(yè)單位承擔(dān)著社會(huì)醫(yī)療服務(wù)職能，其對(duì)推動(dòng)社會(huì)良好發(fā)展有著十分重要的作用。而固定資產(chǎn)在單位總體資產(chǎn)中占比較大，針對(duì)該類資產(chǎn)的管理有助于提高單位醫(yī)療服務(wù)水平和管理質(zhì)量。醫(yī)療單位固定資產(chǎn)涉及醫(yī)療設(shè)備、器械、教研專用設(shè)備等，大多數(shù)單位針對(duì)該方面的管理一直以來存在著管理制度不健全、權(quán)責(zé)不清、重購置輕管理等問題，使得醫(yī)療單位的醫(yī)療成本和管理成本不斷上漲，嚴(yán)重影響單位良好發(fā)展?；诖?，本文主要圍繞固定資產(chǎn)管理展開，分析單位加強(qiáng)該項(xiàng)管理的重要性以及其在單位具體的實(shí)施現(xiàn)狀，根據(jù)現(xiàn)存問題，為其制定有效的解決措施。如針對(duì)全員管理意識(shí)淡薄、固定資產(chǎn)管理機(jī)制不健全、資產(chǎn)日常維護(hù)不足、信息化水平較低等問題，可通過增強(qiáng)全員管理意識(shí)、健全管理機(jī)制、做好資產(chǎn)維護(hù)、充分運(yùn)用信息技術(shù)等措施不斷增強(qiáng)其管理成效。

受傳統(tǒng)管理模式影響，目前很多醫(yī)療單位依然存在大量固定資產(chǎn)賬目未充分處理，對(duì)很多設(shè)備的使用、更新、處置無賬可查，使得該類資產(chǎn)管理難度較大。由于固定資產(chǎn)在醫(yī)療單位整體資產(chǎn)中占比較大，其亦是維持醫(yī)院日常經(jīng)營與活動(dòng)的基礎(chǔ)，因此，重視該類資產(chǎn)管理對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)水平有著一定的積極作用。尤其是近年來隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭日漸激烈，其使用的高端醫(yī)療設(shè)備數(shù)量不斷增加，固定資產(chǎn)總額也不斷上升。在該背景下，醫(yī)療單位要想增強(qiáng)其競爭能力，需重視加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。

分析事業(yè)單位開展固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

全員固定資產(chǎn)管理意識(shí)較弱，管理水平較低 其一，現(xiàn)階段，很多醫(yī)療單位管理固定資產(chǎn)的工作人員專業(yè)水平、職業(yè)素養(yǎng)較低，使得該項(xiàng)管理工作效率低下。由于受傳統(tǒng)管理理念影響，單位大部分工作人員更注重履行其社會(huì)職責(zé)，對(duì)于固定資產(chǎn)的管理重視不足。從而致使很多資產(chǎn)使用不合理，縮短其使用壽命。其二，受傳統(tǒng)管理理念的影響，單位很多管理人員在開展資產(chǎn)管理工作時(shí)都存在重購置、輕管理的思想，未能充分發(fā)揮資產(chǎn)的使用效益和使用價(jià)值。

缺乏完善的固定資產(chǎn)管理機(jī)制，資產(chǎn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確 醫(yī)療單位中的固定資產(chǎn)具有多樣化特征，無論是其使用功能，還是價(jià)格差異具有很大不同，因此，需制定專門的管理機(jī)制用于管理該類資產(chǎn)。但是很多醫(yī)院受傳統(tǒng)管理理念的影響對(duì)固定資產(chǎn)管理缺乏重視，現(xiàn)有的管理制度無法有效地管控資產(chǎn)，管理流程較為混亂，不能明確地對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行有效歸置、處理等，造成醫(yī)院出現(xiàn)資產(chǎn)閑置或浪費(fèi)的情況，不利于單位長久穩(wěn)健性發(fā)展。并且很多醫(yī)院并不具備完善的資產(chǎn)管理體系，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)與保障缺乏重視，也會(huì)影響其使用年限。同時(shí)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念I(lǐng)用制度，針對(duì)相關(guān)器械的領(lǐng)用較為混亂，很容易使得相應(yīng)設(shè)備損壞。

此外，該管理制度針對(duì)固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)工作不規(guī)范，導(dǎo)致盤點(diǎn)的資產(chǎn)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，造成賬實(shí)不符的問題。

固定資產(chǎn)日常維護(hù)不足，處置缺乏規(guī)范性 其一，很多單位資產(chǎn)管理流程中缺乏對(duì)固定資產(chǎn)的保護(hù)機(jī)制，簡而言之是缺乏對(duì)該類資產(chǎn)的維護(hù)管理。甚至很多單位都是重視一些大型醫(yī)療設(shè)備的管理，反而會(huì)忽略一些中小型資產(chǎn)，對(duì)該類資產(chǎn)的日常維護(hù)缺乏重視，從而造成部分資產(chǎn)損壞。其二，部分單位未能依據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)某些固定資產(chǎn)進(jìn)行報(bào)廢處理，其處置過程缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性。首先，單位在移交資產(chǎn)時(shí)，無法精準(zhǔn)地對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行提取，嚴(yán)重影響其管理效率。其次，單位將部分超出規(guī)定的資產(chǎn)未能及時(shí)入賬并上報(bào)，便對(duì)其自行處理。再次，很多單位針對(duì)部分剩余資產(chǎn)收益未能依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將其上繳。最后，很多醫(yī)院都有一些精密儀器、大型醫(yī)療設(shè)備，該類資產(chǎn)由于其特殊性，單位并未對(duì)其設(shè)置專門的保管檔案，在管理過程中很容易出現(xiàn)混亂的情況，不利于對(duì)該類資產(chǎn)的日常維護(hù)與管理。

固定資產(chǎn)管理信息化水平較低，缺乏互聯(lián)互通 目前，大部分單位針對(duì)固定資產(chǎn)的管理都是選擇先報(bào)賬、后登記的處理流程。部分單位可能采用的先登記后報(bào)賬，無論是哪種方式都需要確保賬目與實(shí)物能夠相一致，賬賬相符。但是很多單位在進(jìn)行該類資產(chǎn)管理工作時(shí)由于固定資產(chǎn)與財(cái)務(wù)核算所使用的系統(tǒng)相對(duì)較為獨(dú)立，兩者之間缺乏有效銜接，導(dǎo)致內(nèi)部無法實(shí)現(xiàn)信息的共享，容易造成信息壁壘問題。也不利于部門責(zé)任人清晰地了解本部門資產(chǎn)的使用情況以及實(shí)際數(shù)量，不利于單位管理固定資產(chǎn)。

優(yōu)化事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理的有效對(duì)策

樹立正確的固定資產(chǎn)管理意識(shí)，增強(qiáng)管理效果 任何單位的各項(xiàng)工作在開展過程中都離不開人的支持，因此，單位要想充分發(fā)揮資產(chǎn)管理作用，需加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部工作人員的思想認(rèn)識(shí)，使其樹立良好的管理思維與管理理念，有意識(shí)地開展各項(xiàng)工作，才能使得個(gè)體之間形成管理合力，促進(jìn)個(gè)體目標(biāo)、部門目標(biāo)、戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，單位還需重視管理人員專業(yè)水平、綜合能力的培養(yǎng)，從思想層面加強(qiáng)引導(dǎo)，激發(fā)其主觀能動(dòng)性，讓其不斷提高自身管理能力。如在每次培訓(xùn)中需滲透固定資產(chǎn)是國有資產(chǎn)，需盡可能地提高固定資產(chǎn)利用效率的理念。讓固定資產(chǎn)管理人員明確自身崗位職責(zé)，才能激發(fā)其對(duì)該項(xiàng)工作的重視。在培訓(xùn)過程中除理論知識(shí)外，還可設(shè)置多種情境式教學(xué)，引導(dǎo)管理人員理論聯(lián)系實(shí)際，能夠運(yùn)用概念知識(shí)解決實(shí)際問題，盡可能避免客觀因素影響各項(xiàng)工作開展。

健全固定資產(chǎn)管理機(jī)制，防范資產(chǎn)流失 單位需根據(jù)內(nèi)部實(shí)際情況，在綜合考量各項(xiàng)因素后制定滿足內(nèi)部實(shí)際發(fā)展需求的管理機(jī)制，在該機(jī)制中明確資產(chǎn)的處理流程，有效避免資產(chǎn)的浪費(fèi)與損失。醫(yī)院在具體制定過程中可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一是將醫(yī)院的所有資產(chǎn)根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，如醫(yī)療器械、科研設(shè)備等歸類到固定資產(chǎn)范疇對(duì)其展開管理。二是對(duì)內(nèi)部各部門、各科室的所有資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，將其數(shù)量、價(jià)值等信息做好登記，設(shè)置專門的明細(xì)賬，交由專人負(fù)責(zé)。并且所有資產(chǎn)在購置、處理、報(bào)廢等過程中都需嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。三是做好資產(chǎn)購置的審批工作，針對(duì)各個(gè)科室的實(shí)際情況，如需增加相關(guān)新型設(shè)備需制定相應(yīng)的購置計(jì)劃，經(jīng)由相關(guān)部門審批后才可展開購置。四是健全資產(chǎn)利用制度，為避免出現(xiàn)資產(chǎn)閑置與浪費(fèi)的情況，需由專門的部門辦理資產(chǎn)接收手續(xù)，根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況合理化配置資源，針對(duì)閑置與多余的資產(chǎn)可將其調(diào)配至其他更需要的部門，避免造成資產(chǎn)積壓情況。五是做好資產(chǎn)的盤點(diǎn)與清查工作，工作人員需定期或者不定期對(duì)所有的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，查該類資產(chǎn)的賬實(shí)是否一致，是否有資產(chǎn)余缺等，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

做好固定資產(chǎn)維護(hù)、處置工作 其一，單位需重視整個(gè)資產(chǎn)的利用過程以及后期處理工作，無論是針對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備還是中小型設(shè)備，都需對(duì)其進(jìn)行分門別類地保養(yǎng)與修繕，延長固定資產(chǎn)使用壽命與提升使用價(jià)值。

其二，做好資產(chǎn)處置工作。首先，一旦各科室的資產(chǎn)出現(xiàn)變化，需及時(shí)更新該資產(chǎn)的卡片信息和賬務(wù)信息，確保資產(chǎn)的每次使用都能與檔案記錄等同步。同時(shí)，針對(duì)資產(chǎn)的變動(dòng)各科室可選擇以周或者月的周期進(jìn)行上報(bào)，為保障上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，應(yīng)有監(jiān)督人員做好定期的檢查，確保上報(bào)內(nèi)容的準(zhǔn)確性，一旦發(fā)現(xiàn)不一致的問題，需了解原因并予以解決。如無合理原因需對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行追責(zé)。其次，單位需加強(qiáng)各個(gè)科室的聯(lián)動(dòng)性，確保不同科室之間對(duì)于固定資產(chǎn)的分配與運(yùn)用等相關(guān)記錄保持一致，避免后期出現(xiàn)記錄互相不一致的問題。例如，單位新購置一批電腦和辦公桌椅，將其中的兩張辦公桌和一臺(tái)臺(tái)式電腦分配到財(cái)務(wù)部門使用。其次，加強(qiáng)各部門的溝通與交流，由于不同科室對(duì)資產(chǎn)的使用以及用途各有不同，很容易出現(xiàn)各科室記錄有出入的問題。因此，單位需保障所有科室對(duì)固定資產(chǎn)的記錄一致性，才能便于工作人員管理固定資產(chǎn)。例如，新購置的醫(yī)療器材，一部分器材被分至影像科使用，針對(duì)該類情況需保障采購部門、單位后勤部門、影像科的記錄一致性，能夠詳細(xì)記錄資產(chǎn)從購置到全部移交后勤部門入庫，再到財(cái)務(wù)部門領(lǐng)用的全過程。

加強(qiáng)信息化建設(shè)，搭建固定資產(chǎn)管理系統(tǒng) 醫(yī)療單位需緊跟時(shí)代的發(fā)展步伐，在當(dāng)前信息化時(shí)代積極引入相關(guān)的信息化技術(shù)，為單位打造智能化、數(shù)字化服務(wù)，借助該類技術(shù)更好地為固定資產(chǎn)管理做好科技賦能。由于該項(xiàng)管理工作涉及面較廣、資產(chǎn)數(shù)量十分龐大、資產(chǎn)較為分散，對(duì)其管理難度較大。因此，借助信息化手段，為醫(yī)院搭建相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，將該系統(tǒng)與財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)相銜接，為其設(shè)置查詢等功能，在一定程度上能夠打破傳統(tǒng)的信息孤島問題。便于相關(guān)負(fù)責(zé)人更加清晰本部門的資產(chǎn)數(shù)量以及使用情況，提高該類資產(chǎn)的利用價(jià)值以及固定資產(chǎn)管理的效率。

除此之外，該系統(tǒng)的查詢功能還能實(shí)現(xiàn)對(duì)各科室資產(chǎn)使用情況的實(shí)時(shí)監(jiān)控，便于后期工作人員在處理資產(chǎn)時(shí)能有所依據(jù)。

建立資金池，盤活剩余固定資產(chǎn) 單位需重視將固定資產(chǎn)與戰(zhàn)略規(guī)劃的融合，為其制定相應(yīng)的“資金池”，便于各科室能共享部分大型科研儀器。并且，在單位中建立資產(chǎn)池還能起到盤活固定資產(chǎn)的作用，充分發(fā)揮資產(chǎn)的使用價(jià)值與使用效益，不僅能減少采購成本，還能讓單位將更多的資金投入到其他項(xiàng)目中。同時(shí)，該資金池的建立能夠讓大型儀器在各科室得到充分的使用，醫(yī)療人員對(duì)該設(shè)備的研究更加深入與全面，一旦出現(xiàn)重大事項(xiàng)，便可根據(jù)內(nèi)部各儀器的使用功能進(jìn)行有效調(diào)配。

強(qiáng)化資產(chǎn)管理人員的專業(yè)水平、綜合素養(yǎng) 其一，醫(yī)療單位需給予資產(chǎn)管理人員更大的教學(xué)訓(xùn)練平臺(tái)，為其提供更多專業(yè)化的管理培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使其通過培訓(xùn)與鍛煉能更快地提升自己的綜合管理實(shí)力。其二，醫(yī)療單位還可定期組織各個(gè)醫(yī)院資產(chǎn)管理人員進(jìn)行技術(shù)交流、技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議，通過交流不斷拓展管理人員的眼界認(rèn)知和專業(yè)領(lǐng)域認(rèn)知。同時(shí)，單位還需對(duì)該類管理人員進(jìn)行職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)其責(zé)任感和使命感。

醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)該充分意識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要價(jià)值，重視該項(xiàng)管理工作，對(duì)其管理理念、管理方法進(jìn)行革新與完善，引導(dǎo)全員重視該項(xiàng)管理工作，在單位內(nèi)部形成良好的管理環(huán)境。依據(jù)單位實(shí)際情況對(duì)現(xiàn)有的管理機(jī)制與管理制度進(jìn)行完善，不斷強(qiáng)化其管理效能。同時(shí)，單位還需盤活固定資產(chǎn)存量，根據(jù)各科室實(shí)際需求最優(yōu)化配置固定資產(chǎn)，提高其使用效率。

（作者單位：江永縣蘭溪瑤族鄉(xiāng)衛(wèi)生院）