摘要：隨著寵物市場(chǎng)的蓬勃發(fā)展，寵物的營(yíng)養(yǎng)與健康問題越來(lái)越受到主人的關(guān)注。經(jīng)筆者調(diào)查，很多寵物主在寵物患病時(shí)會(huì)選擇棄養(yǎng)，很大一部分原因是寵物醫(yī)院的藥物、醫(yī)療器械的價(jià)格較高。中獸醫(yī)源自中國(guó)，在本土具有極高的認(rèn)可度。本研究的主要對(duì)象是貓、犬等家養(yǎng)寵物。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)運(yùn)用于寵物的健康管理，可以給獸醫(yī)藥的科研工作者提供寶貴的科研思路。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為體質(zhì)不僅源于先天，與后天的影響也密切相關(guān)，因此根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)判定寵物的體質(zhì)，當(dāng)寵物出現(xiàn)疾病時(shí)采取相應(yīng)的中醫(yī)療法，會(huì)極大地降低寵主對(duì)于寵物的養(yǎng)護(hù)成本，挽救更多寵物的生命。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)；體質(zhì)可調(diào)論；寵物醫(yī)療；中獸醫(yī)

1 中醫(yī)體質(zhì)理論概述

1.1 中醫(yī)體質(zhì)的概念

中醫(yī)中關(guān)于“體質(zhì)”的稱謂，有氣質(zhì)等不同名稱，到了清朝的《臨證指南醫(yī)案》中，才有了“體質(zhì)”這一概念[1]。關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)的概念，盛增秀、王琦[2]

提出，人的一生中，在與生俱來(lái)的天賦和后天的獲取的基礎(chǔ)上，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和精神狀態(tài)方面，形成了一種綜合的，相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在特性。目前，這一觀點(diǎn)已被中醫(yī)界廣泛接受。人、畜類動(dòng)物都是這樣，對(duì)于動(dòng)物而言，它們的身體特征及強(qiáng)度與天生的天賦有關(guān)[3]。

1.2 中醫(yī)體質(zhì)的分類

根據(jù)王琦教授創(chuàng)立的“九種體質(zhì)分類法”，人的體質(zhì)細(xì)分為九大類，包括平和型、氣虛型、陽(yáng)虛型、陰虛型、痰濕型、濕熱型、血瘀型、氣郁型以及特稟型（即過敏體質(zhì)）。這種方法在預(yù)防疾病和慢性疾病的防控方面，已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可和應(yīng)用。

1.3 九種中醫(yī)體質(zhì)的深入研究

WU Y等[4]從轉(zhuǎn)錄水平研究表明，不同體質(zhì)的個(gè)體間存在著特有的遺傳多態(tài)性。前期的血液和尿液代謝組學(xué)研究顯示，痰濕體質(zhì)、氣虛體質(zhì)與平和體質(zhì)人群在能量、脂肪、碳水化合物及氨基酸代謝方面存在明顯差異[5]。通過對(duì)16 S rDNA序列分析，研究發(fā)現(xiàn)陽(yáng)虛質(zhì)與Brevundimonas、Ruminococcus等微生物群落存在著明顯的相關(guān)性，且其腸道微生物群落組成也是獨(dú)一無(wú)二的[6]?；谕蹒淌谔岢龅捏w質(zhì)可調(diào)論，孔靖瑋等[7]研究發(fā)現(xiàn)，過敏體質(zhì)的動(dòng)態(tài)可變性與機(jī)體的免疫狀態(tài)密不可分，可通過免疫細(xì)胞調(diào)治體質(zhì)偏頗。

2 寵物醫(yī)療的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

2.1 寵物醫(yī)療的背景

隨著信息時(shí)代的發(fā)展和科技水平的進(jìn)步，我國(guó)人民的生活水平不斷提升，這也促使了越來(lái)越多的人民在生活物質(zhì)上的滿足之外，更加深了對(duì)精神慰藉的追求。艾媒咨詢《2023—2024年中國(guó)寵物行業(yè)運(yùn)行狀況及消費(fèi)市場(chǎng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，2022年，該產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)4 936億元，并有望在2025年達(dá)到8 114億元[8]。而寵物市場(chǎng)也從販賣，逐漸擴(kuò)展到美容、訓(xùn)導(dǎo)等多個(gè)行業(yè)，寵物醫(yī)療也是在此背景下不斷發(fā)展形成的市場(chǎng)之一。

2.2 寵物健康管理的傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代技術(shù)

2.2.1 寵物健康管理的傳統(tǒng)方法

中獸醫(yī)診療技術(shù)內(nèi)容主要為基礎(chǔ)理論、診法、中藥、方劑、針灸以及病癥的防治。自古以來(lái)中獸醫(yī)的診斷方法主要是望、聞、問、切、脈、觸六種診斷方法[9]，有著豐富臨床實(shí)踐積累，對(duì)中醫(yī)藥在寵物健康管理方面具有較高的參考價(jià)值。

2.2.2 現(xiàn)代技術(shù)在中西獸醫(yī)結(jié)合研究中的應(yīng)用

現(xiàn)代中獸醫(yī)一直在使用新的檢測(cè)技術(shù)，如化驗(yàn)、X光、B型超聲等，這些新技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用[10]。近年來(lái)，中獸醫(yī)在此領(lǐng)域進(jìn)行了大量的研究，針對(duì)中獸醫(yī)學(xué)的諸多基本問題，如中醫(yī)、針灸的作用機(jī)制、中醫(yī)證候的實(shí)質(zhì)等，已從現(xiàn)代生理學(xué)、藥理學(xué)等多個(gè)學(xué)科的角度，對(duì)其進(jìn)行了深入的研究，為進(jìn)一步完善中醫(yī)辨證論治體系奠定了基礎(chǔ)[11]。

2.3 寵物醫(yī)療行業(yè)診療價(jià)格貴的原因分析

2.3.1 寵物醫(yī)療行業(yè)的價(jià)格現(xiàn)狀

以南京市某大型連鎖寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，與南京三甲醫(yī)院“人醫(yī)”相比，“寵物醫(yī)療”這一類的醫(yī)療項(xiàng)目，其價(jià)格要高出2～10倍。比如伍德氏燈，一種常見的皮膚病檢測(cè)方法，寵物醫(yī)院是每次30元，三甲醫(yī)院是每次6.5元。與“人醫(yī)”實(shí)行醫(yī)藥耗材“零差率”政策不同的是，在70個(gè)終端寵物醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中，終端寵物醫(yī)院的醫(yī)藥耗材價(jià)格普遍高于100%，有些品種的價(jià)格更是高達(dá)400%[12]。

2.3.2 國(guó)內(nèi)寵物醫(yī)療的落后

由于寵物市場(chǎng)的蓬勃發(fā)展，以及人們對(duì)寵物的保健意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，寵物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景也越來(lái)越廣闊。然而，國(guó)內(nèi)寵物用藥嚴(yán)重缺乏，藥品、疫苗產(chǎn)能尚不成熟，國(guó)產(chǎn)新藥只有7%左右。在中國(guó)，現(xiàn)在的寵物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)才剛剛起步，醫(yī)療領(lǐng)域的供應(yīng)很少，需求量卻很大。不僅落后于世界，也落后于市場(chǎng)。

2.3.3 寵物醫(yī)院診療費(fèi)用高昂

與不少年輕的養(yǎng)寵人交談時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們面臨的主要問題是醫(yī)藥費(fèi)用過高。有寵主想給自己的幼犬在寵物醫(yī)院做檢查，工作人員給他推薦的2個(gè)檢查項(xiàng)目的價(jià)格均為萬(wàn)元以上[13]。

經(jīng)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)寵主在進(jìn)行這一系列高額消費(fèi)之后，得到的診斷結(jié)果只是普通的感冒或腹瀉，之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況，主要是因?yàn)榻櫸镝t(yī)院需要大量的資金，一家好的寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備全套的硬件設(shè)備，比如超聲、核磁共振等。比如，一家寵物醫(yī)院購(gòu)買的1套價(jià)值165萬(wàn)元的核磁共振設(shè)備，收費(fèi)1 000元/次，每年使用60次左右，大概要27.5年的時(shí)間才能收回成本[12]。而中醫(yī)體質(zhì)的診斷不需要這些大型器械的支持，可以降低診斷成本。

3 中醫(yī)體質(zhì)理論在寵物醫(yī)療方面的應(yīng)用

3.1 中醫(yī)體質(zhì)理論在中獸醫(yī)學(xué)科的發(fā)展

中醫(yī)體質(zhì)理論在中獸醫(yī)學(xué)科的應(yīng)用早已開始，早在20世紀(jì)90年代，陳小野教授就對(duì)此進(jìn)行了一項(xiàng)研究，他提出：不同物種、不同品系的動(dòng)物，天生就有差異的身體特點(diǎn)，有的還出現(xiàn)了與人類相似的“偏性”癥狀。

3.2 動(dòng)物體質(zhì)的分類

王濟(jì)教授[14]在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的實(shí)際工作，以大、小鼠為研究對(duì)象，制定出8種偏頗體質(zhì)的觀測(cè)指標(biāo)，并依據(jù)其應(yīng)用范圍及學(xué)術(shù)認(rèn)同情況，又細(xì)致劃出多個(gè)指標(biāo)。

3.3 寵物（貓犬為主）體質(zhì)判斷方法

寵物和人不同，醫(yī)師不能直接與動(dòng)物交流，而對(duì)于動(dòng)物可采用詢問寵主病史、進(jìn)食量的方式來(lái)了解寵物的情況；根據(jù)王濟(jì)教授[14]提出的九種體質(zhì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，觀察寵物表現(xiàn)的行為學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，以及大便的狀況、體溫、爪尾部顏色等表象來(lái)判斷寵物的體質(zhì)，或者通過血常規(guī)檢查來(lái)判斷寵物的體質(zhì)。

4 動(dòng)物體質(zhì)辨識(shí)的實(shí)踐案例

筆者在調(diào)查、收集資料的過程中發(fā)現(xiàn)，“中國(guó)知網(wǎng)”平臺(tái)在寵物醫(yī)療行業(yè)上并沒有具體的實(shí)例將中醫(yī)體質(zhì)理論與寵物相結(jié)合，但筆者仍找到部分文獻(xiàn)，記載了中醫(yī)體質(zhì)理論在其他動(dòng)物醫(yī)療行業(yè)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方面的應(yīng)用，可見中醫(yī)體質(zhì)理論在寵物醫(yī)療行業(yè)上是具有可行性的。

張偉榮等[15]在實(shí)驗(yàn)室中，依據(jù)中醫(yī)“陰虛則內(nèi)熱，久虛則外寒。陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒”，對(duì)Wistar大鼠于實(shí)驗(yàn)室中初次建立中醫(yī)體質(zhì)動(dòng)物模型；王濟(jì)教授[14]

以Wistar大鼠為研究對(duì)象，提出動(dòng)物的8種偏頗體質(zhì)指標(biāo)；蘇明明等[16]對(duì)肉雞的飼養(yǎng)進(jìn)行了調(diào)研，將體質(zhì)理論引入其中，不僅改善機(jī)體的健康程度，還提高養(yǎng)殖產(chǎn)品的質(zhì)量。祝國(guó)強(qiáng)等[17]根據(jù)雞血虧虛體質(zhì)特點(diǎn)，在肉雞飼料中加入相關(guān)中藥，從而達(dá)到加速生長(zhǎng)的目的。陳小野教授[18]發(fā)現(xiàn)不同物種、株系的動(dòng)物出生后，其體質(zhì)特點(diǎn)存在差異，且存在著顯著的“類人”特征。可見，中醫(yī)體質(zhì)與中獸醫(yī)的結(jié)合早已有了發(fā)展和實(shí)踐。

5 中醫(yī)體質(zhì)理論在寵物醫(yī)療行業(yè)中的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)與展望

中醫(yī)理論與中醫(yī)療法已經(jīng)逐漸走入寵物醫(yī)療行業(yè)，而新冠感染疫情的暴發(fā)，讓人們認(rèn)識(shí)到了中醫(yī)藥療法的優(yōu)勢(shì)，加快了中醫(yī)診斷深入寵物醫(yī)療行業(yè)的腳步。在后疫情時(shí)期，人們對(duì)中醫(yī)有了更多的信心和期望[19]。在疫情暴發(fā)之前，現(xiàn)代寵物醫(yī)學(xué)所暴露出的最大的問題就是價(jià)格高、設(shè)備差、服務(wù)質(zhì)量差、醫(yī)護(hù)人員缺乏經(jīng)驗(yàn)等。相比之下，簡(jiǎn)便廉驗(yàn)的寵物中醫(yī)脫穎而出，為寵主更好地接受認(rèn)可中醫(yī)體質(zhì)學(xué)打下了良好的基礎(chǔ)。

中醫(yī)體質(zhì)理論在寵物醫(yī)療方面的應(yīng)用，也使寵主更加了解自家寵物易患的疾病，在日常生活中加以注意與改善，預(yù)防疾病的再次發(fā)生，將中醫(yī)思想中的“防患于未然”應(yīng)用到寵物醫(yī)療行業(yè)中去，減輕了寵主飼養(yǎng)寵物的成本。

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)與寵物醫(yī)療的結(jié)合，可以有效推進(jìn)人們對(duì)體質(zhì)的研究，并為中醫(yī)體質(zhì)對(duì)人的臨床診斷提供更多的臨床研究基礎(chǔ)，推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。并且，而中醫(yī)體質(zhì)學(xué)中，關(guān)于九種體質(zhì)有著不同的見解和對(duì)應(yīng)的藥材，中藥源自中國(guó)本土，相對(duì)于外藥不用考慮過多的稅務(wù)、運(yùn)輸?shù)葐栴}，如此可以降低寵物醫(yī)療行業(yè)的獸藥價(jià)格。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)進(jìn)入寵物醫(yī)療行業(yè)，可以為我國(guó)的獸藥研究者提供更多的研究思路，早日打破外商企業(yè)對(duì)我國(guó)獸藥行業(yè)的壟斷，并可以通過研究不同體質(zhì)寵物對(duì)中藥的反應(yīng)，推動(dòng)我國(guó)中藥行業(yè)的發(fā)展。

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